Железодефицитная анемия

[Zlata2]

Есть ли анемия у ребёнка (мальчик, 11 мес, вес 11,200 рост 75 см., хронических заболеваний нет)?
Эритроциты - 3,61*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 8мм/ч (1-10)
Лейкоциты -7,9*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 179,8*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 7% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 46% (47-72)
Эозинофилы - 4% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -37% (19-37)
Моноциты -6% (3-11)
Ретикулоциты - 1,2% (0,2-1,0)

Педиатр говорит только про сбалансированную диету. Мы уже 4 месяца как едим говядину, гречку, яблоки и т.д., но сдвигов никаких. Ранее тоже сдавали кровь на гемоглобин - выше 100 г/л не было.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по данному вопросу.
Спасибо!

[Gratis]

Вы правы, у ребенка ЖДА, пытаться обойтись диетой, не получится, необходимо принимать препарат железа.

[Zlata2]

А витамины с железом нам уже не помогут? Уточните, пожалуйста, какие продукты необходимо/можно употреблять годовалому ребёнку ежедневно с анемией. Возможно, мы неправильно питаемся...

[Gratis]

Что Вы подразумеваете: "витамины с железом"?

Продукты: обязательно мясо, в крайнем случае печень, рыба, птица. Фрукты, овощи, каши-лучше гречневая. Остальное на вкус.

Питаетесь (говядиной, гречкой, яблоками) правильно, но в Вашем случае не достаточно только питания (я Вам уже это написал).

[Zlata2]

Мы приобрели недавно мультивитамины для ребёнка и там есть лактат железа (II) 10 мг (в разовой дозе), а также витамин С, В 12 и т.д. Не будет ли его достаточно для нашего случая, ведь у нас ещё не совсем запущенная анемия, я так понимаю?

Какой уровень гемоглобина должен быть у годовалого ребёнка, чтоб опровергнуть диагноз "ЖДА"?

Можно ли давать говядину каждый день ребёнку в нашем случае? Спасибо!

[Gratis]

Железо 2-х валентное- пожалуйста, но отдельно, 2-3 мг\кг в сутки в 2 приема.

Гемоглобин 9-12 мес нижняя граница 113 г\л. Но у ребенка еще снижено кол-во эритроцитов (при норме 9-12 мес 4.1-5.3), и цветной показатель.

[Zlata2]

Добрый день! Купили Актиферрин. Помогите, пожалуйста, с оптимальной дозировкой. Нам 11 месяцев, вес 11 кг.
Если нам надо 20-30 мг железа это примерно 45 капель Актиферрина в день? Правильно?
Начинать надо постепенно или с первого дня полная дозировка к применению?
Спасибо!

[Gratis]

Примерно по 15 капель х3 р в сутки, начинайте сразу.

[Zlata2]

Добрый вечер!
На фоне приёма препарата возникли вопросы:
1. Запор и окраска кала в тёмно-зелёный цвет-вариант нормы? В инструкции написано, что при склонности к запорам - не рекомендуется. Возможно ли дальнейшее применение препарата?
2. Приём молока препятствует всасыванию железа. А как быть грудничкам? Мы ещё на ГВ. Пьёт молоко грудное в течение дня, утром и вечером.
3. Что делать с зубами? Слышала, что чернеют от препарата. Какая профилактика? Мы чистим детской щёточкой с водой, чтоб защитить зубки.
Спасибо.

[Gratis]

Окраска стула-это не имеет клинического значения, а запор -да.

Про грудное молоко и железо, нужно разнести прием железа и кормление по времени. Как вариант за 40-60 мин до кормления молоком, чтобы железо эвакуировалось из желудка и всосалось.

Для профилактики зубного налета - необходимо разбавить (в воде, соке), к стати это написано в инструкции

[Zlata2]

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу дать врачебную консультацию по моему наболевшему вопросу. Вернулись опять к теме.
У сына (1,2 года, 12 кг, хронический заболеваний нет) имеется ЖДА. Это подтверждают анализы и консультации гематолога.
Вот наш первый анализ в возрасте 11 месяцев:

Эритроциты - 3,61*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 8мм/ч (1-10)
Лейкоциты -7,9*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 179,8*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 7% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 46% (47-72)
Эозинофилы - 4% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -37% (19-37)
Моноциты -6% (3-11)
Ретикулоциты - 1,2% (0,2-1,0)

Скажу сразу, что жалоб никаких нет, единственное - бледность кожных покровов (ушей, личика), что и послужило к сдаче анализа и проверки гемоглобина.
Гематолог установила, что мы имеем классическую анемию и назначила, помимо сбалансированной диеты, приём препарата Ферум Лек. Мы принимали его 1 месяц, но спустя неделю после начала приёма у ребёнка, по видимому, началась незначительная аллегрия на препарат, так как появилась сыпь и шелушение незначительно на щёчках.
Позже мы сдали анализ крови и.....

Эритроциты - 3,61*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 3мм/ч (1-10)
Лейкоциты -5,7*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 176,8*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 1% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 42(47-72)
Эозинофилы - 10% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -44% (19-37)
Моноциты -0% (3-11)
...значения после приёма препарата не поменялись на единицу, ко всему поднялись эозинофилы, что свидетельствует о глистах или аллергии. Нас отправили лечить глисты. Глистов у нас не было, мы их удачно пролечили до этого. Значит имеет место быть аллергии на мед. препарат, тем более были кожные высыпания.
Я отменяю на 3 недели приём препарата Ферум Лек, дабы выяснить причину аллергии. Сдаём анализ крови...(Сдаём кровь под другой фамилией, дабы исключить "штамповки" анализов):

Эритроциты - 3,73*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 10мм/ч (1-10)
Лейкоциты -7,9*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 177,6*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 8% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 40% (47-72)
Эозинофилы - 4% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -36% (19-37)
Моноциты -12% (3-11)
...эозинофилия пропала, анализы остались те же...Хочешь пей, хочей не пей...
Сегодня были опять у гематолога: назначили приём Ферум Лек в таблетках, в инструкции не пишется,что можно принимать таким маленьким детям и т.д. Я склоняюсь сдать анализ в другой лаборатории до приёма препарата.
Вопрос:
1. Возможна ли такая картина с анализами детей с анемией, ведь не может такого быть, чтоб анализ не на единицу не изменился после приёма препарата железа (принимали ровно месяц железо).
2. Если анализы достоверные, можно ли принимать препарат в таблетках той же фирмы, на сироп которого была аллергия. В инструкции говорится о дозировке детям старше 12 лет, но не о грудных...
3. Что посоветуете в нашей ситуации.
Спасибо большое за любой отзыв и комментарий дальнейших действий!