#1
|
|||
|
|||
отек лица
молодой человек 30лет. рост, вес, оак, оам, б\х, экг - все показатели - норма. В течении 2 месяцев беспокоит отечность лица (начало ни с чем не связывает), преимущественно в височной обл и скул, усиливается при жевании пищи - отек становится локально выраж на висках. лимфоузлы не увеличены. сам-но принимал антигистаминные, мочегонные - без эффекта. Из амнамнеза - орви, гэрб. Что можно предположить? каковы дальнейшие обследования?
|
#2
|
|||
|
|||
Объективно какие либо патологические изменения имеются?Отёчность нижних конечностей? Субъективные ощущения? Аллергоанамнез?
|
#3
|
|||
|
|||
zubrM
нет. нет. аллегоанамнез не отягощен. из субъективных ощущений - лицо "как деревянное" в период наибольшей отечности. не прослеживается связь с приемом определенных продуктов, погоды, времени суток, лишь при механич работе челюстей усиление и четкая локализация на висках |
#4
|
|||
|
|||
в оак эозинофилии нет? Отёки симметричные? Дифференцировать костно-мышечный, атопический и кардиогенный(маловероятно) генез отёков .
Какие антигистаминные и диуретики принемал больной? |
#5
|
|||
|
|||
эозинофилы 1%,симметричные, супрастин, диазолин, лазикс, почечный чай.
|
#6
|
|||
|
|||
Покажите больного хирургу ( возможно понадобится рентгеногорамма ).
А места локализации отёков гиперемированы? Если хирургической патологии тоже не будет выявлено, для исключения кардиогенного генеза проведите ЭХО-КГ с целью диагностики систолической и диастолической функции миокарда ( конечно абсурдная рекомендация, но всё же). Атопии в данной ситуации я не прослеживаю. |
#7
|
|||
|
|||
ок. спасибо. гиперемии нет. будем дальше искать.
|
#8
|
||||
|
||||
Припухлость в области, фактически, околоушной слюнной железы, усиливающаяся при приеме пищи?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вполне может быть паротит, причем необязательно "свинка", [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
||||
|
||||
К сожалению информации недостаточно, чтобы что-то предполагать. Можно предположить разное - от заболевания височно-нижечелюстных суставов до болезни Шегрена. Не лишне показаться челюстно-лицевому хирургу (или хотябы хирургу-стоматологу)
|