Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2010, 11:39
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
головная боль - сильный венозный застой

Мне 36 лет, рост 164, вес 50. Женщина.
Жалобы: головные боли напряжения в затылочной области, боли стягивающего и иногда ноющего характера в мышцах/нервах шеи, периодически возникающая тахикардия (до 100 уд/мин), отеки под глазами по утрам (или после продолжительного горизонтального положения). При самостоятельной пальпации шеи и кранио-вертебрального перехода чувствуются болезненные точки в местах прикрепления мышц/нервов к черепу (в подзатылочной области).
Жалобы возникли и нарастали постепенно после диагностированного шейного миозита год назад. Диагноз миозита поставлен неврологом после «хлыстовой» травмы шеи, меня немного тряхнуло спящую в автомобиле при этом голова была свешена на грудь и при встряхивании был слышен небольшой щелчок в правой части шеи. Спустя сутки после микротравмы был острый период миозита, продолжавшийся примерно 3 дня.
После обращения к неврологу были назначены: найз, мидокалм, мовалис, разогревающий гель на область шеи, нейромультивит, анаприллин, ноотропил, мексидол, негрустин. Облегчения медикам. лечение не принесло совсем.
Прошла курс лечения у мануального терапевта (суставные техники с резкими кручением шеи с хрустом). Приносили облегчение только на несколько дней, посчитала, что данное лечение небезопасно, поэтому прекратила.
5 сеансов у остеопата, который диагностировал смещение 3 позвонка, мышечный дисбаланс и сказал, что позвонки поставил на место. Сеансы облегчали состояние лишь на короткое время.
МРТ шейного отдела: минимальные дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска С6/С7 — 3мм.
Рентген ШО: выпрямление физиологического лордоза, умеренные Rg признаки остеохондроза. Спондилоартроз суставов С3-4, 4-5, 5-6.
Рентген грудного отдела: умеренный левосторонний сколиоз 1-й ст., усиление физиологического кифоза. Рентген-признаки остеохондроза Th 5-7, 8-1 за счет хрящевых узлов Шморля. Спондилоартроз реберно-позвонковых суставов Th10.
ЭХО-ЭКГ: без патологии
ЭКГ: слабая синусовая тахикардия (со слов кардилога — вариант нормы)
УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны (ТТГ, Т3св, Т4св) в норме.
Анализ крови: в норме, за исключением ферритина — 17.5 мкг/л. Принимала ферретаб.
Онемения, болей в руках нет, из чего невролог сделал вывод, что грыжа, остеохондроз не могут давать таких симптомов. Тем не менее было рекомендованы 5 процедур, состоящих из: вертебрально алфлутоп+кетанов+мовалис, массаж воротниковой зоны, магнит на область шеи, ручная вытяжка шейного отдела, иглорефлексотерпия (около 3-4 иголок в шейный отдел за раз). После процедур чувствовала себя хуже, чем обычно.
УЗДГ: вот здесь подтвердилось выраженное затруднение венозного оттока в вертебрально-базиллярном бассейне. Результат прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сейчас доделываю 10 процедур полноценной иглорефлексотерапии. Стало намного легче, исчезло легкое пошатывание, сонливость, приступы общей дурноты, стала спокойнее, но по-прежнему есть тяжесть в затылке, иногда появляются стягивающие боли в шейно-затылочном отделе, отеки под глазами, из чего делаю вывод, что с затруднение венозного оттока не справились. Доктор-иглорефлексотерапевт говорит, что последствия подобных травм, наложившихся на изначальные нарушения в мышечно-связочном аппарате ШО, лечатся сложно и в течение длительного времени.
Подскажите пожалуйста как действовать дальше... Можно ли к комплексу лечения добавить что-либо из физиотерапии, в частности электрофорез с эуфиллином? Возможно необходимо принимать какие-либо венотонизир. препараты (анавенол, кавинтон)? Массаж воротниковой зоны и головы? Гирудотерапия (но у меня есть склонность к анемии)?
Спасибо заранее за совет как вылечить эту бяку
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2010, 19:36
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложенное Вами заключение УЗДГ практически не читаемо.
Тем не менее можно разобрать, что никакой грубой патологии не выявлено. Нарушение венозного оттока не причем. Пить кавинтон/анавенол не стоит.
Думаю, имеет место миофасциальный болевой синдром и головные боли напряжения.
Вам нужна консультация грамотного невролога, массаж шейно-воротниковой зоны, не лишней будет консультация психотерапевта. Не забывайте, также, про возможность анемии.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.11.2010, 22:01
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
спасибо за комментарий. По УЗДГ (если не удалось прочесть): выявлены признаки выраженного затруднения оттока крови, больше представленного в вертебрально-базиллярном бассейне. Патологии кровотока в артериях нет. У грамотных неврологов я была и не у одного (ибо живу в Питере), назначенные лекарства пропила, процедуры прошла, а чувствую себя плохо до сих пор. И у психотерапевта была, пропила назначенные препараты, но в целом он сказал, что показаний к лечению у психотерапевта у меня нет, лечите венозный застой и то, что его провоцирует. И скрытый железодефицит лечу - пью ферретаб до сих пор. Как же быть дальше? Сегодня сделала последнюю 10-ю процедуру иглотерапии. Ответьте пожалуйста по поводу эффективности электро (или фоно) фореза с эуфиллином в моем случае... Может стоит поделать такие процедуры? Или какие другие? Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2010, 06:48
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lenkacat Посмотреть сообщение
...Ответьте пожалуйста по поводу эффективности электро (или фоно) фореза с эуфиллином в моем случае... Может стоит поделать такие процедуры? Или какие другие?...
Вам не эуфиллин нужен. И совсем не важно, каким именно "форезом" эуфиллин или другие лекарства будут вводить Вам в кожу. У Вас почти наверняка миофасциальный болевой синдром. Именно при такой автомобильной травме именно такие боли и бывают. Физиотерапия, как и акупунктура могут помочь в лечении миофасциальных болей. Скажу по большому секрету, что даже гирудотерапия в этом случае может быть эффективна. Выбор конкретного метода физиотерапии не так важен. Важно найти врача, который неким методом уже умеет получать хорошие результаты при подобных травмах. Это будет нечто, согревающее, охлаждающее или раздражающее кожу. Ищите специалиста по болям в голове и шее после хлыстовых травм.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.11.2010, 12:27
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
спасибо вам за ответ. И последний вопрос по теме: как считаете остеопатия показана при лечении миофасц. синдрома? Удовольствие не из дешевых, поэтому интересуюсь стоит ли?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.11.2010, 12:37
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lenkacat Посмотреть сообщение
...остеопатия показана при лечении миофасц. синдрома?
Зависит от того, что именно преподносят в качестве остеопатии. Если некто будет пытаться что-то делать с Вашими костями, то это не поможет. Но в то же время есть способ лечения миофасциальных болевых синдромов методом ишемической компрессии или методом растягивания. Эти вещи делают руками. И если врач умеет руками воздействовать на болезненные мышцы, то не так уж важно название метода. Самый главный момент - это то, что при лечении руками миофасциальных болевых синдромов облегчения и уменьшения болей (частичного или полного) добиваются сразу в процессе первой же процедуры. Если эффекта сразу нет, то этот врач Вам не поможет и никакой "курс лечения из нескольких процедур" не нужен.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.11.2010, 14:40
Guseinov Guseinov вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,409
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1,042 раз(а) за 1,002 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lenkacat Посмотреть сообщение
как считаете остеопатия показана при лечении миофасц. синдрома? Удовольствие не из дешевых, ...
Для понимания. Медицинской и тем более врачебной специальности "остеопатия" в России не существует. Врачи, которые работают легально и позиционируют себя остеопатами, на самом деле, сертифицированы как "врач-мануальный терапевт". Т.е. являются мануальными терапевтами. Как правило, позиционирование себя остеопатом является рекламным ходом. Во первых некий заморский эксклюзив, во вторых, остеопаты во всем мире поддерживают высокие цены за свои услуги.
Поэтому, обращаясь к врачу, который называет себя остеопатом, Нужно уточнить, сертифицирован ли он. Под "остеопатом" может скрываться вообще не врач. Если у него нет сертификата врача мануального терапевта он вообще не имеет права применять техники и методы ручного воздействия на мышцы, суставы и т.д.
Также нужно понимать, что ортодоксальная остеопатия содержит много предпосылок не имеющих ничего общего с научной медициной. И методами остеопатии нередко пытаются лечить болезни, которые в принципе нельзя вылечить этим методом.
Вместе с тем, современная научно-обоснованная остеопатическая медицина, очищенная от мистики, представляет собой высокоэффективный метод лечения. Приемы остеопатии в обязательном порядке изучаются и используются в мануальной медицине.
Поэтому если врач является обладателем не только сертификата мануального терапевта, но еще и доктора остеопатии, то это огромный плюс.
Чтобы не создавалось впечатление предвзятости, скажу, что Ваш покорный слуга с глубочайшим уважением относится к обоснованным методам остеопатической медицины и широко использует их в своей практике.

Комментарии к сообщению:
Fahrenheit одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.11.2010, 15:32
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
Спасибо Тимур Юсуфович, что обратили внимание на мою проблему. Мучаюсь больше года. Ах, если бы вы практиковали в СПб!!!!! Тонкости остеопатия-ман. терапия мне понятны и известны, поверьте, я была у нескольких докторов, позиционирующих себя и ман. терапевтами, и остеопатами. Это были грамотные специалисты Санкт-Петербурга, но вот методики лечения миофасц. синдрома (примерно описанного выше), не встретила ни у одного. Один из докторов даже предложил провести сеанс остеопатии в бассейне с 2-мя инструкторами . Те, у кого была, применяли суставные техники (резкое кручение шеей) и классическая остеопатия (доктор, сидящий сзади, держал за голову и не более). Положительный результат был максимум на неделю. Может порекомендуете кого-либо?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.11.2010, 17:33
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
ошибка
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.11.2010, 18:08
lenkacat lenkacat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Cанкт-Петербург
Сообщений: 20
lenkacat *
к рекомендованному доктору обращалась, он не владеет рекомендованными мне техниками...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.