#1
|
|||
|
|||
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ó ìàìû -ïîìîãèòå ñîâåòîì.
Çäðàâñòâóéòå, î÷åíü íóæåí ñîâåò,ò.ê. ñåãîäíÿ ìîåé ìàìå âûíåñëè ïðàêòè÷åñêè ïðèãîâîð, ÷òî îñòàëîñü åé 6 ìåñÿöåâ. Ñòàâÿò ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü 2 ñòåïåíè, îò ïî÷åê îñòàëîñü 30 %. Âîïðîñ êîòîðûé èíòåðåñóåò: ïîäñêàæèòå ãðàìîòíûõ íåôðîëîãîâ( ìû èç ñàìàðû), ëèáî â Ìîñêâå èëè ãäå-òî åùå-ïîåäåì. È ñóùåñòâóþò ëè ãà äàííûé ìîìåíò íîâûå ñîâðåìåííûå ïðåïàðàòû äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèîñòàíîâèòü ïðîöåññ óñûõàíèÿ? Ò.ê. âñå ëå÷åíèå íà äàííûé ìîìåíò ñîñòàâëÿåò Àêòîâåãèë, Êàâèíòîí, Òðèíòàë.
|
#2
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå,ïîæàëóéñòà, âûïèñêó èç ñòàöèîíàðà.
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,ïîêà åùå íàõîäèòñÿ â áîëüíèöå,âûïèñêè ñîîòâåòñòâåííî íåò. Åñòü òàêèå ïîêàçàòåëè- êðåàòèíèí 163, êëóáî÷êîâàÿ ôèëüòðàöèÿ 33%, ïàðåíõèìà 9.
|
#5
|
||||
|
||||
Ìàêñèìàëüíî ïîäðîáíî èçëîæèòå æàëîáû, èñòîðèþ ðàçâèòèÿ áîëåçíè è ÷òî åñòü èç äàííûõ îáñëåäîâàíèÿ è àíàëèçû (åñëè ïàöèåíòêà åùå íå âûïèñàíà, ïîïðîñèòå ëå÷àùåãî âðà÷à îçíàêîìèòü Âàñ ñ èñòîðèåé áîëåçíè èëè ñäåëàòü Âàì âûïèñêó èç èñòîðèè äëÿ êîíñóëüòàöèè). Ïåðå÷èñëåííûå ïðåïàðàòû ê ëå÷åíèþ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íå îòíîñÿòñÿ. Ãåìîäèàëèç ñ âðà÷îì îáñóæäàëè?
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, åñòü âûïèñêà èç áîëüíèöû. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå ëå÷åíèå.
È åùå äðóãîé âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàë äîïîëíèòåëüíî óêîëû "Ðåêîðìîí"2000 1 ðàç â íåäåëþ( îò ñëàáîñòè,âÿëîñòè,ñîííîãî ñîñòîÿíèÿ) Íóæíû ëè îíè? Äàííûå î ïàöèåíòêå: æåíùèíà 49 ëåò, âåñ 54 êã, äèàãíîç õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò ñòàâÿò ñ 1980 ãîäà. Ïðîõîäèëà ïëàíîâûå îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå ðàç â ãîä. Íà äàííûé ìîìåíò âîò òàêèå äàííûå. |
#7
|
|||
|
|||
Âûïèñêà.
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, î÷åíü èíòåðåñóåò ñîâåò ïðî Ðåêîðìîí, ïîêàçàí ëè îí â íàøåì ñëó÷àå?
|
#9
|
||||
|
||||
Ïîêà ïðåäâàðèòåëüíî è êîðîòêî: ïî èìåþùèìñÿ äàííûì ìîæíî äîñòîâåðíî óòâåðæäàòü òîëüêî î íàëè÷èè ÕÏÍ (ñîîòâ. 3 ñòàä. ÕÁÏ). Îñíîâíîé äèàãíîç ïîä áîëüøèì ñîìíåíèåì(õîòÿ íà äàííîì ýòàïå ýòî óæå íå ñòîëü çíÀ÷èìî). Ðåêîðìîí ïîêà íå ïîêàçàí. Ëó÷øå ñäåëàéòå ôåððèòèí êðîâè(êîòîðûé íå ñäåëàí â íåôðîëîãèè).
È ïîñëåäíåå: êàêèå îñíîâíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû íàáëþäàëèñü âñå ýòè ãîäû,êîãäà ñòàâèëè õð. ïèåëîíåôðèò? |
#10
|
||||
|
||||
Ïîêà ïðåäâàðèòåëüíî è êîðîòêî: ïî èìåþùèìñÿ äàííûì ìîæíî äîñòîâåðíî óòâåðæäàòü òîëüêî î íàëè÷èè ÕÏÍ (ñîîòâ. 3 ñòàä. ÕÁÏ). Îñíîâíîé äèàãíîç ïîä áîëüøèì ñîìíåíèåì(õîòÿ íà äàííîì ýòàïå ýòî óæå íå ñòîëü çíÀ÷èìî). Ðåêîðìîí ïîêà íå ïîêàçàí. Ëó÷øå ñäåëàéòå ôåððèòèí êðîâè(êîòîðûé íå ñäåëàí â íåôðîëîãèè).
È ïîñëåäíåå: êàêèå îñíîâíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû íàáëþäàëèñü âñå ýòè ãîäû,êîãäà ñòàâèëè õð. ïèåëîíåôðèò(æàëîáû,ÀÄ,àíàëèçû)? ÇÛ: Ïðîøó èçâèíèòü çà ñëó÷àéíûé äóáëü. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ÷òî òàêîå ôåððèòèí êðîâè?(íè ðàçó òàêîãî âûðàæåíèÿ îò âðà÷åé íå ñëûøàëè) ýòî êàêàÿ-òî ïðîöåäóðà? ÷òî ñîáîé ïðåäñòàâëÿåò?
Æàëîáû-îíà âñåãäà æàëóåòñÿ íà ïî÷êè(òÿíóò,íîþò), à â ìîìåíòû îáîñòðåíèÿ îñîáåííî. Çà ïîñëåäíèé ãîä ðåçêî óõóäøèëèñü ïîêàçàòåëè: áåëîê â ìî÷å, â êðîâè, ïîâûøåííûé õîëåñòèðèí, è êðåàòèíèí ïîëãîäà íàçàä äîøåë äî 140, à ýòîé îñåíüþ äî 163. Ò.å. âñå ðåêîìåíäàöèè,äàííûå â âûïèñêå íóæíûå(â òîì ÷èñëå òàì åñòü ÁÀÄû)? Âñå ïðèíèìàòü ïî äàííîé ñõåìå? |
#12
|
||||
|
||||
Ôåððèòèí - àí. êðîâè,îòðàæàþùèé çàïàñû æåëåçà â îðãàíèçìå.
Ëó÷øå ïîñìîòðèòå â àìá. êàðòå(âàæíåå ñ äåáþòà áîëåçíè è â äèíàìèêå) èëè ïî ðàííèì âûïèñêàì èç ñòàöèîíàðà: 1. Óðîâåíü áåëêà â ìî÷å 2. Êîë-âî ýðèòðîöèòîâ â ìî÷å 3. Êîë-âî ëåéêîöèòîâ â ìî÷å 4. Íàëè÷èå öèëèíäðîâ â ìî÷å 5. Óðîâåíü ÀÄ 6. Íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé 7. Êàê ïðîÿâëÿëèñü îáîñòðåíèÿ ïî÷å÷íîãî çàáîëåâàíèÿ? 8. Âîçðàñò,âåñ è ðîñò ìàìû. |