|
#1
16.10.2009, 17:18
|
|||
|
|||
|
Обезболивающее при фантомных болях
Добрый день, уважаемые доктора!
У моей мамы (Сах.диабет 1 типа) была ампутация ноги в 2007г. Последние 2-3 месяца ее стали мучить т.н. фантомные боли - резкая боль в отрезанной ноге. Ампутация ноги на уровне бедра, а болит - то коленка, то палец..боли очень сильные, почти до крика.. пила анальгин, баралгин, кетанов - не помогает.. Мама у меня очень терпеливая - лишний раз таблетку не выпьет. А тут готова на любые препараты.. Подскажите, как ей помочь ? 
|
|
#2
17.10.2009, 09:31
|
|||
|
|||
|
Лучшее в данной ситуации - очный осмотр хирургом, который оперировал. Он же определит круг специалистов, мнение или участие которых необходимо в данном случае.
Если невмоготу - попробуйте препарат Лирика
|
|
#3
17.10.2009, 10:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за совет
 Дело в том, что мама лечится не хочет, диабет не компенсирован..Заставить ее собраться на консультацию - практически невозможно.. Тем более что придется разыскивать того врача, кот. делал операцию в 2007 г. Будем конс. у хирурга из пол-ки.
|
|
#4
17.10.2009, 12:29
|
||||
|
||||
|
Фантомные боли, которые появились спустя 2 года после операции - веский повод захотеть лечиться, постарайтесь объяснить это маме. В противном случае останется сделать вывод, что боли не такие уж сильные.
|
|
#5
17.10.2009, 23:38
|
||||
|
||||
|
Проблема фантомных болей сама по себе сложная. Учитывая отсутствие очного осмотра и декомпенсацию диабета (правда, только с Ваших слов, неизвестно, есть ли у Вашей мамы глюкометр, каким образом проводится инсулинотерапия, соблюдается ли диета и т.п.), становится еще сложнее.
Нужна не только консультация хирурга, но и наблюдение эндокринолога. Вообще, есть вероятность, что необходимо будет принимать обезболивающие постоянно, и даже их эффекта не будет хватать. Возможно, Ваша мама задумается над этим и согласится обследоваться.
|
|
#6
18.10.2009, 13:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мб дадите к-ниб. ссылку? Глюкометр у нас есть, но сахар меряет 1 раз в день, подкалывает инсулин "на глазок"..(экономит!  )Диету знает хорошо, рассчитывает ХЕ "на глазок"..Лечится она устала(диабет с 9 лет)..
|
|
#7
18.10.2009, 13:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
18.10.2009, 13:58
|
|||
|
|||
|
И еще мне не понятно, что можно ожидать от консультации хирурга в плане лечения "фантомных болей"... Ведь это мало изучено. ИМХО, он назначит обезболивающее - и все
 ..Или не так?
|
|
#9
18.10.2009, 14:10
|
|||
|
|||
|
Фантомные боли бывают обусловлены органическим изменением в области пересечения нерва (разрастание нервной ткани, вовлечение в рубец и т.д., вплоть до возникновения гнойника в том месте) - в этом случае, кроме хирурга никто не поможет.
|
|
#10
18.10.2009, 14:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Будем консультироваться очно.
|
|
#11
23.11.2010, 14:01
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, доброго дня всем.
Почти год фантомные боли не проявлялись. Сейчас потихоньку начинает тянуть, боюсь, как бы не стало хуже. Хирургаа год так и не вызвали, тк мама решительно против(( Я консультировалась с нашим хирургом, рецепт.препараты он не захотел выписывать, а предложил такую схему: Найс(или спазган)+Но-шпа+аппликатор Ляпко. Пожалуйта, подскажите будет ли эффективен аппликатор? Если да, то какой посоветуете приобрести(они бывают в виде валика, в виде пояса и тд)? И куда его накладывать - на культю .?
|
|
#12
23.11.2010, 14:19
|
||||
|
||||
|
Найс(или спазган)+Но-шпа+аппликатор Ляпко.
Лечение вызывает вопросы. Из названных препаратов только найз (группа НПВС) может быть эффективен, но у него с профилем безопасности не все однозначно, можно заменить на более безопасный аналог, например мелоксикам. Но-шпа бесполезна. Про апликатор Ляпко знает только Ляпко. При адекватнном лечении фантомной боли в схему может быть включен антидепрессант и/или антиконвульсант. Такие сочетания могут быть весьма эффективны, осталось найти очного врача, который назначит адекватное лечение боли.
|
Линейный вид
