Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2010, 14:04
IPmen IPmen вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 12
IPmen *
Нчальная стадия Цирроза у отца

Здравствуйте. У меня следующая проблема. Отцу 64 года алкоголик в прошлом.
Результат анализов
Anti-HcV + оп =3,8 номер 0,2
билирубин общий 19,6
АЛТ 37,0
АСТ 30,0
Ферменты в норме

Были на приёме у терапевта и у гепатолога и вот проблема.
Терапевт даёт назначение след препаратов(Урсасан фосфоглив гептрал есенсиале ) при чём гептрал назначает с начало уколы и после всех уколов начать пить таблетки те же гептрал и плюс назначает Пегинтрон и сказал что без него никак нам не вылечиться.
Гепатолог назначает (Урсасан и гептрал ) причём таблетки гептрала и уколы делать принимать в одно время далее исключает Пегинтрон и говрит что ничего страшного нет за два года вылечит.
Не знаем что нам делать и кому верить.
да и забыл написать.. узи показало следующее.. размеры печени в пределах нормы структура однородна на эхограмме печень с чёткими ровными контурами эхогенность паренхимы повышенна.желчные сосуда не расширенны. Сосудистый рисунок по периферии не выражен.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.10.2010, 14:42
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Получается, что все в норме. Неясно, чем аргументирован диагноз цирроза. Разместите все анализы и протокол УЗИ, других исследований. В отношении вируса гепатита С исследовались только антитела или ПЦР на РНК тоже проводили? Основываясь только на приведенных отрывочных данных, оснований для противовирусного лечения не видно, а гепатопротекторы в принципе не нужны.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.10.2010, 20:43
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Лабораторное обследование не полное.

Как минимум требуется скрининг на все инфекционные гепатиты, а проведён только на C.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.10.2010, 21:26
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не описана. Что комментировать - не ясно.
представленные анализы - вариант нормы.
Для чего назначены гепатопротокторы - непонятно, а уж пегинтрон ?????

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.10.2010, 21:33
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Как я понял больной не выложил все данные обследований.
Вероятно ему был установлен диагноз вирусного гепатита и начато лечение рекомбинантным интерфероном.

IPmen давайте полностью все ваши этапы обследования - всё что есть.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.10.2010, 11:34
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от investigator Посмотреть сообщение
Как я понял больной не выложил все данные обследований.
Вероятно ему был установлен диагноз вирусного гепатита и начато лечение рекомбинантным интерфероном.

IPmen давайте полностью все ваши этапы обследования - всё что есть.
Уважаемый коллега, давайте не будем столь многоэтажно додумывать анамнез пациента, так можно и до проклятия Египетских Фараонов дофантазироваться.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.