Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.08.2010, 12:33
scvo82 scvo82 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: владивосток
Сообщений: 7
scvo82 *
Гепатолог не может назначить мужу лечение и диагноз - помогите!

посоветуйте врач не может поставить диагноз мужу. все началось с того что муж пошел на узи внутренних органов. по результатам узи печени: уз признаки диффузных изменений в печени (стеатоз?) джвп. квр - 14, толщина левой доли 8,1, правой 10,9. холедох 2 мм. узист сказала печень увеличина и "выглядит плохо" отправила к гепатологу. На приеме гепатолага - первый диагноз был подозрение на гепатит. сдали все отрицательно. после других анализов врач сказал что это жировой гепатоз назначил пить эссенциале форте после 1 месяца приема пересдать анализы и снова к нему.Еще назначал пить Лив 52 - пропили упаковку. Врач сказал полностью отказаться от алкоголя и сесть на диету, никаких жиров копченого и прочего. попутно у эндокринолога поставили диагноз на основании анализов на гормоны гипотериоз. вообщем эссенциале принимали без перерыва 4 месяца, показатели ни улучшаются совсем. руки уже просто опускаются посоветуйте может дело не в печени? а в другом каком то органе? последний диагноз гепатолога стеатогепатит...уже столько денег потрачено на анализы - сдаем каждый месяц уже целая пачка, толку нет(((

анализы:
тест forns 1.06
тест fib 4 - 0.38
тест APRI - 0.35
MDA - 9.6
АЛАТ - 87
АСАТ - 40
Альбумин - 45,4
Фосфатаза щелочная 163
Гамма ГТ - 43,1
Холестерол (холестерин) - 5,9
anti HAV IgM - отриц
anti hav total отриц
hbs Ag - отриц
anti HCV отриц
вирус гепаитита С - (плазма) отриц
гормоны ТТГ 13,3 ?4 свободный - 12,2
АТ ТПО - 569,7
инсулин 7,72
еще сдавали Аутоимунный комплекс
клетки почек,желудка, печени - все отриц
а/т микросомам печени и почек аутоимунный гепатит 2 типа +др аутоимунные заболев - 13,7 (норма меньше 20)

врач говорит что все показатели похожи на то что гепатит - но его нет

последние приемы сдаем только Алат и асат показатели не снижаются +-10 скачут и все. Ожирение. Вес может влиять на показатели?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.08.2010, 14:12
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Врач сказал полностью отказаться от алкоголя и сесть на диету"

Этого достаточно. принимать эсенциале, лив 52 и долго и дорого обследоваться больше не нужно.

Необходимо продолжить лечение гипотиреоза у эндокринолога, и если гемоглобин более 170, для исключения перегрузки печени железом - исследовать ферритин.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.08.2010, 14:57
scvo82 scvo82 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: владивосток
Сообщений: 7
scvo82 *
спасибо, подскажите пока результатов нет, вообще это заболевание можно вылечить? или на диете пожизненно придется сидеть?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.08.2010, 15:52
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем вас не устраивает диагноз стеатогепатит? Учитывая наличие ожирения. Какой, кстати, вес и рост? Необходимо постепенное снижение веса до нормы, что и будет лечением. Глюкоза крови какая? Лечение гипотиреоза получает?

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.08.2010, 16:21
scvo82 scvo82 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.08.2010
Город: владивосток
Сообщений: 7
scvo82 *
гепотериоз лечит у эндокринолога, рост 185 вес 98 . по глюкозе не помню показатели но все в норме эндокринолог сразу направляла что бы исключить сах диабет. диагноз устраивает, но лечимся давно уже а показатели не снижаются, может диагноз не верный? эссенциале вовремя принимал муж
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.