#1
|
|||
|
|||
Беременность и спермаграмма???
Помогите, пожалуйста, расшифровать СГ
Обьем: 7 мл (2 мл и более) Цвет: сероват (сероватый) рН: 7,5 (7,2-7,8) время разжижения: 2ч 15 мин (до 60 мин)…. что это значит? Вязкость: 1,5 см (до 2 см) Ко-во спер в 1 мл эякулята: 112 млн (20 млн и более) Общ кол-во спер: 790 млн (40млн и более) «а»+»в»- активпод и малопод: 85,3% (более 50%) «а» -активпод: 33% (более 25%) «в» малопод: 52,3% «с» + «д» отсуст поспуп дв + неподв спер: 14,7% (не более 50%) Сред скор «а» : 33,7% (более 5 мкм/с) Концент подв спер : 96,3 млн/мл Концент функц спер : 33,3 млн/мл (более 7 млн/мл) Концент неподв спер: 16,5 млн/мл Морфолог нормал спер: 34,6% (более 30%) Агллюцинация спер +,+,+,- Агрегация +,- Лейкоциты: 8-10 п/зд (менее 1 млн/мл 3-4 в станд поле зр) Эритроциты: нет Макрофаги (сперматофаги): 0-1 п/зд Слизь: много Заключение: Нормоспермия; выраженная агглютинация и агрегация сперматозоидов как признак наличия антиспермальных антител. Что вы можете сказать по этому анализу? Возможно ли самостоятельно забеременеть с такой СГ???? Или что нужно делать еще? |
#2
|
|||
|
|||
При таких замечательных показателях даже агглютинация не может помешать зачатию. Нужно пролечить воспаление и беременеть.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Нормальное количество лейкоцитов в эякуляте - менее 1 мл/мл или менее 10-15 в поле зрения. Воспалительных изменений в спермограмме нет. Если молодой человек сдавал анализы на ИППП при планировании беременности ничего делать не нужно.
Сколько Вы живете половой жизнью без контрацепции??
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#4
|
|||
|
|||
У данного мужчины 8-10 лейкоцитов в поле зрения. Это в три раза выше указанной нормы. Есть агрегация. Можно не сдавать кучу анализов, а просто провести противовоспалительное лечение.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
||||
|
||||
Остается лишь выяснить откуда взялась в данной лаборатории указанная норма, в литературе я подобных данных не встречал. Интересно, почему, например в секрете предстательной железы норма лейкоцитов выше, чем в эякуляте? Агрегация сама по себе не является поводом для лечения.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#6
|
|||
|
|||
Но является одним из признаков воспалительного процесса.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Свежий гайд [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотя и в рекомендациях есть Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
В зависимости от типа микроскопа его поле зрения охватывает разную площадь предметного стекла, поэтому лучше сравнивать данные подсчета в счетной камере (Горяева и др.) в пересчете на 1 мл. Лаборатория устанавливает свои нормы в зависимости от поля зрения микроскопа.
|
#9
|
|||
|
|||
Если точнее, не от типа микроскопа, а от использованного увеличения. Хотя для подсчета рекомендовано использовать стандартное увеличение, на практике, такое не всегда возможно по техническим причинам. Поэтому правильно были указаны оба варианта стандарта нормы в данной лаборатории.
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Т.к. присутствует аглютинация в анализе и несмотря на нормальную подвижность, есть смысл повторить спермограмму с морфологией (для оценки статуса мужчины нужны хотя бы две) и сдать тест на антиспермальные антитела в эякуляте (MAR test или Immunobead тест)
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#12
|
|||
|
|||
Хорошо известно, что воспалительный процесс в придаточных железах способен потенцироватьнеспецифическую агглютинацию сперматозоидов на бетта-липопротеидах семенной плазмы. В образце, тем не менее, вполне достаточное количество активных сперматозоидов, на что справедливо указала др. Anshina. В результатах не указан тип агглютинации, характерный именно для антиспермальной активности семенной плазмы(г-г). Поэтому вначале все же следует сделать повторный анализ, затем решить вопрос с лейкоцитозом и лишь потом, если останутся сомнения-определять АСАТ в семенной плазме.
|
#13
|
|||
|
|||
Существует правило: при оценке фертильности спермы ориентироваться на лучшие показатели! поэтому в данном случае нет смысла повторять спермограмму - она хорошая. Что касается агглютинации и агрегации - нет смысла заморачиваться многочисленными исследованиями: надо провести хорошее противовоспалительное, лечение, если не поможет - считать аггл и агрег результатом действия антител и принимать меры, если вы знаете какие (только не гипотетические, настоящие - я таких не знаю, научите.)
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Далее - каковы причины бесплодия при нормоспермии? К ним относятся - женский фактор, неправильные сексуальные привычки, антиспермальные антитела ... Т.е. со спермограммой вообще может не быть никаких проблем (даже аглютинации, не то что снижения подвижности), а МАР тест может быть 100%. В итоге что получается: мы лечим пациента антибиотиками, отправляем жить дальше половой жизнью для естественного зачатия, не обследовав на антитела, а также не обследовав женщину у репродуктолога. У них уже 1 год прошел в холостую. А между тем при наличии ASA - это скорее всего будет ИКСИ.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#15
|
|||
|
|||
Так вот как раз все репродуктологи говорят, что со спермой нет проблем, надо обследовать женщину, вы же навязываете бесконечное исследование эякулята и зачем-то операцию по поводу варикоцеле. Антибиотики я рекомендую для санации спермы перед ЭКО, чтобы не было прорастания среды, а не для естественного зачатия - лейкоциты ему не мешают. Что касается замечательной рекомендации по поводу ИКСИ в связи с наличием АSА, то такая рекомендация может исходить только от врача, очень далекого от ВРТ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |