#1
|
|||
|
|||
Òðåáóåòñÿ ïîìîùü èíòåðâåíöèîíèñòîâ.
Äîáðûé äåíü.
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïðîøó Âàøåé ïîìîùè. Ê ñîæàëåíèþ, ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ òîëêîì íå ñ êåì. Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ, äëÿ îðãàíèçàöèè îòäåëåíèÿ èíòåðâåíöèîííîé êàðäèîëîãèè ïðåäëàãàþò ïðèîáðåñòè ñëåäóþùèé àïïàðàò : Schermed RoSher C . [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Óòâåðæäàþò ÷òî îí ïðèãîäåí äëÿ ðàáîòû è îáëàäàåò ïîëíûì íàáîðîì íåîáõîäèìûõ ïðîãðàìì. ß æå ïî÷åìó ÷òî ñ÷èòàë ÷òî àíãèîãðàô äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîðîíàðîãðàôèé äîëæåí èìåòü ãåíåðàòîð ìîùíîñòüþ íå ìåíåå 75 êèëîâàòò è ñîìíåâàþñü â âîçìîæíîñòÿõ äàííîé ìîäåëè îáåñïå÷èòü äîëæíóþ âèçóàëèçàöèþ. Ïðîøó Âàøåé ïîìîùè - çàáëóæäàþñü ëè ÿ â ñâîèõ ñóæäåíèÿõ, åñëè íåò - òî ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîäåëè ìîáèëüíûõ óñòàíîâîê êîòîðûå ìîæíî èñïîëüçîâàòü. Ê ñîæàëåíèþ, ñòàöèîíàðíûå íå äîñòóïíû ïî ðÿäó ïðè÷èí. Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
||||
|
||||
Íà ìîáèëüíûõ óñòàíîâêàõ ñèñòåìàòè÷åñêè ðàáîòàòü íåëüçÿ. Ïîäîáíûå ãàäæåòû ìîæíî ðàññìàòðèâàòü òîëüêî êàê âñïîìîãàòåëüíîå îáîðóäîâàíèå. Ó÷òèòå, åñëè Âû ïðîãí¸òåñü â ýòîì ïóíêòå, òî, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ, àäìèíèñòðàöèÿ çàñòàâèò Âàñ çîíäèðîâàòü îáîëî÷êîé îò òåëåôîííîãî êàáåëÿ. Àíãèîãðàôèÿ ëèáî åñòü, ëèáî å¸ íåò. Êàðìàííûå ôîíàðèêè íå çàìåíÿò àâòîìîáèëüíûõ ôàð.
Ñóùåñòâóþò âîçìîæíîñòè ïîêóïêè âåñüìà íåïëîõèõ âîññòàíîâëåííûõ àïïàðàòîâ. Çà òå æå äåíüãè.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#3
|
||||
|
||||
 ôèçè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèêàõ àïïàðàòóðû íå ñèëåí, íî íå ìîãó ïðåäñòàâèòü ýòî ÷óäî â cath lab (íèêîãäà íå âèäåë!!!)
×èñòî òåîðåòè÷åñêè ÊÀà äåëàòü íà òàêîé èãðóøêå ìîæíî (ìîé øåô íà Õèðîäóðå ñåðäöà çîíäèðîâàë ëåò 30 íàçàä, è ðàñïå÷àòûâàëè íà ôëþîðîãðàììàõ Êà÷åñòâî âèçóàëèçàöèè îáñóæäàòü íå áóäåì). Ïî ñîâðåìåííûì òðåáîâàíèÿ íåîáõîäìà ïîääåðæêà 3-ãî óâåëè÷åíèÿ (øèðèíà ïîëÿ 12 cm) - íèãäå âíÿòíî íå íàïèñàíî, ïîääåðæèâàåò ëè àïïàðàò òàêóþ âîçìîæíîñòü. ×èñòî ïî êàðòèíêå - ðàáîòàòü áóäåò ÑÒÐÀØÍÎ ÍÅÓÄÎÁÍÎ. Áëîê óïðàâëåíèÿ âûíåñåí äàëåêî íà ïåðèôåðèþ, à èíòåðâåíò íàõîäèòñÿ ó áåäðà (ëó÷à/ïëå÷à) ïàöèåíòà íåîòðûâíî. Óïðàâëåíèå äîëæíî áûòü â çîíå ñëåïîé äîñÿãàåìîñòè. Ò.å. íà êîðîíàðîãðàôèþ íóæíî áóäåò 2 âðà÷à (îäèí óïðàâëÿåò, äðóãîé ðàáîòàåò). Èìåííî âðà÷à - ðåíòãåíëàáîðàíò ìîæåò îñâîèòü óïðàâëåíèå, íî ïðè èíòåðâåíöèè íåîáõîäèìî àáñîëþòíîå êëèíè÷åñêîå ïîíèìàíèå ïðîèñõîäÿùåãî, ÷òîáû âûâîäèòü èìåííî íóæíóþ îáëàñòü. Íà ïëàñòèêó (îïÿòü æå ïëîõî ñåáå ýòî ïðåäñòàâëÿþ) - 3 âðà÷à (1 ðóëèò, 1 îïåðèðóåò, 1 àññèñòèðóåò). Íåðàöèîíàëüíî. Äëÿ îòäåëåíèÿ èíòåðâåíöèîííîé êàðäèîëîãèè íóæíà êàðäèîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà. Updated: Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷ îïåðåäèë |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà ñòîëü îïåðàòèâíûé îòâåò. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ÄËÿ çàâòðàøíåé äðàêè íóæíû íàçâàíèÿ àëüòåðíàòèâíûõ ìîäåëåé. Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Äîáàâëþ: àïïàðàò ñ âîçäóøíûì îõëàæäåíèåì àíîäà. Äîëãî ñòîÿòü íà ïåäàëè íå ïîëó÷èòñÿ. À ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ, îñîáåííî, åñëè ðå÷ü èäåò î êàðäèîëîãèè.
Öåëèêîì è ïîëíîñòüþ ñîãëàñåí ñ ïðåäûäóùèìè îðàòîðàìè è èñêðåííå íå ñîâåòóþ áðàòü òàêîé àïïàðàò. Ïîäîáíûå äåâàéñû õîðîøè â òðàâìàòîëîãèè/îðòîïåäèè, â êðàéíåì ñëó÷àå - ìîæíî ïîäâçäîõó çàñòåíòèðîâàòü íà òàêîì èëè ìàòêó çàýìáîëèçèðîâàòü. Íî íå â ñåðäöå ëåçòü! Óäà÷è Âàì â íåëåãêîé áîðüáå. -- Ñ Óâàæåíèåì, Ìàëüöåâ À.À. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîëíîñòüþ ïðèñîåäèíÿþñü ê ìíåíèþ Ñåðãåÿ Àëåêñàíäðîâè÷à, åñëè íåò ñòàöèîíàðíîãî àíãèîãðàôà ñåðäöåì ñèñòåìàòè÷åñêè ëó÷øå íå çàíèìàòüñÿ, èç ïåðåäâèæíûõ ðàáîòàë íà Philips BV PULSERA ñ êàðäèîëîãè÷åñêèì ïàêåòîì, åñëè ïàöèåíò äî 80 êã âèäíî íåïëîõî, ìèíóñû ïåðåäâèæíîãî îáùåèçâåñòíû, åñòü ïðîìåæóòî÷íûå ìîäåëè íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ ìàëîãàáàðèòíûå àïïàðàòû òèïà OMEGA,
êñòàòè ïî÷åìó Âàì íåîáðàòèòü âíèìàíèå íà áþäæåòíóþ íåäîðîãóþ ñòàíöèîíàðíóþ ìîäåëü îò Øèìàäçû, â èíåòå íà èõ ñàéòè åñòü ôîòî è õàðàêòåðèñòèêà àïïàðàòîâ, ïëþñ ÿïîíñêîå íå ñàìîå õóäøåå àíãèîãðàôè÷åñêîå êà÷åñòâî. |
#8
|
||||
|
||||
À ÷òî, åñòü ïåäàëü ó îïåðàòîðà??? Êðóòîé ñèìóëÿòîð...
Îäíàêî ýòî õîòü íåìíîãî îáëåã÷àåò çàäà÷ó ß áû õîòåë îøèáèòüñÿ... Äàæå ïðè ñàìûõ îãðàíè÷åííûõ $-âîçìîæíîñòÿõ, ðåøåíèå î ïðèîáðåòåíèè òàêèõ ãàäæåòîâ íå îñåíÿåò âíåçàïíî. À åñëè åñòü ïàðàìåäèöèíñêèå çàèíòåðåñîâàííîñòè, î êîòîðûõ íå ïðèíÿòî ãîâîðèòü â ýôèðå, òî òàêèå áèòâû íå âûèãðûâàþòñÿ. Æäó óâàæàåìîãî Vito - ì.á. ñâîåé èñòîðèåé îí ïåðåâåðíåò ìîå âóëüãàðíîå ìèðîîùóùåíèå. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê íåñ÷àñòüþ - ìåíÿ îí ïðèãëà÷èë ê ñåáå íà ýòàïå êîãäà àïïàðàò óæå ÷óòü ëè íå çàêàçàí è æäåò îòïðàâêè íà Óêðàèíó. Èñòîðèÿ ïîêà ÷òî áåç ïðîäîëæåíèÿ, ãëàââðà÷ â çàãðàíè÷íîé êîìàíäèðîâêå, áóäåì æäàòü ñîáèðàÿ ñèëû äëÿ ðåøàþùåé áèòâû. Âñåì îãðîìíîå ñïàñèáî çà ó÷àñòèå è ñîâåòû. |
#10
|
||||
|
||||
À êàê èíà÷å? Êîíå÷íî ó îïåðàòîðà. ß èìåë â âèäó, ÷òî âðåìÿ ñêîïèè (äà è ñúåìêè òîæå, åñòåñòâåííî) îãðàíè÷åíî òåìïåðàòóðîé àíîäà. Îêàçàâøèñü îäèí ðàç áåç âèçóàëèçàöèè (ïî ïðè÷èíå ïîëîìêè àïïàðàòà) â ìîìåíò êèññèíãà â ñòâîëå - âðàãó íå ïîæåëàþ îêàçàòüñÿ â ïîäîáíîé ñèòóàöèè.
No comments... À ñòîèò ëè çàòåâàòü èíòåðâåíöèîííóþ êàðäèîëîãèþ ïðè îãðàíè÷åííûõ $-âîçìîæíîñòÿõ??? Äåøåâîé ðåíòãåíîõèðóðãèè íå áûâàåò. Äàëüøå ìîãóò ïîòðåáîâàòü ðàáîòàòü ïåðåñòåðèëèçîâàííûì èíñòðóìåíòîì è ò.ï., ÷òî îïÿòü æå, íå ñàìûì ëó÷øèì îáðàçîì ñêàæåòñÿ íà ðåçóëüòàòàõ. Äàëüøå - êàê ïðàâèëî, áûâàåò êðó÷å. Íèêàêèõ óëüòèìàòèâíûõ çàÿâëåíèé, ñêîðåå, òåìà äëÿ äèñêóññèè. -- Ñ Óâàæåíèåì, Ìàëüöåâ À.À. |
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íî íà ïðåçåíòàöèÿõ àïïàðàòà ïåäàëåé íå óâèäåë, êàê íè âñìàòðèâàëñÿ, ïîýòîìó ðåøèë, ÷òî ðàç âñå óïðàâëåíèå "íà îòøèáå", òî è ïðîñâå÷èâàíèåì óïðàâëÿåò íå òîò, êòî ó ñòîëà. À êòî ãîâîðèò ïðî äåíüãè? P.S.Êàê âûêðóòèëèñü? |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàê â àíåêäîòå ïðî òî, ïî÷åìó ó æåíùèí ôîðìèðóþòñÿ âåðòèêàëüíûå ìîðùèíû, à ó ìóæ÷èí - ãîðèçîíòàëüíûå: ãäå äåíüãè???!!! - êàêèå äåíüãè??? Êàê, êàê... Ñäóë áàëëîíû, ïåðåêðåñòèëñÿ è àêêóðàòíî ïîñëåäîâàòåëüíî âûòàùèë èíñòðóìåíò... Íå îñòàâëÿòü æå . Ìèíóñ ëèòð ïîòà, ïëþñ ñåäûå âîëîñû. Ãîðäèòüñÿ íå÷åì è âñïîìèíàòü ñòðàøíî. -- Ñ Óâàæåíèåì, Ìàëüöåâ À.À. |
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, òîëüêî íå îáçûâàéòå íåêðîïîñòåðîì
 íàçèäàíèå äðóãèì, ïðîäîëæåíèå èñòîðèè. Àïïàðàò ïðèåõàë â îêòÿáðå 2009. Êîìïëåêòàöèÿ àïïàðàòà ñî ñòàðòà - ãîëàÿ Ñ àðêà + 1 ìîíèòîð. Ðåæèì íåïðåðûâíîé è èìïóëüñíîé ôëóîðîñêîïèè, ðåæèì ãðàôèè íå ïîääåðæèâàåòñÿ. Ðåæèì Last image hold. Ñåðâèñíûì èíæåíåðîì, ïðåäñòàâèòåëåì ôèðì "Schermed" è Ìåäñåðâèñ Äíåïðîïåòðîâñê, ãîñïîäèíîì Øåðåìåòüåâûì Í.À. áûëî çàÿâëåíî ÷òî â äàííîé êîìïëåêòàöèè àïïàðàò âïîëíå ïîäõîäèò äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîðîíàðíûõ ìàíèïóëÿöèé. Ïîñëå ïðîäîëæèòåëüíîé äèñêóññèè è îïèñàíèÿ ïðèíöèïà ðàáîòû àíãèîãðàôà (!!!), òàê íàçûâàåìûé "èíæèíåð" ïîîáåùàë ïðîâåñòè êîìïëåêñ ðàáîò ïî óëó÷øåíèþ ôóíêöèîíàëüíîñòè. Ïðîâåäåíû ðàáîòû: îáíîâëåíèå ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ àïïàðàòà, ïîäêëþ÷åíèå ñòàíöèè îáðàáîòêè èçîáðàæåíèÿ ñ âîçìîæíîñòüþ çàïèñè êèíîïåòëè. Ïðîâåäåíû ïðîáíûå êîðîíàðîãðàôèè íà àïïàðàòå Schermed Rosher C. Êà÷åñòâî èçîáðàæåíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êà÷åñòâî ïðîñòî îòâðàòèòåëüíîå. È ýòî ëó÷øåå ÷òî óäàëîñü ïîëó÷èòü ñ äàííûì àïïàðàòîì - íàñòðàèâàëè åãî óæå â ïðîöåññå. Âûâîäû, ê ñîæàëåíèþ, íå óòåøèòåëüíûå. Äëÿ óñòàíîâêè ÈÂÐ è àáëÿöèé àïïàðàò ïîäõîäèò. Ïðî êîðîíàðû ñ íèì ëó÷øå çàáûòü. Âñåì ñïàñèáî çà ó÷àñòèå â îáñóæäåíèè. |