Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пршу вашего совета по дальнейшим действиям.
Девочка 11 лет,в прошлом году была абсолютно здорова,учится в хореографическом, за учебный год ничем не болела,только 1 раз был насморк,выздоровела за три дня.
По направлению эндокринолога (был обычный профосмотр), сделали УЗИ.Результаты УЗИ: щитовидная железа расположена в типичном месте, dex -1,5*1,5*4,2 sin-1,3*1,4*3,5; доли одинаковой формы,симметричные,легко смещаются при глотании.Структура средне-зернистая,не однородная за счёт гипоэхогенных округлых и гиперэхогенных участков. Эхогенность средне-снижена,объём правой доли 4,7куб.см , объём левой-3,2 куб.см Общий объём-7,9 куб.см
Врач ставит диагноз АИТ и направляет на сдачу крови для всех анализов щитовидной.
Проходили всех врачей,всё в норме. Общий анализ крови в полном порядке.
Подскажите какие действия нам предпринять и чем грозит этот диагноз.
Спасибо за ответ.

АИТ не может быть диагностирован при проведении УЗИ. Судя по представленным данным показаний для дальнейшего обследования нет.
При приготовлении пищи используйте йодированную соль.

Подскажите, пожалуйста, а какова норма УЗИ щитовидной? Узист нам поставил норму 4,9куб.см , то есть у нас увеличение.
Как нам быть, нам необходима резолюция эндокринолога.Без анализов (в платной поликлинике и это очень дорого,направляет на все!) ставить резолюцию отказывается.

Подскажите ,пожалуйста, врач настаивает на каком-то лечении, на каком не озвучивает, пока не будут сданы анализы.Говорит,что только в этом возрасте АИТ и лечится и наша задача его ликвидировать сейчас. А как я поняла из Вашего ответа нам даже обследоваться дальше пока не требуется. Достаточно вести профилактику йоддефицита. Каким образом нам убедить доктора,что мы не нуждаемся в лечении?
Спасибо за ответ.

Четких нормативов по объему ЩЖ у детей не существует. Однако 4,9 мл в качестве верхнего норматива для 11-летнего ребенка даже на вскидку кажется низковатым! Диагноз АИТ может быть на 100% опровергнут нормальным уровнем ТТГ. В том случае, если врач будет настаивать на каком-либо лечении нормально функционирующей ЩЖ, убедить его в нецелесообразности каких-либо вмешательств сможет учебник эндокринологии.

Узист поставил нам норму для возраста 4,9 куб.см, а у нас 7,9 куб.см, "мозаичность" написал и поставил диагноз АИТ. Доктор посмотрел на это и направил на все анализы сразу. На мои вопросы, что может быть небольшое увеличение связано с большими нагрузками, нервным напряжением(мы только 2 дня, как сдали экзамены в хореографическом) и гормональными изменениями возраста. Ведь мы не болели, кардиолог, невропатолорг и окулист- пдтвердили абсолютное здоровье, жалоб нет, общий анализ крови прекрасный ( все серединные значения нормы).
Мне был дан ответ:" Что общий анализ крови не о чём не говорит,по остальным системам организма может быть всё в порядке,а щитовидная железа, такой орган, что можно заболеть в любой момент.Что гормональные изменения здесь ни при чём и скорее всего была какая-то болезнь,от которой организм самоизлечился,а антитела выработались и не израсходовались и видоизменили железу и теперь её надо лечить.Именно такие дети, которые совсем не болеют чаще всего и болеют АИТ и только ВСЕ анализы могут нам подсказать, какой метод лечения нам выбрать."
Простите меня,что я Вам надоедаю, просто я не знаю, как поступить. Сдать анализ на ТТГ или пойти на консультацию к другому доктору сначала. И будет ли резолюция другого эндокринолога иметь силу без подтверждения участковым эндокринологом.
Спасибо за ответ.

1/ Расскажите специалисту по УЗИ вашего микрорайона следующее:

Референсные занчения УЗИ были выработаны КАК ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ критерий для оценки степени йодного дефицита в регионе на детях из РЕГИОНОВ С ПОЛНЫМ ЙОДНЫМ обеспечеием

Следовательно , НИКТО И НИКОГДА не давал распоряжения узикать детские железы в поисках АИТ ( он вам нужен , этот АИТ ? Зачем? ) Более того , вне проблем с развиттием ребенка и вне проблем с пальпацией железы УЗИ даром не нужно

2/ если возникает вопрос у врача о РАБОТЕ железы , определяется ТТГ - 2 часа работы лаборатории и ответ готов
В медицине НЕТ резолюций - но бывают АБСОЛЮТНО невежественные доктора, некритично воспринимающие порой сведения от некритично освоивших материал професоров
А какое Вам дело до резолюций , если ТТГ в норме ?

Дело в том, что мы учимся в хореографическом училище и обязательно делаем ежегодный профосмотр.Этот профосмотр необходим для продолжения обучения и там должно быть всё в норме. На профосмотре эндокринолог направила нас на УЗИ, сказав,что при пальпации ей не понравилась железа и там может быть что-то серьёзное. После УЗИ она направила нас на сдачу всех анализов.И я вот не пойму зачем нужно сдавать все возможные анализы по щитовидке.Это ведь ещё и очень дорого. А возможно нам совсем не нужны анализы,а нужен другой врач? Или Вы советуете сдать сначала ТТГ? Резолюция нужна для училища.
Спасибо!

Но ведь ТОЛЬКО в КИЕВЕ почему-то осенило предъявить эти требования ( мб , чтобы не было конкуренток у дочки директриссы)

Ну сделайте Вы этот ТТГ ! Как в КИЕВЕ ( регион не ликвидированного йодного дефицита ) мб идеальной железа у ДЕВОЧКИ? Существует 5 ( так !!! ) классификаций объемов желез эпидемиологических - длина тела девочки может сделать объем идеальным по другой шкале.
Но что самое любопытное - АИТ у подростков в 80 % случаев проходит сам по себе и ну ничем не мешает танцевать ...