Кто был на форуме аритмологов?

[Kosolapov]

В представленных работах о МП на что был упор – на контроль ЧСС или на восстановление синусового ритма? Что было решающим в отказе от восстановления синусового ритма – возраст, размеры полостей, трудность в достижении синусового ритма у конкретного больного или еще что? Варфарин это монополист только у нас? (Был у нас больной, который до этого лечился в Германии. Он принимал синкумар.) Какие антиаритмики, кроме нибентана, использовались для восстановления синусового ритма?

[Gilarov]

Ничего нового на тему "Rate-rhythm" не сообщили, равно, как и то, кому что делать. Довольно любопытные сообщения про ЭКС с функцией подавления наджелудочковых экстрасистол овердрайвом и вообще про ЭКС и огромное количество сообщений конечно про аблацию. Про лекарства там вообще немного говорилось.

[GOREC]

Долгое время работали на фенилине. Осложнений минимум. Перешли на варфарин - замотались, то передозировка, то инсульт. За 6 месяцев 4 инсульта при кардиоверсии на фоне мерцалки. У нас такого за 2 года в сумме не было. Соседи ревматологи тоже жалуются, им надоело синяки во все тело лечить на варфарине. Короче беда.

[Kosolapov]

Сообщение от GOREC

Долгое время работали на фенилине. Осложнений минимум. Перешли на варфарин - замотались, то передозировка, то инсульт. За 6 месяцев 4 инсульта при кардиоверсии на фоне мерцалки. У нас такого за 2 года в сумме не было. Соседи ревматологи тоже жалуются, им надоело синяки во все тело лечить на варфарине. Короче беда.

Возможно проблемы с лабораторией. Мы работаем и нам нравиться. В Дорожной больнице многие не любят. Такие же проблемы, как у Вас. Реальный случай. У больного МНО – 10, причем вчера было 1,5. И никаких кожных или иных проявлений. У меня отец принимает варфарин. Спокойно держим уровень. И контроль раз в месяц. Правда, комплайнс тут полный.

[GOREC]

Вполне возможно, что проблемы и с лабораторией, но тогда в соседней больнице тоже, поскольку у ревматологов своя лаборатория, а проблемы те же самые.

[Gilarov]

А у нас - никаких особенных проблем с варфарином...

[GOREC]

Очень за Вас рад. А нам плохо.

[Straus]

Более или менее широко у нас ОАК стали применяться совсем недавно, поэтому с фенилином и др. практически не встречался. При варфарине проблемы есть, но обычно это 3 варианта
1. дебильные лаборатории в райцентрах, а в ОКБ не наездишься.
2. больные с выраженной ХСН, видимо у них мало предсказуемый и вариабельный эффект.
3. комплайнс (одному дедушке отменили при МНО 7, а через 3 дня у него 10... нашли тюбик в тумбочке, отбирали почти со скандалом )