|
#1
08.05.2010, 18:53
|
|||
|
|||
|
Оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости
1) Возраст 24
2) Пол М 3) Рост 1.89 4) Вес 82 кг 5) Род занятий - юрист 6) Курил 10 лет, сейчас - нет. 7) Ваше общее состояние здоровья -  . 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии (нет). 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию. 12 апреля 2010 г. упал с мотоцикла. 19 апреля 2010 г. сделал КТ. Сейчас в гипсе от бедра и до пальцев ноги. 10) Какие обследования Вы проходили (КТ). Заключение: Оскольчатый перелом межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смещением костных отломков кзади и с распространением линии перелома на проксимальный метаэпифиз большеберцовой кости и медиальный мыщелок. Синовиит. ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) Прилагаю видео КТ ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) Вопросы  :1. Гипс снимать через 2 мес. с момента перелома? 2. После снятия гипса сделать МРТ (или до) ? 3. От оперативного лечения отказался. Учитывая, что наши врачи (г. Киев) не дают нникаких гарантий при оперативном лечении. Ваше мнение по перативному лечению. 4. Какие препараты рекомендуете принимать? Со второй недели пью Остеогено (2 таблетки в день) и Кальций-Д3 Никомед (2 таблетки в день). Заранее благодарен. 
|
|
#3
09.05.2010, 12:02
|
|||
|
|||
|
Прилагаю снимки
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
09.05.2010, 23:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Начните с рентгенографии. 3. Надо было оперироваться. Гарантии бывают в автосервисе, а в медицине используются понятия вероятностей. Т.е. после операции вероятно будет значимо лучше, чем без операции. 4. Никакие. Сейчас надо оценить функцию сустава и, скорее всего, думать что с этим коленным суставом можно сделать. И, боюсь, что вы столкнетесь с необходимостью оперироваться. Только через 2-3 месяца результаты обычно намнгого менее удачны, чем при свежих переломах.
|
|
#7
10.05.2010, 03:15
|
||||
|
||||
|
По-моему межмыщелковое возвышение интактно. Есть перелом наружного мыщелка большеберцовой кости с импрессией суставной поверхности. Согласен с целесообразностью своевременной операции и со всеми вышесказанными рекомендациями.
|
|
|
|
#8
10.05.2010, 03:45
|
||||
|
||||
|
По-моему имеются переломы обоих мыщелков с импрессией задних отделов латерального мыщелка и авульсионный перелом межмыщелкового возвышения. Присоединяюсь к рекомендациям по поводу оперативного лечения. На счет синовита в описании КТ я сомневаюсь, гораздо логичнее предположить гемартроз.
|
|
#10
10.05.2010, 13:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гипс снять и после сделать рентген?
|
|
#11
10.05.2010, 13:30
|
|||
|
|||
|
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Фукалов Андрей Юрьевич "ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С НАРУШЕНИЕМ КОНГРУЭНТНОСТИ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ" 14.00.22 - травматология и ортопедия Д 208.067.03 Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А.Вагнера Читал, страшновато оперативно, но скорее всего выхода у меня нет.
|
|
#12
10.05.2010, 13:56
|
||||
|
||||
|
Не только в Перми есть специалисты.
|
|
#13
10.05.2010, 15:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
10.05.2010, 22:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
12.05.2010, 18:16
|
|||
|
|||
|
Вот первый снимок от 12 апреля 2010 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Качество синимка изначально поганое.
Снимок от 12 мая 2010 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (делался в гипсе в отличае от12 апреля 2010 г.) Без оперативного не обойтись? 
|
Линейный вид
