Скачет давление, колет и давит сердце

[Proksima]

Здравствуйте. Обращаюсь к вам за советом по поводу моей мамы.
Женщина, 61 год, рост 1,57 м, вес 68 кг, не курит, алкоголь не употребляет, физическая активность умеренная. Обычное давление - 110/70, чаще бывает пониженное.

31 марта этого года был сильный стресс, после чего давление повысилось до 180/100, болело и давило сердце, болела голова. Приступ начался вечером, ночью стало хуже, она не могла спать, испытывала чувство беспокойства. Вызывали скорую, они снизили давление (чем снижали, не знаю, они нам не сообщили).

Мама обратилась после этого к кардиологу, была назначена ЭКГ, по словам врача - результат в пределах нормы (отклонения есть, но из-за давления). Были назначены метопролол, энап. От них давление стало то резко понижаться (до 85/55), то (преимущественно к вечеру-ночи) подниматься до 140/100. При понижении давления - слабость, вялость, сонливость. Мама снова пошла к кардиологу, была сделана корректировка этих же таблеток в сторону увеличения дозы. Давление стало падать до 80/50. После она обратилась уже к терапевту, который не назначил никаких анализов и сказал продолжить лечиться у кардиолога. Давление до сих пор скачет (но теперь преимущественно низкое), самочувствие у мамы ужасное. К кому идти и что требовать?

[Yariko]

какой конкретно метопролол принимает, укажите, пожалуйста, торговое название, также дозы препаратов и время приема. Какая частота сердечных сокращений была до приема метопролола и сейчас? Какой уровень ТТГ? Делалось ли исследование общего анализа крови, мочи, уровня креатинина, калия, глюкозы крови, исследование липидного спектра? Пленку ЭКГ выложите, пожалуйста, на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Проводилось ли ЭхоКГ?

[Proksima]

Метопролол-ратиофарм 50 мг по 1/2 таблетки утром и вечером.
Энап-КRКА 2,5 мг 1 таблетка 2 раза в день утром и вечером.
Пульс прежний.
Все остальные исследования не делались, врачи не назначали.
Пленку прямо сейчас выложить не можем, нечем пока отсканировать, но попробуем в ближайшие дни решить этот вопрос.

[Yariko]

1) если представленные выше анализы не делались, целесообразно сделать;
2) обсудите повторно с очным кардиологом коррекцию дозы гипотензивных препаратов и время приема. Если артериальное давление повышается только в вечерние часы, целесообразно перенести прием препаратов на утренние часы (рекомендация для обсуждения с очным врачом!);
3) как у мамы дела с эмоциональным состоянием? Не помешает ей пройти тесты
4) пульс прежний - это сколько?

[Proksima]

1) Сделаем.

2) Ок

3) Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 25.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 3
Аггравация: 3
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 2
Агрессивность: 5
Ригидность: 6
Интроверсия: 9
Сензитивность: 8
Тревожность: 8
Лабильность: 5
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 54
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

4) в районе 60, плюс-минус.

[Yariko]

С учетом повышенной тревожности по результатам теста, консультация очного психотерапевта также не помешает, так как может помочь в коррекции состояния в целом

[Proksima]

Спасибо большое, сходим обязательно.