#1
|
||||
|
||||
Сильно понижен ТТГ
Здравствуйте! Мне 31 год. Давно лечусь от бесплодия. Год назад решила сделать ЭКО, обратилась к врачу, анализы на гормоны в норме, кроме
ТТГ - 3,8 АТ-ТПО - 128 так же сахар крови - 6,8 принимала Л-тироксин по 100 мг сиофор 500 по 2000 ед все это в течение года вчера делала УЗИ почек с надпочечниками - все без изменений новые результаты получила сегодня и вот: ТТГ - >0,0025 АТ-ТПО - 489,6 гликированный Hb - 6,3 Не знаю, что и думать... Пожалуйста, подскажите, что все это значит? Чем чреват такой низкий ТТГ? Как это может отразиться на попытке ЭКО? Остальные гормоны не сдавала пока... Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Причина низкого ТТГ - передозировка тироксина.
Гликированный гемоглобин не идеальный. Каков Ваш вес и рост? |
#3
|
||||
|
||||
Как я поняла, диагноза сахарный диабет нет?
Сиофор по какому поводу назначен? 6,8 натощак - это результат из вены? ТТГ до назначения тироксина был в пределах нормы, хоть и ближе к верхней границе. Повода для назначения тироксина до беременности не было, тем более в такой дозе.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы.
Вес мой сейчас 95 кг, рост 164 см Похудела за год на 15 кг, сидела на низкоуглеводной диете. Диагноза сахарный диабет нет 6.8 сахар - это из вены (глюкоза в плазме), по поводу него и назначен сиофор. Вчера меряла сама из пальца кровь - сахар 6,6 Сдавала мочу на анализ - глюкозы не обнаружено Завтра несу суточную мочу на сахар. еще пойду на рентген черепа, турецкого седла (больше никаких назначений врач не делала) Дело в том, что к врачу попаду только через 2 недели, пожалуйста, подскажите, какие анализы надо еще сдать для полноты картины? и пить ли мне дальше Л-тироксин? Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
При близком к НОРМЕ ТТГ . снижать который можно только в рамках планируемого ЭКО , вы получили тироксин , надеюсь , в дозе 100 мКг ( вы указываете в 1000 раз большую дозу ) , котоый снижает ТТГ и метформин , который тоже ТТГ снижает
Св т4 и Т3? Дозу тироксина надо снизить минимум до 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Да, конечно же 100 мКг
Когда назначали терапию, год назад, были следующие результаты: Т3 своб. - 4,3 Т4 своб. - 11,0 ТТГ - 3,82 АТ-ТГ - <0,1 АТ-ТПО - 183,9 Пока еще не сдавала в этот раз своб. Т3 и Т4, надо сдать? Спасибо за консультации |
#7
|
||||
|
||||
Мы уже знакомы с этими данными - нужными были только ТТГ + св Т4 + ( с учетом беременности ) АТТРО ( и то под вопросом )
Если Вы найдете время прочесть Тиронет для пациентов , станет легче понимать написанное Надо 1/ уменьшить на 25 мкг тироксин 2/ если сохранилась сыворотка ( ее полагется хранить в лаборатории 1 неделю ) - в ней исследвоанть св Т4 и Т3, если нет - то же через 2 мес с ТТГ на новой дозе или через две недели св Т4 после смены дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо огромное!
|
#9
|
||||
|
||||
Важно также узнать сахар крови через 2 ч после приема углеводистой пищи (каши, например). Перед планируемой беременностью хотелось бы разобраться с нарушениями углеводного обмена: гликированный гемоглобин для беременности неидеальный, сахар крови натощак повышен на фоне 2000 мг сиофора в сутки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы!
В суточной моче глюкоза - 3%, это много? Турецкое седло на снимке в норме |
#11
|
||||
|
||||
Любое количество сахара в моче - это много. В норме его там быть не должно. Скорее всего, речь идет о диабете, раз Вы получаете такие результаты на фоне 2 г сиофора. Но нам для диагноза и лечения важен не сахар мочи, а сахар крови. Натощак и после еды.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте! спасибо за совет. Завтра же измерю результаты натощак и после еды. У меня аппарат есть. Ведь можно его из пальца мерить? или надо в плазме (из вены)?
|
#13
|
||||
|
||||
Давайте для начала ориентировочные данные с помощью глюкометра посмотрим. Напишите еще марку глюкометра и состав еды.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Итак: сахар натощак - 6,4. Через 2 часа после еды - 8,6. Что это все значит? Это плохо?
Глюкометр у меня Accu-Chek Aktive. Ела на завтрак бутерброд из кукурузного хлеба с сыром, кофе с молоком обезжиренным, с сахарозаменителем и сиофор 500. Или, может, сиофор не надо было пить? Но я всегда пью, уже на автомате. |
#15
|
||||
|
||||
Таким образом, на фоне ЛЕЧЕНИЯ диабета сиофором у Вас цифры гликемии натощаки после еды выше целевых
__________________
Г.А. Мельниченко |