Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.04.2010, 11:36
lori2008 lori2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2009
Город: Новосибирская область
Сообщений: 26
lori2008 *
Повторное обострение Язв.болезни 12п кишки

40 лет
ЯБДК с 20 лет(т.е. уже 20 лет). Обострялась 2 раза в год. 15 лет назад была пролечена в стационаре антибиотиками с метронидазолом и 10 лет не беспокоила. Последние 5 лет на фоне лечения хондроза стала о себе напоминать. Врач назначал омепрозол, альмагель, но этого хватало не надолго.
в октябре-ноябре пропила курс (сама вспомнила из старых назначений)
метронидазол 0,5 3 раза в день
де-нол 3 раза в день
Омез 1 раз в день
Боли прошли, в конце ноября был сильный стресс и после него ФГДС
(делали перед проведением гинекологической операции)

04.12.2009 ФГДС:Пищевод проходим.Слизистая бледно-розовая.Кардия зияет.Желудок содержит слизь в скудном количестве. Стенки эластичны, складки выражены.Перистальтика прослеживается.Слизистая бледно-розовая, в антральном отделе - истончена, очагово гиперемирована с сероватыми включениями. Привратник правильной округлой формы. ВД - стенки деформированы. Слизистая интенсивно-розовая, отечная с рубцами красного цвета и язвенным дефектом до 1.0 см в диаметре на передней стенке с фибрином на дне.
Заключение:НПОД, Хр.язва ВД, обострение.Хр.очаговый атрофический гастрит.Пробы наХеликобактер не были сделаны, т.к. не было реактива (я живу далеко в районном центре)

Операцию отменили.
Врач назначил:
Омез 2 раз в день
Маалокс после приема пищи
мотилиум 10мг 3 раза в день

Пропила 10 дней - чуствую не помогает
С 5.01.2010 назначила сама себе лечение из интернета
Париет 1 раз в день 1 месяц
кларитрамицин 0,5 2 раза в день 14 дней
ампицилин 1г 2 раза в день 14 дней (именного ампицилин а не амокцициллин, т.к. ошиблась при покупке).
Боли прошли, стул наладился
25.01.2010 была еще ФГДС, заключения с собой нет, врач просто сказал что все почти зарубцевалось, но лечение продолжай.
Продолжала пить париет, перестала соблюдать диеты, все было хорошо, как давно не было,думала что хватит еще лет на 10.

16.02.2010 была проведене консервативная миэктомия.

С начала марта резко !!! появилась тошнота, урчание в области желудка и 12 кишки, отрыжка воздухом, отвращение к пище.

Врач назначил панзинорм 3 раза в день.
Через 10 дней назначил энтеросгель+мезим+солодка.
Тошнота при приеме панзинорма стихает, но совсем не проходит

В начале апреля почуствала что обостряется язв.болезнь - прошла ФГДС
08.04.2010г ФГДС
Пищевод - патология отсутствует. Желудок - очаги истончения,мраморности слизистой антрального отдела. На фоне грубых рубцов красного цвета ВД имеется язвенный дефект слизистой до 0,6 см округлой формы на в.желтого цвета.
Диагноз:Хр.язва ВД, обострение.Хр.очаговый гастрит НР+++
(Врач использовал какой-то железный шнур, вставлял его в аппарат которым смотрит желужок, потом вытаскивал)

Назначено лечение:
Ультоп 2мг 2 р в день(до еды ) месяц
Хинокцил 500 мг 2 р в день 7 дней
Фромилид 500 2 р в день 7 дней

Уже и не знаю, принимать еще раз? 7 дней - не мало?
Почему лечения хватило так на мало?Как пролечить чтобы лечения хватило надолго?Что я сделала не так
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2010, 16:27
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если использовать данную схему, то длительность её надо увеличить до 10-14 дней.
В вашем случае я думаю стоит обсудить с гастроэнтерологом рассмотрение возможности проведения лечения не по данной схеме, а используя схему эрадикации 2-ой линии. Поскольку в январе вы уже пробовали провести эрадикацию по данной схеме(тем более неправильно), но всё же у хеликобактера могла уже выработаться устойчивость к кларитромицину.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2010, 18:33
lori2008 lori2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2009
Город: Новосибирская область
Сообщений: 26
lori2008 *
А схема 2-й линии это какая?(для осведомленности)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2010, 05:37
lori2008 lori2008 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.07.2009
Город: Новосибирская область
Сообщений: 26
lori2008 *
Прошла курс лечения, назаначенный врачом, тошнота урчание прошло, осталось жуткое отвращение к пище(мясной, суп, жирное), похудела за 1,5 месяца на 4 кг, еле таскаю ноги, врачи разводят руками - говорят, продолжайте лечить язвенную, принимайте омепрозол.

Раньше при обострении язвенной болезни никогда не было ни тошноты ни потери аппетита, скорее наоборот.

Сама лично(никто не назначал) пошла сдала кал - !!!нашли цисты лямблии назначили лечение
1.Но-шпа 1тх3 р в день 5 дней
2.Аллахол 2 табх3 ра в день 5 дней
3.После этого на ночь тиберал 3 табл однократно
4.Утром с=тюбаж с магнезией
После этого еще тюбажи и отвары желчегонных трав.

Сразу проходить этот курс или передохнуть, так как после эрадикации прошло 4 дня .

Вторая проблема: 1,5- 2 месяца назад появились боли между лопатками, больше справа и в области грудины(даже жжение какое-то), обычно усиливаются к вечеру. Прошла курсс лечения :
1.Мидокалм(чуть-чуть стало легче)
2.Потом Мильгама+ мазь диклофенак (не помогло)
3.Потом Мильгама+кетонал(не прошло).

Была на приеме невропатолога:
Сознание ясное.Положение активное.ЧМН-без особенностей.Мышечный тонус S=D.Мышечная сила S=D.Динамика позвоночника в полном объеме.Ось позвоночника-сколиоз грудного отдела II ст.При пальпации-дефанс надостных мышц, мышц спины до 2 IIст, болезненность паравертебральных точек шейно-грудного отдела, больше справа.Координационные пробы выполняет.В позе Ромберга устойчива.
Диагноз:Дорсопатия:спреимущественным поражением шейно-грудного отдела, хроническое течение, обострение.Сколиоз грудного отдела позвоночника.Умеренно-выраженный мышечно-нонический синдром.Неврастенический синдром ситуацтонно обусловленный.
Назначение:
1.Ренгенография грудного отдела позвоночника
2.Цианокобаламин 500 мгх1 раз №10
3.Катадалон 100 мгх2 капсх2 р в сутки 10 дней
4.Никофлекс мазь
Сибазон 0,005 -по1/2 таб 2 р в сутки.

Начала лечение назначенное невропатологом, делаю массаж(6 раз уже сделала) пошла на иглоукалывание(прошла 2 процедуры)

Еще присутствует кашель, несильный, преимущественно сухой, иногда выделяется небольшое количество мокроты

Могут ли лямблии давать такое отвращение к пищи?
Может ли язвенная болезнь или лямблии давать боли в межлопаточную область?

Все жалобы(отвращение к пище, грудная боль и боль между позвоночником и правой лопаткой остается.

Скажите пожалуйста все это взаимосвязано как-то может быть или все это совершенно разные заболевания?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.