Беспокоит расстройство пищеварения.

[Andrey1987]

Здравствуйте! Меня беспокоит расстройство пищеварения. Началось всё чуть более 2-х месяцев назад. Сначала, первую неделю было легкое вздутие живота, на которое я не обратил особого внимания. Так было до воскресенья. В понедельник отработал на работе более менее нормально, но с чувством небольшой тяжести вверху живота. А вот во вторник совсем стало невмоготу: появилась сильная слабость, разлитая боль тянущего характера в верхней части живота, метеоризм, 5 или 6 раз сходил в туалет в течении дня. Стул был неоформленный, светло-коричневый, зловонный, с небольшой примесью слизи. В общем в среду и четверг не вышел на работу, решил отлежаться. Не помогло. В пятницу обратился к врачу терапевту-инфекционисту. Был поставлен диагноз - энтероколит. Выписали энтерофурил ( 3 раза в день), панкреатин, эспумизан и аципол. Неделю просидел на больничном, принимал эти лекарства. Стало намного лучше. Но в день выхода на работу симптомы вновь проявились. Но не столь значительной степени. Такими они остаются и сейчас: это постоянная слабость, вялость, температура тела 36.8 - 37.3
Лёжа боль не прощупывается, только стоя чуть выше пупка и правее.
Сдавал анализ крови общий клинический, на хеликобактерию и на лямблии. Ни того ни другого не обнаружили.
В крови чуть повышено содержание лимфоцитов 41,6%
и пониженное содержание тромбоцитов.
Также сдавал копрограмму. Нашли остатки непереваренной пищи, крахмал.
В анализе мочи обнаружили содержание белка.
Мне 23 года, рост 181см, весил до болезни 68кг, сейчас 60кг.
Также недавно посетил гастроэнтеролога. Предварительный диагноз: "дифференциальный диагноз между дисбиозом кишечника и воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
Помогите пожалуйста разобраться, что это может быть за заболевание.

[Justdoctor]

Ув.Andrey1987,диагноза-дисбиоз кишечника, в природе..... не существует.
Выложите пожалуйста подробно все результаты анализов.

[Andrey1987]

Да, вот пожалуйста: анализ крови общий:

результаты единицы
WBC 5.3 10^9/L норма 4.5 - 9.5
LYM 2.2 10^9/L норма 1.2 - 3.0
MON 0.3 10^9/L норма 0.1 - 0.6
GRA 2.8 10^9/L норма 2.0 - 5.5
LYM% 41.6 % норма 19 -37
MON% 6.5 % норма 3.0 - 11
GRA% 51.9 % норма 47 - 72

RDW 9.9 % норма 10 - 16
PLT 135 10^9/L норма 150 - 400
MPV 10.1 fl норма 7.4 - 10.4
PCT 0.136 cl/l норма 0.200 - 0.500
PDW 14.8 % норма 10 - 20

СОЭ - 2мм/час

Аназиз мочи общий:
глюкоза - нет
билирубин - нет
кетоны - нет
относительная плотность > =1.030
pH - 5.5
белок 30 mg/dL
уробилиноген - 0.2 E.U. /dL
нитриты - нет
лейкоциты - нет


Анализ кала копрограмма:
Консистенция - кашицеобразная
Форма - не оформлен
Цвет - коричневый
Остатки непереваренной пищи - есть
Мышечные волокна - без исчерченности
Растительная клетка - непереваримая
Крахмал - есть
Лейкоциты - детрит-2
Остальные поля пустые.

[Zambrozy]

В анализе крови нет HCT,RBC,HGB...
Объем стула большой? Боль в животе уменьшается после похода в туалет? Частота стула за последние сутки? Ночные боли в животе?
Что было накануне болезни? Чем болели в жизни? Молочные продукты употребляете?
Глюкоза крови, ТТГ, билирубин + фракции, аст,алт, Щф, липаза,УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС

[Andrey1987]

HCT 0.424 L/L норма 0.340 - 0.480
RBC 5.18 10^12/L норма 3.50 - 5.35
HGB 152 g/L норма 115 - 170
Я просто не написал, потому что здесь результаты в норме.
Объём стула средний, небольшой и немаленький, как всегда. Хожу почти всегда утром.
Боли в принципе нет, только если нажимать на живот руками и только стоя. Лёжа не прощупывается. Поэтому и в момент похода в туалет и после этого абсолютно никаких болей. Частота стула обычно 1 раз, бывает 1 раз в 2 дня. Но это скорее связано с небольшим потреблением пищи.
Ночных болей нет, может быть небольшая разлитая боль если долго не есть.
Но не всегда. Последнее время заметил, что после обильного приёма пищи
боль не прощупывается совсем или совсем незначительно. Это наверное связано с двенадцатиперсной кишкой?
А накануне болезни, за 2 недели до этого, сильно замерз, больше всего ноги, потом неделю сопливил, перенес это дело на ногах. Но так как работа у меня не тяжелая решил не брать больничный.
В роддоме наградили золотистым стафилококком. Лечился более 6-ти месяцев.
А ещё перед тем как начались проблемы с животом, употреблял сырую воду из источника, там многие берут и мы брали в течении 2 - ух лет и пили. Вроде ничего. На воду тоже грешу. Может всё в кучу собралось.
"Глюкоза крови, ТТГ, билирубин + фракции, аст,алт, Щф, липаза" - этих данных нет.
УЗИ делал: всё в норме.
ЭФГДС не делал - пока не решаюсь.
Молочные продукты не употребляю никакие, кроме кефира или бифидока.
Скажите, пожалуйста, а при болезнях 12 перстной кишки может быть вздутие и метеоризм? Просто гастроэнтеролог сказал что от Helicobacter никогда не бывает вздутия и газов, а про другие заболевания я зыбыл спросить.
И слизь в кале может присутствовать при заболевании 12 перстной кишки? Очень волнует этот вопрос.

[gastroenterolog]

Сообщение от Andrey1987

HCT 0.424 L/L норма 0.340 - 0.480
RBC 5.18 10^12/L норма 3.50 - 5.35
HGB 152 g/L норма 115 - 170
Я просто не написал, потому что здесь результаты в норме.
Объём стула средний, небольшой и немаленький, как всегда. Хожу почти всегда утром.
Боли в принципе нет, только если нажимать на живот руками и только стоя. Лёжа не прощупывается. Поэтому и в момент похода в туалет и после этого абсолютно никаких болей. Частота стула обычно 1 раз, бывает 1 раз в 2 дня. Но это скорее связано с небольшим потреблением пищи.
Ночных болей нет, может быть небольшая разлитая боль если долго не есть.
Но не всегда. Последнее время заметил, что после обильного приёма пищи
боль не прощупывается совсем или совсем незначительно. Это наверное связано с двенадцатиперсной кишкой?
А накануне болезни, за 2 недели до этого, сильно замерз, больше всего ноги, потом неделю сопливил, перенес это дело на ногах. Но так как работа у меня не тяжелая решил не брать больничный.
В роддоме наградили золотистым стафилококком. Лечился более 6-ти месяцев.
А ещё перед тем как начались проблемы с животом, употреблял сырую воду из источника, там многие берут и мы брали в течении 2 - ух лет и пили. Вроде ничего. На воду тоже грешу. Может всё в кучу собралось.
"Глюкоза крови, ТТГ, билирубин + фракции, аст,алт, Щф, липаза" - этих данных нет.
УЗИ делал: всё в норме.
ЭФГДС не делал - пока не решаюсь.
Молочные продукты не употребляю никакие, кроме кефира или бифидока.
Скажите, пожалуйста, а при болезнях 12 перстной кишки может быть вздутие и метеоризм? Просто гастроэнтеролог сказал что от Helicobacter никогда не бывает вздутия и газов, а про другие заболевания я зыбыл спросить.
И слизь в кале может присутствовать при заболевании 12 перстной кишки? Очень волнует этот вопрос.

Энтерофурил Вы мало принимали и по времени и по дозе. Поэтому скорее всего это недолеченный инфекционный колит. Однако это действительно могут быть и НЯК, Крон и целиакия. Возможно или попробывать пробный курс кишечного антисептика только в адекватных дозировках, а затем в случае недостаточного успеха - гастроскопия, колоносокопия + маркеры целиакии; или же сразу провести гастроскопию, колоноскопию + маркеры целиакии, а в зависимости от результатов лечение.

[Andrey1987]

Энтерофурил я применял ровно 7 дней по 1 капсуле 3 раза в день, всего 20 капсул, так выписал врач. Ещё брали мазок (кала), но он ничего не показал.

[Andrey1987]

Подскажите пожалуйста, это может действительно быть недолеченный энтероколит? Может стоит ещё попринимать энтерофурил?
Ещё сдал анализ кала на условно-патогенную микрофлору и простейшие.
Должен быть готов в следующую пятницу. А пока пью Линекс, по 1 капсуле 3 раза в день.

[Andrey1987]

Что вы больше посоветуете попринимать: энтерофурил или энтеросгель?
Просто уже замучился болеть, не знаю что думать...

[Zambrozy]

Сообщение от gastroenterolog

Энтерофурил Вы мало принимали и по времени и по дозе. Поэтому скорее всего это недолеченный инфекционный колит. Однако это действительно могут быть и НЯК, Крон и целиакия. Возможно или попробывать пробный курс кишечного антисептика только в адекватных дозировках, а затем в случае недостаточного успеха - гастроскопия, колоносокопия + маркеры целиакии; или же сразу провести гастроскопию, колоноскопию + маркеры целиакии, а в зависимости от результатов лечение.

Не согласен с вами, коллега.
Пациент не приводит данных указывающих на необходимость (и уж тем более "попробовать") антибактериальной терапии.

Я просто не написал, потому что здесь результаты в норме.

Все приведенные вами результаты в норме.

[Artz]

Вы отмечаете снижение веса на 6 кг. А как дела обстоят с аппетитом? После приема пищи не подташнивает?

[Andrey1987]

Аппетит в принципе не очень, ем тогда когда захочется, насильно не пихаю.
После еды не подташнивает, в том числе и от жирного. Наоборот даже легче становится. Только вздутие начинается практически сразу после еды. Также вздутие беспокоит и ночью. У меня в возрасте 7-ми лет удалили аппендикс. Может его отсутствие тоже влияет...

[Andrey1987]

Подскажите пожалуйста, мои симптомы могут свидетельствовать о наличии паразитов или лямблий. Как я уже писал - я употреблял сырую воду достаточно долгое время. Всегда ли при заболевании ляблиозом в крови есть антитела к ним?

[Zambrozy]

3x кратный анализ кала на яйца глистов, Прояснит ситуацию.

[Andrey1987]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие симптомы Болезни Крона могут проявляться в самом начале заболевания? Что может изменяться в анализе крови (клиническом) при начальной стадии этого заболевания?