Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 19.09.2008, 09:47
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
Полагаю, Вам стоит еще раз прочитать вышенаписанное и следовать рекомендациям консультантов.
Извините если я неправ, что именно соблюдать? Т.е. какие рекомендации - давать маме парацетамол и все? В Интернете я нашел что надо срочно принимать кальций, а то болезнь может прогресировать и потом не остановить...
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 27.09.2008, 10:40
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Мама была на консультации к травматологу, вот что прописал ей врач:
1.Ортофен №5 (утром)
2. Пленалгин №5 (вечером)
3. Витамина Б1 №10 (через день)
4. Витамина Б6 №10 (через день)
5. Нимесил, один пакетик растворить в 100мл воды, 2 раза в день
6. Димексид+аналгин 2 ампулы+димидрол 4 ампулы+гидрокортизон 4мл+50мл воды. Эту масу ставить как компрес вечером на 25 мин.
7.Утром делать масаж колена 30мин. Фастум Гелем
8. Vitrum Ca+Витамина Д3 №60 (1 таб. 2 раза в день)

Уважаемые врачи прокоментируйте пожалуйста данное назначение врача для мамы, в ситуации ее болезни, т.е. Остеопороза 1-2 степени.
Заранее Вам благодарен!
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 27.09.2008, 11:30
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данное лечение не имеет никакого отношения к остеопорозу (ну, может быть за исключением кальция с витамином Д).

Комбинация из нескольких НПВС (ортофен + пленалгин + нимесил) нерациональна, так как приводит к увеличению числа побочных явлений без повышения эффективности.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 27.09.2008, 11:44
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Данное лечение не имеет никакого отношения к остеопорозу (ну, может быть за исключением кальция с витамином Д).

Комбинация из нескольких НПВС (ортофен + пленалгин + нимесил) нерациональна, так как приводит к увеличению числа побочных явлений без повышения эффективности.
Ну тогда вы можете мне рекомендовать какое-то лечения для остеопорозы мамы? Мне уже некуда ее вести, мы были у травматолога по рекомендации (сказали что хороший), у кого уже спросить - не знаю. Рекомендуйте что-то в даном случае, очень Вас прошу, т.е. что должна принмать мама для того чтоб болезнь не прогресировало. Ее сейчас беспокоит боли колена, но нога не опухшая, только боли есть кооторые становятся сильнее при ходьбе. Что принмать ей?

заранее благодарю!!
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 27.09.2008, 12:13
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Остеопороз не болит. Могут болеть осложнения остеопороза - переломы.
Причины болей в колене через Интернет не установить. Необходимо выяснить причины болевого синдрома, сделать это можно только на очном врачебном приеме. Нет диагноза - нет лечения, а через Интернет лечение не назначают...
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 27.09.2008, 12:23
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Остеопороз не болит. Нет диагноза - нет лечения, а через Интернет лечение не назначают...
Мама сделала рентген, переломов нет! С рентгеном была у травматолога, и у терапевта. Диагноз у обеих - ОСТЕОПОРОЗ 1-2 степени (так написано на листке с подписью врача).
раньше в этом топике я пиал, что 2 года назад при болях в коленях и при ренгене того же колена, ей поставили диагноз - гонартроз.
Это в принципе одно и тоже или нет? Т.е. гонартроз и остеопороз это те же явления?
Если диагноз есть - Остеопороз, как его лечить? Лучше вопрос звучит так: помогите при выборе медикаментов для лечения остеопороза, пожалуйста. Не думаю все-таки что ренген не увидел переломов....
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 27.09.2008, 12:31
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
Это в принципе одно и тоже или нет? Т.е. гонартроз и остеопороз это те же явления?
Нет, гонартроз и остеопороз - совершенно разные заболевания. Лечатся совершенно различно.

Цитата:
Если диагноз есть - Остеопороз, как его лечить?
Диагноз остеопороза подтверждается исследованием под названием денситометрия. Приведите, пожалуйста, результаты денситометрии.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 27.09.2008, 13:27
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Нет, гонартроз и остеопороз - совершенно разные заболевания. Лечатся совершенно различно.

Диагноз остеопороза подтверждается исследованием под названием денситометрия. Приведите, пожалуйста, результаты денситометрии.

Я сфотогрфирую дома рентген мамы и поставлю здесь, потом попрошу вас прокоментировать рентген чтоб узнать все-таки у мамы гонартроз или остеопороз, а потом уж подумаем сделать или нет денситометрию.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 28.09.2008, 10:11
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,606
Поблагодарили 4,470 раз(а) за 4,312 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
узнать все-таки у мамы гонартроз или остеопороз, а потом уж подумаем сделать или нет денситометрию.
Видимо, есть и гонартроз, т.е. дегенеративные изменения в суставе, и остеопороз, т.е. разрежение кости, обусловленное как местными, так и системными причинами. Денситометрия избыточна, т.к. можно быть на 100% уверенным в в присутствии остеопороза в подобной ситуации.
В приведенной выше схеме лечения остеопороз всерьез не адресован. Действительно, излишне назначать несколько одноплановых препаратов.
Из всего назначенного можно оставить оидн какой-то препарат (или нимесил, или ортофен). Витаминки - просто балласт. Компрессы на фоне нимесила - практически плацебо. Для лечения остеопороза - добавить бифосфонаты или миакальцик.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 29.09.2008, 11:28
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Взял у мамы рентген и сфотографировал на окне, может некачественный но пожалуйста проокоментируйте его! очень прошу. В диагнозе написано так: Гонартроз 1-2 степени, Остеопороз.
Вот фотки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее благодарен Вашими коментариями!
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 29.09.2008, 15:01
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,606
Поблагодарили 4,470 раз(а) за 4,312 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
Взял у мамы рентген и сфотографировал на окне, может некачественный но пожалуйста проокоментируйте его! очень прошу. В диагнозе написано так: Гонартроз 1-2 степени, Остеопороз.
Ситуация вполне благоприятная, артроз далеко не выраженный. Остеопороз тоже не выдающийся, в пределах типичных для этого возраста изменений.
Так что достаточно какой-то один нестероидный противовоспалительный препарат на период обострения боли, остальное избыточно.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 29.09.2008, 18:02
dinutu dinutu вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.08.2007
Город: Кишинев
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 166
dinutu этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, передам маме а тоя думал что надо уже что-то предпринять! СПАСИЬО Вам!
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 08.04.2010, 11:52
Deklovis Deklovis вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Deklovis *
Цитата:
Сообщение от dinutu Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Назначили пить терафлекс, витамины с кальцием.
Все правильно, мне при артрозе тоже самое назначили. Курс приема сначала показался астрономическим - порядка полугода. Первые месяцы вообще не помогало, боли такие же как и были остались, зато потом очень даже пошло и в конце срока приема я уже и забыл что у меня артроз был. Врач это объяснила тем, что терафлекс действует по схеме накопления в организме, моментально он не поможет (как нам всем очень хочется), а вотс течением времени решает проблемы отлично.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 08.04.2010, 12:18
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,345
Поблагодарили 1,255 раз(а) за 1,152 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот ведь интересная рекомендация в апрельском номере JBJS вышла
Recommendation 12 We recommend glucosamine and/or chondroitin sulfate or hydrochloride not be prescribed for patients with symptomatic OA of the knee.
Level of Evidence: I
Grade of Recommendation: A
J Bone Joint Surg Am. 2010;92:990-993. doi:10.2106/JBJS.I.00982
П-те, п-та!
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 08.04.2010, 20:12
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,345
Поблагодарили 1,255 раз(а) за 1,152 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Статью можно посмотреть тут
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
AslanE одобрил(а): спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.