#1
|
|||
|
|||
Ïåðâûé òðèìåñòð áåòà êëàòèíîë (âîïðîñ î ñåñòðå)
Ìîåé ñåñòðå íà óçè â ÆÊ ïîñòàâèëè äàòó áåðåìåííîñòè 15 ÿíâàðÿ, ïî å¸ ôèçèîëîãè÷åñêîìó êàëåíäàðþ è ôàêòàì ëè÷íîé æèçíè îíà ñ÷èòàëà, ÷òî äàòà áåðåìåííîñòè 14 ôåâðàëÿ. Ñ 20 ïî 27 ôåâðàëÿ, íå çíàÿ î áåðåìåííîñòè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à â ñàíàòîðèè ïðèíèìàëà áåòà êëàòèíîë(ïàíòîïðàçîë, êëàðèòðîìèöèí, àìîêñèöèëëèí) ïî 3 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü. Ìîæíî ëè ñîõðàíèòü áåðåìåííîñòü? Êàêîâû ðèñêè? Êóäà îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ? Ñïàñèáî.
|
#2
|
||||
|
||||
Äàííûå ïðåïàðàòû íå ïðåäñòàâëÿþò äîêàçàííîé îïàñíîñòè äëÿ ïëîäà ïðè ïðèìåíåíèè â îáû÷íûõ äîçàõ. Êðîìå òîãî, êîíòàêò ïðîèçîøåë äî íà÷àëà êðèòè÷åñêîãî ïåðèîäà ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíîâ.
Íåò îñíîâàíèé ïîäîçðåâàòü ïîâûøåíèå îáùåãî ðèñêà íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ ïëîäà, ïðèñóùåãî ëþáîé áåðåìåííîñòè. Ïîêàçàíî íàáëþäåíèå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè, îáû÷íûé ñêðèíèíã è ïðîôèëàêòèêà ôîëèåâîé êèñëîòîé, éîäîì è ò.ä. ïî îáùèì ïðàâèëàì. À ïî÷åìó ñåñòðà ñàìà íå çàäàëà âîïðîñ? |
#3
|
|||
|
|||
Ìû âìåñòå ñîáèðàåì èíôîðìàöèþ (ÿ â Ðîññèè îíà íà Óêðàèíå), ó íå¸ îíà íåóòåøèòåëüíàÿ (î÷åíü áîëüøîé ðèñê-50/50, +ìíîãèå ïîðîêè íåâîçìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü äî ðîæäåíèÿ). Ñòàðàþñü å¸ ïîääåðæàòü è íàéòè àðãóìåíòèðîâàíèå ìíåíèå ñïåöèàëèñòà â ïîëüçó ñîõðàíåíèÿ ðåá¸íêà.
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#4
|
||||
|
||||
Ñàìîñòîÿòåëüíûé ïîèñê ñïåöèàëèçèðîâàííîé èíôîðìàöèè â ïîïóëÿðíîé ëèòåðàòóðå ïîðîé ïðèâîäèò ê ïñèõè÷åñêèì ðàññòðîéñòâàì è ïî÷òè âñåãäà - ê çàáëóæäåíèÿì.
Ïðî 50/50 - ýòî èç ðàçðÿäà "èëè ñëó÷èòñÿ êîíåö ñâåòà, èëè íåò"? Íà âîïðîñû òàêîãî ðîäà ìîæåò êâàëèôèöèðîâàííî îòâåòèòü ëèøü ñïåöèàëèñò - êëèíè÷åñêèé ôàðìàêîëîã èëè àêóøåð-ãèíåêîëîã. Áàçîâûé ðèñê àíîìàëèé ðàçâèòèÿ ñîñòàâëÿåò 2-3%. Ñóùåñòâóåò ëèøü íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñïîñîáíû ýòîò ðèñê óäâàèâàòü, íå ãîâîðÿ óæå î 50%. Íè îäèí èç ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ íå ðàñïîëàãàåò äîêàçàòåëüñòâàìè óâåëè÷åíèÿ áàçîâîãî ðèñêà, íåñìîòðÿ íà äîëãóþ èñòîðèþ ïðèìåíåíèÿ, â òîì ÷èñëå ó áåðåìåííûõ. Ñóùåñòâóþùèå èñëåäîâàíèÿ ãîâîðÿò îá îòñóòñòâèè ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîãî ðèñêà. Âîò ëèøü íåêîòîðûå èç íèõ: Diav-citrin O, Arnon J, Schechtman S, et al: The safety of proton pump inhibitors in pregnancy: a multicentre prospective controlled study. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21:269-275 Einarson A, Phillips E, Mawji F, D'Alimonte D, Schick B, Addis A, Mastroiacova P, Mazzone T, Matsui D, Koren G: A prospective controlled multicentre study of clarithromycin in pregnancy. Am J Perinatol 1998;15:523-5 Jepsen P, Skriver MV, Floyd A, Lipworth L, Schonheyder HC, Sorensen HT: A population-based study of maternal use of amoxicillin and pregnancy outcome in Denmark. Br J Clin Pharmacol 55(2):216-221, 2003 |
#5
|
|||
|
|||
Strix, ñïàñèáî áîëüøîå çà ðàçâ¸ðíóòûé îòâåò (ê ñîæàëåíèþ ñëîâà íå â ñîñòîÿíèè ïåðåäàòü, ÷òî çíà÷èò òàêàÿ ïîääåðæêà).
Âîçìîæíî âû ìîãëè áû ïîðåêîìåíäîâàòü ñîîòâåòñòâóþùåå ìåäèöèíñêîå çàâåäåíèå íà Óêðàèíå, ãäå ìîæíî ïîëó÷èòü î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ. |
#6
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãó. Ìîæåò, êîëëåãè ïîäñêàæóò.
Âïðî÷åì, íåîáõîäèìîñòè â êàêîì-òî îñîáîì îáñëåäîâàíèè èëè ñïåöèàëüíîì íàáëþäåíèè èç ïðèâåäåííûõ äàííûõ íå âûòåêàåò. Äîñòàòî÷íî îáû÷íûõ ìåð è âìåíÿåìîãî âðà÷à. Íåìàëàÿ ÷àñòü ãèíåêîëîãîâ ñêëîííà ïðåóâåëè÷èâàòü ðèñê ïðèåìà ìíîãèõ ïðåïàðàòîâ áåðåìåííûìè, íå èçó÷èâ ïðåïàðàò äàëüøå èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ. Îäíàêî òî, ÷òî ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè, âîâñå íå îáÿçàòåëüíî îçíà÷àåò, ÷òî îí îïàñåí äëÿ íåå.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, êàê è â ñëó÷àå ñ ïðèíÿòûìè â äàííîì ñëó÷àå ïðåïàðàòàìè, ýòî çíà÷èò, ÷òî äàííûõ äëÿ óâåðåííîãî çàêëþ÷åíèÿ îá åãî áåçîïàñíîñòè íåäîñòàòî÷íî. Íàçíà÷àòü òàêîé ïðåïàðàò æåíùèíå ñ èçâåñòíîé áåðåìåííîñòüþ ñëåäóåò ñ îïðåäåëåííîé îñòîðîæíîñòüþ èëè íå ñëåäóåò âîâñå èç ïðèíöèïà ïðåäîñòîðîæíîñòè, íî â ñëó÷àå óæå ïðîèçîøåäøåãî êîíòàêòà ñëåäóåò ïðåæäå âñåãî óñïîêîèòü åå ñëîâàìè, ÷òî íåò ïðè÷èí ïîäîçðåâàòü âðåäíîå âëèÿíèå íà ïëîä. Åñëè ãèíåêîëîã ñêàæåò ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, à íå ïîïûòàåòñÿ çàïóãàòü æåíùèíó è âûçâàòü ó íåå ÷óâñòâî âèíû - ýòî â ïîëüçó åãî âìåíÿåìîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
ß ïîÿñíþ: ñîäåðæàíèå (åäèíîäóøíîå ìíåíèå) òð¸õ ïîëó÷åííûõ ñåñòðîé â òîì ÷èñëå è î÷íûõ êîíñóëüòàöèé ìíîþ îçâó÷åíî ðàíåå, ÷òî ñîçäàåò ïñèõîëîãè÷åñêè òÿæ¸ëóþ ñèòóàöèþ è íåîáõîäèìîñòü ïðèíÿòü ðåøåíèå. Î÷åíü òÿæåëî.
ß ñòàðàþñü ïîìî÷ü íàéòè ñåñòðå êâàëèôèöèðîâàííîãî âðà÷à, ÷òî áû äîíåñòè äî íå¸ âûñêàçàííóþ âàìè èíôîðìàöèþ. Íî ÿ â Ðîññèè, îíà íà Óêðàèíå. Ìíåíèå äðóãèõ âðà÷åé íà ýòîì ôîðóìå òàêæå áóäåò î÷åíü æåëàòåëüíûì. Íî îòîçâàëèñü ïîêà îäèí âû, ñïàñèáî |
|
#8
|
||||
|
||||
ß ñîãëàñíà ñ ìíåíèåì Strix. Õî÷ó íàïîìíèòü î ñêðèíèíãå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016.
P.S. ß äóìàþ, Âàì íå ñòîèò æäàòü áîëüøåãî ÷èñëà îòâåòîâ. Âû óæå óçíàëè âñå, ÷òî ìîæíî óçíàòü ïðè êîíñóëüòèðîâàíèè òðåòüèõ ëèö. Ðåøåíèå áóäåò ïðèíèìàòü Âàøà ñåñòðà. Åñëè ó íåå åñòü äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû, çàäàòü èõ äîëæíà îíà ñàìà. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ðåøåíèå ëó÷øå ïðèíèìàòü íà îñíîâàíèè îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèè, à íå ëè÷íîãî ìíåíèÿ âðà÷à. Âïðî÷åì, ðåøåíèå ïðèíèìàòü åé. Òåìà èñ÷åðïàíà. |
#10
|
|||
|
|||
Âñ¸ ïîíÿëà. Âñþ èíôîðìàöèþ äîíåñëà äî ñåñòðû. Âû î÷åíü ïîìîãëè.
Ñïàñèáî, ×åëîâåêè. p.s. ìàìà ÷åòûð¸õ ñûíóëåê, ó ñåñòðû - äâà (ïîêà) |
#11
|
|||
|
|||
Íà äåñÿòîé íåäåëå ó ñåñòðû íà÷àëàñü ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òåìïåðàòóðà 37, 5, îòêðûëîñü êðîâîòå÷åíèå, ÓÇÈ ïîêàçàëî ÷òî ïëîä "çàìåð"...
|
#12
|
||||
|
||||
Ñî÷óâñòâóþ Âàøåé ñåñòðå.
Åñëè îíà íå ïðîòèâ òîãî, ÷òî åå çäîðîâüå îáñóæäàþò íà äàííîì ôîðóìå, áóäó ïðèçíàòåëåí, åñëè ðàññêàæåòå î äàëüíåéøåì òå÷åíèè è äàííûõ èññëåäîâàíèé. Çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü - ïîðîé, õîòÿ è íå âñåãäà, ïðèçíàê íåáëàãîïðèÿòíîãî âàðèàíòà ðàçâèòèÿ ýìáðèîíà, â ñâÿçè ñ ÷åì îðãàíèçì "ïðèíèìàåò ðåøåíèå" íå ïðîäîëæàòü áåðåìåííîñòü. Õîòÿ, êàê ïîêàçûâàþò ïðèâåäåííûå ìíîé äàííûå, âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî íà ýìáðèîí ïîäåéñòâîâàëè ïðåïàðàòû, âåñüìà íèçêà, ïîëíîñòüþ åå èñêëþ÷èòü íåëüçÿ. Õîòåë áû òàêæå ñïðîñèòü, íå ïðîâîäèëèñü â ñàíàòîðèè êàêèå-ëèáî äðóãèå ïðîöåäóðû, ïîìèìî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ? |
#13
|
|||
|
|||
Íà ñêîëüêî ÿ çíàþ, ñåñòðå äåëàëè åù¸ ýëåêòðîôîðåç ñ ãðÿçÿìè íà îáëàñòü æåëóäêà, ýòî äî íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ. Íó è âîäà ìèíåðàëüíàÿ.
Îíà ñèëüíî ïåðåíåðâíè÷àëà, êîãäà óçíàëà î áåðåìåííîñòè. |
#14
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî, ýëåêòðîôîðåç È ãðÿçè?
Îáû÷íî ìåòîäîì ýëåêòðîôîðåçà ââîäÿò êàêîå-ëèáî ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî.  êóðñå ëè Âû, ñ ÷åì äåëàëñÿ ýëåêòðîôîðåç? |
#15
|
|||
|
|||
Íåò, îäèí ñåàíñ ýëåêòðîôîðåçà ñ ãðÿçüþ, ïîñëå íåãî ñòàëî õóæå, ïîòîì ñäåëàëè àíàëèç, äèàãíîñòèðîâàëè ÿçâó, íàçíà÷èëè âûøåíàçâàííûå àíòèáèîòèêè.
|