|
#1
15.03.2010, 15:26
|
|||
|
|||
|
Брюшной пресс, грыжа
Добрый день!
Ответьте, пожалуйста, на два вопроса: 1. Может ли сильное злоупотребление качанием брюшного пресса привести к гастроэнтероколиту с соответствующими симптомами (понос, рвота, боль в животе). Именно такой диагноз такой этиологии мне поставил врач-хирург при очном осмотре, когда мне было 15 лет. Сказал, что прощупывает перенапряжённые мышцы пресса. Много качала тогда пресс, да. Сразу же прекратила, конечно. Сейчас мне 27. Через два года после родов решила вплотную заняться фигурой. Последние недели вплотную занималась прессом. Дело в том, что я легко и без напряга могу сделать сразу достаточно много подъёмов, последнюю неделю делала примерно до 300 раз через день. Сегодня вызывала скорую: тошнота, понос, острая боль (аппендикс удалён уже давно). Поставлен гастроэнтероколит, кишечная колика на фоне отравления. Но честно говоря, не могу представить, чем могла отравиться, все ели одно и то же и здоровы, ЖКТ у меня не особо чувствительный. Вот сейчас подумала, а ну как это снова связано с перекачанием пресса. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть? Мышцы сейчас не болят, болели только первые два дня занятий. 2. Терапевт при осмотре заподозрила грыжу после родов. У профильного специалиста ещё не была, только записалась, потому не могу сказать точно. Но правильно я понимаю, что до ушивания грыжи мне противопоказаны физические нагрузки, подъём тяжестей и упражнения на пресс? 
|
|
#2
15.03.2010, 17:09
|
|||
|
|||
|
С грыжей необходимо определиться на очном осмотре у хирурга. Грыжа грыже рознь, относительно физических упражнений.
Что касается связи упражнений для мышц живота и энтероколитом, так это маловероятно. Вернее, я даже не могу себе представить такой механизм. Есть смысл пообщаться с гастроэнтерологом.
|
|
#4
17.03.2010, 14:56
|
|||
|
|||
|
Добрый день ещё раз!
Заключение хирурга: пупочная грыжа, грыжевые ворота 2 см, ущемления сейчас нет. Выписано направление на консультацию к хирургу в больницу. Хотела бы прояснить несколько моментов: 1. Нужно будет, конечно, спрашивать у самого оперирующего хирурга, но в поликлинике хирург сказала, что там такую грыжу зашьют под местным наркозом, и антибиотики после операции вряд ли будут назначать. Это к тому, что вполне можно и не прекращать грудное вскармливание. Это действительно так? 2. Также сказала, что сетку вшивают тоже далеко не всем, и мне скорее всего не будут. Бывает так? Я везде про сетки читала. Или такая пупочная грыжа аналогична врождённой пупочной грыже новорождённых? 3. Физические нагрузки запрещены в любом виде вплоть до поднятия ребёнка. Каково Ваше мнение? 4. Насколько возможно было бы совместить такую операцию с абдоминопластикой, разумеется уже не в городской больнице, а в платном учреждении? Я читала, что пластические хирурги так делают, но хирург в поликлинике сказала, что ни в коем случае?
|
|
#5
17.03.2010, 17:57
|
|||
|
|||
|
1. Да, это возможно. Вернее это как раз норма.
2. Да, сетка не обязвтельна в таком случае. 3. Индивидуально. Нагрузки, не вызывающие немедленное выпячивание грыжи, не противопоказаны. Но грань весьма зыбка и не заметна. 4. Я считаю, что возможно, но с учётом большого объёма понадобится наркоз - отсюда проблемы с кормлением пару суток (да и антибиотик могут назначить в п/о периоде).
|
|
#9
03.04.2010, 15:04
|
|||
|
|||
|
Доктор, добрый день!
Извините, но ещё раз помучаю Вас своей несчастной грыжей. После посещения нескольких докторов, диагноз был уточнён: в одном месте ставят одновременно с пупочной грыжей грыжу белой линии ( от пупка и выше 6 - 7 см), в другом называют это диастазом мышц брюшной стенки. 1. Имеется ли какая-то принципиальная разница между этими двумя понятиями, или как ни назови, а решение одно: операция с вшиванием сетки. 2. Правильно ли доктора в этом случае настаивают на общей анестезии, вернее, наверное, скорее седации в сочетании со спинальной анестезией? Одним словом, хоть я и буду полностью обезболена спинальной анестезией, меня всё равно введут в сон. И есть ли практика хоть где-нибудь в Москве проведения таких операций под одной спинальной анестезией?
|
|
#10
03.04.2010, 16:50
|
|||
|
|||
|
1-принципиальной разницы нет.
2-общая анестезия предпочтительней.
|
|
#11
03.04.2010, 17:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
03.04.2010, 22:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Седация не нравилась тем, что советовали грудное вскармливание закончить в связи с тем, что реланиум неделю выводиться будет, но педиатры уже успокоили, что однократное введение реланиума не страшно вообще, потому по поводу общей анестезии вопросов больше нет. Теперь бы с диастазом разобраться... Мне хирург так и говорил, что оперируют только, когда больного это беспокоит. Ну, меня, скажем, беспокоит эстетическая сторона: живот висит некрасиво. Или это несерьёзно?
|
|
#13
03.04.2010, 23:09
|
|||
|
|||
|
Ещё вопрос: как Вы оцениваете антибиотикотерапию после такой операции: интраоперационно и первый день после операции - цефотаксим, после - сумамед.
[В разделе педиатров такую схему сочли странной для абдоминальной хирургии, а у меня как раз на сумамеде и затык, потому как он не очень совместим с грудным вскармливанием.]
|
Линейный вид
