17 недель.Гипертонус.Фетоплацентарная недостаточность.Угроза прерывания.

[Voluson]

Сообщение от marineka

Скажите пожалуйста, в акушерской практике (не в генетике), вообще, показателен уровень ХГЧ на сроке 17 недель?

Снижение показателя ХГЧ может свидетельствовать о повышенном риске развития задержки роста плода. Поэтому при проведении УЗИ в 20-22 недели целесообразно провести также оценку кровотока (допплер) в маточных артериях.

[marineka]

Спасибо большое! Низкий Вам поклон за Ваши терпеливые ответы.
Буду верить, что все хорошо.
К генетику записалась на вторник, на 30 число. Будет почти 18 недель, без одного дня.
На УЗИ+доплер с оценкой шейки матки пока не знаю куда податься, где сделают хорошо. В интернете много предложений, где делают и доплер, и 3D УЗИ, и 4D, и экспертное. Разница лишь в цене. Знаю, что записываться заранее надо. Но пока определиться сложно. Боюсь опять не нужных мне "страшилок" и назначений. Буду искать.

Сообщение от Voluson

Снижение показателя ХГЧ может свидетельствовать о повышенном риске развития задержки роста плода.

Очень надеюсь, что это не про нас. Честно говоря, я во всей этой панике совсем забыла, что в 8 недель, например, на представленном здесь анализе, мой результат ХГЧ на 25 с половиной тысяч единиц ниже нижней границы нормы лаборатории для восьми недель. Никто тогда панику из моих врачей не поднял. И малыш вырос нормально. И в 8 недель, и в 11, и в 17 по УЗИ соответствует сроку. Верю, что так будет и дальше. Никакие лекарства "для плаценты" пить не буду.

Еще раз искреннее спасибо! Вы меня успокоили.

[marineka]

Здравствуйте, уважаемый доктор Voluson.
В свете нашей с Вами переписки о неправильно проведенном скрининге второго триместра, я решила, все-таки его переделать, у того же доктора, что делал скрининг первого триместра. Но увы, провести его правильно, похоже, опять не удалось. Генетика не устроили результаты моих анализов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], поскольку лаборатория не посчитала их в МОМ, что сделало невозможным пересчитать риски.((
Пересчитать эти риски по первому моему анализу, где есть МОМ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] доктор тоже почему-то не захотел(((
Но переделал мне УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], на котором не выявил никакого утолщения плаценты.

Комментарий генетика был такой, что "показатель АФП это, то что вырабатывается печенью плода, соответственно раз этот показатель в норме, значит с ребенком все хорошо. То что не в норме остальные два показателя, говорит о недостаточности плаценты. Ищите инфекцию."
По инфекциям у нас вышло вот что: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] то есть, все чисто.
Сахар крови в норме, сахар в суточной моче - норма, диурез выпито 1600 - выделено 1000, белок в норме, гемоглобин в норме, давление 90\60. Эти результаты в ЖК, так что представить их к сожалению не могу. Но, поверьте, все сдала и везде норма.

В итоге, потратив энную сумму денег, я так и не поняла, есть ли у нас с ребенком проблемы со стороны генетики? Похоже скрининг второго триместра так и ушел коту под хвост.... Верно? Выходит, что мало кто может его делать так, как он должен быть сделан((
Остались вопросы. Страдает ли малышка от фетоплацентарной недостаточности или нет? Как сказывается на развитии ребенка низкие показатели моих гормонов ХГЧ, прогестерона и эстриола?

На мне, похоже, сказывается((
Ближе к 20 неделям появилась проблема, стали сильно болеть поясница и живот, при этом живот напрягается в камень минут на 20-30, с перерывом на минут 5-10 в течении которых ребенок скачет в животе и очень сильно пинается, затем новая "схватка". По ощущениям похоже на родовую деятельность, но не регулярную. Сильные боли. Частые позывы в туалет. Позвонила врачу, назначили "гинипрал по половине таблетки, каждые 4 часа, а лучше лечь в стационар." Сутки я пыталась терпеть, затем вызвала скорую.
В стационаре, раскрытия нет, выделений нет, прокапали магнезию 5 капельниц и прокололи но-шпу 10 уколов. От всяческих курантилов и актовегинов я отказалась.
После первой же капельницы, почувствовала себя человеком. Ушла боль. К пятой капельнице прошло и напряжение, сдавливание.

Сбежала из больницы для проведения УЗИ+доплера и оценки ШМ. 20 нед и 2 дня.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если есть необходимость, могу выложить еще куда-нибудь видео-файл с доплер исследованием. Здесь мне дали диск.

Сейчас, по прошествии недели после больницы, опять не спала всю ночь. Болит живот и поясница, сильно напрягается живот, тянет вниз. Ощущение, что изнутри матка воспалена, пинки малышки вызывают каменение и боль.Но-шпа и магне В6 в таблетках не помогают. Утром уколола но-шпу внутримышечно, чуть полегче, но напряжение осталось.

Что делать?
Есть ли необходимость вновь ложиться в стационар?
Не вредно ли большое количество магнезии и но-шпы на моем сроке, сейчас 22 нед.?
Не повлияет ли на течение родов в последствии?
Есть ли угроза?
Страдает ли от моего тонуса ребенок?
Связано ли мое состояние с пониженным кровотоком в правой маточной артерии, низкими гормонами или вообще с чем-либо?
Что можете сказать по проведенному доплер обследованию и УЗИ?

Как всегда, буду очень признательна врачам руссмедсервера за комментарии и советы. и лично Вам, Voluson

PS. Да, совсем забыла. За это время еще два раза вылазил герпес на губах. Итого 6 рецидивов за эту беременность. Последний раз очень сильно обметало губы, четыре болячки было одновременно. Пришлось мазать мазью ацикловир, так, как больно было открывать рот. Прошло быстро, но появились болезненные шишки на небе. Рассасывала фарингосепт. Прошло за три дня.
Скажите пожалуйста, надо ли предпринять какие-то меры в связи с частыми рецидивами герпеса?