#1
|
||||
|
||||
Нужна ли пункция или биопсия? Вопрос о свекрови
Здравствуйте !!!У нас такая проблема: у нашей мамы( мужа) обнаружили зоб диффузный токсический. Она в больнице. Пока мне не известны ни размеры зоба, ни мамины анализы. Живет она в Калужской области. Медицина там ,поверьте, на самом низком уровне. Сейчас ей предлагают поехать в Калугу и сделать пункцию( или биопсию, простите, правильно не могу сказать, все со слов...)Как я понимаю,это все делается для того, чтобы определить,есть ли там новообразования.Нужно ли это делать или можно сдать анализ крови на онкомаркеры? И вообще... не лучше ли приехать в С-Петербург? Ведь зоб все равно придется оперировать? Так? А в Калужской области нет таких хирургов и всех больных направляют в Обнинск. Мы переживаем, смогут ли там все верно диагностировать .Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Без медицинской документации консультация невозможно. Пока что получается испорченный телефон. При ДТЗ не нужна пункция и необязательна операция. Наверняка Вы неправильно поняли диагноз. "У нашей мамы неизвестно что, нужна ли пункция" - ответить на такой вопрос невозможно. В Обнинске замечательные эндокринные хирурги, уж если до этого дело дойдет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
узловой зоб. гиперплазия 2 степени. размеры правая доля 5.3 -1.9- 1.7 левая доля 6.8-3.4-2.7 Анализов пока нет( Что можно сказать по этим размерам?
|
#4
|
||||
|
||||
Судя по асимметричному объему ЩЖ, можно предположить, что узловое образование находиться в левой доле. Вероятно более 1 см в диаметре, что является показанием к пункционной биопсии. Помимо этих двух "вероятно" ничего сказать нельзя. Необходимо подробное описание УЗ-исследования, ТТГ, возможно сцинтиграфия (коль в первом посте Вы писали про токсический зоб) и пр.
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
ИМХО, вообще ничего нельзя сказать по этим размерам. Если свекровь согласна на заочную консультацию с Вашим участием, то поговорите с лечащим врачом, узнайте точный диагноз, результаты обследований. Ну не просто так человек находится в больнице, наверное? Не потому, что у него одна доля железы больше другой?
Консультации через третьих лиц - вообще очень скользкая тема, а при полном отсутствии информации они невозможны в принципе. Если мама не хочет Вас в подробности посвящать, то мы не имеем права обсуждать ее здоровье с Вами.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо Вам... Понимаете... выше я написала,что она находится в Калужской области,а я в Питере...мы общаемся по телефону.Сами понимаете,что может рассказать пожилой человек, прочитав свое УЗИ) Я пытаюсь её уговорить приехать сюда и тут обследоваться, где медицина стоит на более высоком уровне. Но она пока не хочет. Держат в больнице её потому,что ей плохо.Как я думаю, у неё случился приступ тереотоксикоза.Увы...меня не было рядом(( Потому могу только судить по её рассказам. В данный момент,пролежав неделю, пока ничего так и не известно. Ей дают сердечные препараты, потому что болит сердце и повышается давление.А терапию по ЩЖ она не получет, потому что по одним данным УЗИ,сами понимаете, назначить ничего нельзя. Почему я обратилась сюда? Все очень просто: мне хотелось узнать, обязательна ли биопсия ЩЖ при узловом зобе? Для чего она делается? Если для того,чтоб исключить онкологию, нельзя ли сдать кровь на онкомаркер? И обяхательно ли предстоит операция ? Стоит ли ехать в Калугу,чтоб сдать кровь на гормоны и сделать биопсию(В Людиново,где она живет,этого не делают),или все же лучше было бы ,если б она приехала сразу сюда. Ведь скоро лето и многие клиники просто закроются( СПАСИБО!
|
#7
|
||||
|
||||
Сначала говорили о диффузном токсическом зобе, теперь об узловом зобе. Тиреотоксикоз, оказывается, ничем не подтвержден.
Что пунктировать собрались, вообще неизвестно. Если врач подозревает тиреотоксикоз, он должен определить ТТГ. Если есть тиреотоксикоз (где результаты гормонального анализа???), то при узловом зобе (где узел в протоколе УЗИ???) следующий шаг - сцинтиграфия, а не пункция. Рассуждать о необходимости операции, не зная ровным счетом ничего, невозможно. Вы можете поговорить по телефону с врачом, можете получить выписку по факсу, можете уговорить свекровь приехать к Вам. Получить консультацию по размерам щитовидной железы и неизвестным нам симптомам свекрови Вы не можете.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |