Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.03.2010, 11:54
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Горечь во рту сменилась на кислоту.

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Мне 50 лет, 170 рост, 90 кг вес.

20 февраля появилась горечь во рту, тяжесть в желудке. Обложило язык. Конкретных болей не было, но общее самочувствие было плохим. 24 сделала УЗИ:

Печень увеличена (кранио-каудальный размер правой доли 14 см) Контуры чёткие, ровные. Паренхима имеет повышенную эхогенность, мелкую зернистость, ухкдшение видимости сосудистого рисунка. Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Внутрипечёночные протоки и сосуды, общий желчный поток и воротная вена не расширены.
Желчный пузырь обычно расположен, имеет грушевидную форму и нормальные размеры. Стенки его ровные, имеют нормальную толщину ( не более 2 мм), без патологии.Желчьбез посторонней примеси. Конкременты не определяются. Паренхима печени возле желчного пузыря не изменена.
Поджелудочная железа расположена обычно, имеет правильную форму и нормальные размеры. Контуры её чёткие, ровные. Паренхима поджелудочной железы имеет повышенную эхогенность. Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени обусловлены, по-видимому, жировой инфильтрацией. Диффузный фиброз паренхимы поджелудочной железы.


Доктор поставила диагноз СТЕАТОГЕПАТОЗ, назначила диету и приём Дюспаталина до еды 2 раза в день и ещё один препарат 3 раза в день во время еды, название забыла - капсулы с шариками.

Результаты биохимии:
Холестерин общий 6,14
Глюкоза (фторид) 5,4
АЛТ 26,9
АСТ 18,9
Амилаза 59
Гамма-ГТ 39
Билирубин общий 13,3

Сейчас принимаю Гепабене 3 раза в день после еды.
Горечь во рту постепенно прошла, немного легче стало на желудке, но появилась во рту кислота. Даже на ложку несладкой овсянки на воде. Единственный выход - не есть вообще ничего.

Скажите, пожалуйста, связана ли эта кислота во рту с диагнозом, или мне надо дополнительные обследования сделать?
  #2  
Старый 14.03.2010, 07:44
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подниму вопрос.
  #3  
Старый 14.03.2010, 20:22
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме кислого вкуса во рту какие жалобы? ЭГДС не делали?
  #4  
Старый 14.03.2010, 20:57
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ЭГДС не делала. Я спрашивала у доктора, она сказала, что это печень, поэтому не надо. Сейчас очень мало ем, но иногда бывает не сильная изжога, и отрыжка. Отрыжка даже от малого количества еды. Тяжесть в желудке.
  #5  
Старый 14.03.2010, 21:16
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Описываемые вами симптомы связаны с патологией верхних отделов ЖКТ, а не печени. Обсудите с очным доктором включение ЭГДС в план обследования.
  #6  
Старый 14.03.2010, 21:24
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам. К доктору я не смогу попасть раньше следующей субботы. Имеет ли смысл пить "Гепабене", если дело не в печени, а на желудке и без таблеток тяжело?
  #7  
Старый 14.03.2010, 21:43
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гепабене пить в любом случае смысла нет. Этот препарат не имеет доказанной эффективности. Подробнее почитать можно воспользовавшись поиском по форуму про ключевому слову "гепатопротекторы".
  #8  
Старый 14.03.2010, 21:52
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Обидно. Шла по рекомендации к "хорошему" и совсем не к бесплатному доктору, а получилось, что лечили не тем и не то. Может быть только на овсянке и то больше бы полегчало за это время. СПАСИБО ВАМ.
  #9  
Старый 14.03.2010, 22:05
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стеатогепатоз, учитывая ваш вес, у вас также вероятнее всего есть. Но это не объясняет ваших симптомов.
  #10  
Старый 16.03.2010, 16:44
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ЭГДС
Слизистая пищевода белесовато-розовая, розетка кардии смыкается полностью. Слизистая свода, тела, выходного отдела желудка неравномерно гипертрофирована. Складки продольно извитые. По периметру слизистой антрального отдела цепочки папул до 0,7 мм с западающей вершиной. Привратник овальный. Слизистая луковицы, постбульбарного отдела 12 п.кишки белесоватая.
Заключение:эрозивно-полипоидный антральный гастрит в фазе обратного развития. Поверхностный гастрит тела желудка.


Я сходила к другому доктору. По результатам УЗИ, биохимии, ЭГДС и пальпации доктор пришла к выводу, что проблемы мои в желчном пузыре.

Назначение:
1)Одестон 1т./3р.в день после еды 5 дней.
2) Квамател 20 или Фамотизин 1т./2р. в день до еды 10 дней
...........................................1 т. на ночь 10 дней,
...........................................1 т. через день на ночь 10 дней
3) Эрмиталь 20 по 2т. во время еды
От стеатогепатоза - Эссенциале Н месяц.
От болей в животе, если будут, Метеоспазмол.

У меня нет оснований не доверять этому доктору, но, потому как неудачный опыт уже был, очень прошу вас прокомментировать назначение лечения.
  #11  
Старый 17.03.2010, 17:58
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит прокомментировать? Рассказать к каким группам относятся препараты и их действие?? Это можно почитать в интернете.
А нужны ли вам они действительно этого сказать заочно нельзя. Без осмотра и диагноза.
По поводу эссенциале обсуждали выше.
  #12  
Старый 17.03.2010, 18:26
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Тут все без осмотра и не все называют диагноз. Я читаю в других темах: люди описывают свои проблемы, выкладывают результаты обследований, выписанные препараты и доктора, дают советы, в том числе и корректируют назначенное лечение. Я сделала что-то не так?
  #13  
Старый 17.03.2010, 19:02
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данной ситуации мне не представляется возможным корректировать ваше лечение.
Кроме как сообщить, что эссенциале это тоже гепатопротектор, как и гепабене. Гепатопротекторы уже обсуждали. Стеатогепатоз(жировая дистрофия печени) в вашем случае вероятнее всего является проявлением общего ожирения. И лечить надо ожирение.
  #14  
Старый 17.03.2010, 21:28
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я за помощью пришла, а не за оскорблениями. Уважаемые модераторы, удалите, пожалуйста, эту тему. Заранее благодарю.
  #15  
Старый 17.03.2010, 23:02
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Янина, возьмите себя в руки. По правилам, темы не удаляются. Могу закрыть.

P.S. Нет, в ЛС мне никаких сообщений ни по какому поводу писать не надо.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.