#1
|
||||
|
||||
Обязательно ли перепроверять ТТГ?
Здравствуйте!!!
Вчера задала вопрос на сайте Thyronet, надо ли мне пить йод, а сегодня вот зарегистрировалась и решила здесь задать вопрос, т.к. он у меня модифицировался за день Ситуация: Перед планируемой беременностью на всякий случай обследовала щитовидку (мой возраст 34, у мамы (75 лет) - множественные узлы, нетоксичный зоб - что-то в этом роде, она никаких гормонов не пьёт) По УЗИ: ЭХО-признаки аутоимунного тиреоидита. Гиперваскуляризация (кто это?!) Объемные образования не выявлены. По анализам ТТГ = (примерно, нет на руках) 17,5 (норма заявлена 0,23 - 3,8)!!!!! Назначили L-тироксин по 50 мкг и через 1,5 месяца перездать ТТГ и ат к ТПО Послушно начала пить гормон, а теперь вот испугалась: может быть, надо было перездать анализ? Или таких ошибок не бывает? Имеет ли смысл прямо сейчас перездать ТТГ или начавший поступать в организм тироксин уже смажет картину? А про йод я спрашивала вот что: надо ли (можно ли) его принимать параллельно с L-тироксином, или это бессмысленно (вредно)? В разных источниках (врачи - в т.ч.) - разные мнения. А хочется же умного ребятенка , а для этого, вроде бы йод нужен...(понимаю, что не только йод ) Заранее большое спасибо за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
Вероятность рождения не только умного ребенка, но и вообще ребенка резко снижена при наличии у мамы НЕЛЕЧЕННОГО гипотироза. Поэтому ТТГ 17 мед\мл при планируемой беременности -абсолютное показание к началу заместительной терапии.
У ребенка нет своей щитовдиной железы до 3-х месяцев, а каждая его клеточка требует гормонов щитовидной железы, поэтому у здоровой женщины идет колоссальный рывок их выделения. Контроль уровня ТТГ осуществляется после 2 мес. заместительной терапии ( замечу в скобках. что доза в 50 мКг вряд ли достаточна даже для состояния вне беременности). Что касается иодидов, то они показаны всем беременным иододефицитного региона. По умолчанию, нет оснований запрещать их женщинам с гиопитрозом на адекватной заместительной терапии. Важно, что по сравнению с компенсацией гипотироза в данной ситуации иодиды имеют более чем минимальное значение.http://thyronet.rusmedserv.com/
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Александровна, Большое Спасибо за Ваш ответ!
Маленькое уточнение: я спрашивала ещё а) мог ли быть результат анализа на ТТГ ошибочным (бывают ли такие ошибки?), т.к. вроде никаких явных симптомов гипотериоза у меня нет; если ответ на первый вопрос - "да", то след. вопрос б) имеет ли смысл прямо сейчас пересдать ТТГ "для проверки" диагноза, или тот факт, что я уже неделю принимаю тироксин, повлияет на результат, и его (результат) нельзя будет брать в расчет? Простите за дотошность, но я очень переживаю: вдруг я "зря" пью гормон... |
#4
|
||||
|
||||
10 % больных с гипотирозом не имеют ни одного симптома гипотироза, 20% здоровых людей имеют минимум 1 с-м гипотироза.
Если Вы уже беременны, или забеременеете завтра - ничего проверить мы не успеем, и здесь сомнение( а вдруг это ошибка) решается в пользу пострадавшего- ребенка- от избытка тироксина в первые недели ничего не будет. проверим на 8-12 недел беременности). если беременность планируется через год - пожалуйста. проверьте. Но у Вас увеличен ТТГ и есть антитела- т.е вероятность ошибки сравинтельно мала. Тот факт, что Вы получете тироксин и должне трактоваться, как факт получнеия тироксина- если ТТГ больше 4-х, то даже этой дозы тироксина не хватает, надо больше, если тТГ меньше 0, 5- тироксин лишний, промежуточные варианты обсудим. если они поступят. По ТТГ деятельность железы ( +- тироксин) оценивается через 2 мес. после начала леченеия.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за обстоятельность!!!
Всё поняла. Буду лечиться. P.S. Беременность планирую, как только будет всё нормально со здоровьем, т.е., когда врач разрешит. |