Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.03.2010, 22:42
avoronin avoronin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2008
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
avoronin *
Ателектаз, булла, пневмосклероз?? Очень нужен совет пульманола/фтизиатра

Здравствуйте, не нашел отдельной ветки по пульманологии, поэтому простите, но пишу сюда. Ситуация: муж., 44 года, почти 30-летний стаж курения, последний год почти не курю, была пневмония левого легкого в 92 г., две-три недели назад появились боли между лопатками и чуть ниже при наклонах и глубоком вдохе (на сегодня практически исчезли без лечения).
По заключению КТ: в левом легком дисковидный ателектаз, единичная булла + на рентгене гипертрофия левого желудочка с атеросклерозом аорты... Есть ли эффективные нехирургические способы борьбы с ателектазом (если это действительно он), - например, мокроту выводить лазолваном, делать дыхательную гимнастику ?
Прошу оценить справедливость поставленных диагнозов. Выкладываю КТ грудной клетки на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также заключение КТ, рентген 2010 года + два снимка 2007 года на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пожалуйста, оцените динамику изменений за 3 года (например, был ли ателектаз и атеросклероз аорты раньше)? В любом случае, курить бросаю окончательно - повлияет ли это на ситуацию? Вообще, что делать и чего опасаться?
Заранее благодарю за ваши ответы
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2010, 12:33
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли жалобы?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.03.2010, 13:02
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам сейчас надо думать не про поствоспалительные изменения, которые есть на КТ, а обследоваться у терапевта - выполнить ЭКГ, ЭХО-КС, и анализы крови - холестерин с его фракциями (т.е. обычная программа обследования у терапевта).

Бросать курить, следить за давлением и уровнем холестерина, двигаться - вот то, что Вам сейчас нужно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.03.2010, 13:28
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К обследованиям, перечисленным Анной Сергеевной, добавлю спирометрию с бронходилататором. Так как, с большой долей вероятности (учитывая большой стаж курения и рентген-картину), у Вас ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.03.2010, 11:43
avoronin avoronin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2008
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
avoronin *
Спасибо огромное за ваши ответы. Кашля нет, мокроты тоже нет, одышка есть (она росла вместе со стажем курения), давящие боли между лопатками и чуть ниже и сейчас появляются и проходят сами. Все-таки, скажите, пожалуйста, (если вы посмотрели мою КТ) насколько необходимы немедленные меры по лечению легких, или все-таки сейчас важнее заняться сердечно-сосудистой системой?
Чтобы не нарушать правила перейду в раздел кардиологии, т.к. на ЭКГ - синусовая аритмия, гипертрофия левого желудочка, коэфф. атерогенности (холестерин) - 4 (хотя давление при этом немного пониженное обычно около 100/60 – меряю регулярно). На всякий случай все здесь - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
P.S. Курить бросил.
Надеюсь на ваш ответ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.03.2010, 12:50
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Знаете, я честно сказать, перестала понимать пациентов. Хорошо, в устной форме не понимают, не слышали - доктор не говорил. Пишем жалобу, все довольны.
Но простите, зачем бы Вам два врача отвечали, не посмотрев Вашу КТ? И Вам же написано, что в данном случае основное - обследоваться у кардиолога, и дообследование - функция внешнего дыхания. Не понимаю, что Вам не понятно?
Вообще, Ваша фраза - "(если вы посмотрели мою КТ)" выглядит совершенно неуважительной. Здесь не принято давать ответы по описаниям.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.03.2010, 13:11
avoronin avoronin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2008
Город: СПб
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 15
avoronin *
Приношу свои совершенно искренние извинения. Благодарю вас за вашу работу и помощь людям.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.