Лечение печени

_Elena120_ · #1 11.03.2010, 18:36

Здравствуйте, меня зовут Елена.
По плану:
1. Мне 26 лет,вес 56 рост 171 см. Живу в Красноярке (Сибирь)
Чувствую себя очень комфортно в весе 54-56 кг, думаю это важно для этой темы. Аппетит всегда хороший, но стараюсь не переедать потому что все сказывается сразу на весах.
Т.к. я уже 2 года борюсь с высоким пролактином (эндокринология), часто его сдаю, поэтому также часто 1 раз в 3 месяца сдаю и общий анализ крови слежу за гемоглабином он у меня всегда в нижней границе нормы.
2.Ничего не беспокоило.
3.в СЕНТЯБРЕ 2008 года оказалось что повышены эозонофилы - 7% (при норме 1-5%). Ранее всегда были 1-3%.
Терапевт отправила сделать узи брюшной полости, чтобы назначить желчегонное и поздавать кал на яйцеглист, и анализ ИФА на парзитов.

Печень:
КВР 139 мм, ККР 72 мм.
Толщ. правдоли 96мм, Левой 54мм
Размеры: по краю реберной дуги по среднеклеточной линии не увелчены
Контуры: ровные
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Внутрипеч. желчегонные протоки: умеренное усиление эхосигнала
Общий желчный проток: 4мм не расширен
Воротная вена: 9мм не расширена
Печеночные вены: не расширена
Нижняя полая вена: не расширена

Желчный пузырь:
Размеры: 57-25-22 мм
Форма: перегиб в шейке
Стенки: не утолщены
Полость: эхогенная взвесь в небольшом количестве, с единичными гиперэхогенными линейными сигналами
Конкременты: нет

Поджелудочная железа:
Головка: 29мм
Тело: 12 мм
Хвост: 28 мм
Контуры: ровные
Структура: гомогенная, средней эхогенности
Вирсунгов проток: не изменен

Селезенка:
Длина:87 мм
Толщина: 33мм
Селезеночная вена: 5мм
Структура: однородная

Лимфоузлы: на момент исследования не изменены
Заключение: умеренные протоковые изменения в печени.

Кал на яйцеглист сдавала 3 раза - отрицательно
ИФА: Опистархоз ЦИК положительно 1:200 , lg G - отрицательно,
Лямблиоз положительно 1:100

Терапевт сказала надо искать где опистархоз, просто так не будет давать препараты которые вредны для организма, но я уехала в отпуск, потом ничего не лечила, ВЕСНОЙ 2009 забеременела. на 7 неделе была замершая беременность, потом был эндометрит на фоне хламидиоза лечилась долго месяца 3 (3 курса антибиотиков было в том числе и макмирор и свечи и таблетки в разные периоды, просто знаю что макмирор влияет на парзитов). после неудачной беременность и такого долгого лечения в ДЕКАБРЕ 2009 года забеспокоила печень и с декабря по февраль была температура 36,8-37, пошла к терапевту назначили те же анализы плюс ФГС и биохим. анализ крови.

Анализы Январь 2010 года.

Печень:
КВР 131 мм, ККР 94 мм.
Толщ. правдоли 107мм, Левой 61мм
Размеры: по краю реберной дуги по среднеклеточной линии не увелчены
Контуры: ровные
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Внутрипеч. желчегонные протоки: с усилением эхосигнала от стенок
Общий желчный проток: 4мм не расширен
Воротная вена: 9мм не расширена
Печеночные вены: не расширена
Нижняя полая вена: не расширена

Желчный пузырь:
Размеры: 56-32-25 мм
Форма: перетяжка в шейке
Стенки: не утолщены
Полость: эхогенная взвесь 1/3 желчного пузыря
Конкременты: нет

Поджелудочная железа:
Головка: 31мм
Тело: 10 мм
Хвост: 25 мм
Контуры: ровные
Структура: гомогенная, средней эхогенности
Вирсунгов проток: умеренное усиление эхосигнала

Селезенка:
Длина:84 мм
Толщина: 28мм
Селезеночная вена: 5мм
Структура: однородная

Лимфоузлы: на момент исследования не изменены
Заключение: протоковые изменения в печени. умеренные протоковые изменения в поджелудочной железе.

Биохимия:
Глюкоза: 4,1 (3,4-5,7)
Холестерин: 7 (3,5-5,17)
Аланинамино трансфераза: 11,3 (до 31)
Аспартатамино трансфераза: 13,8 (до 31)
а-амилаза: 68,9 (28-100)
Креатинин: 61 (44-80)
Мочевина: 3,91 (2,5-8,3)
Билирубин общий: 6,3 (8,5-20,5)
Билирубин прямой: 0,86 (до 5,1)
АЧТВ: 30,1 (25-35)

Кал сдавала после мочегонного на 10 день с интервалом 3 дня. на всех паразитов. Всё отрицательно (лямблии и описторхоз в том числе)

ИФА: Опистархоз ЦИК положительно 1:100(уменьшился) , lg G - отрицательно,
Лямблиоз положительно 1:100

ФГС (бумажку куда-то задевала) там был диагноз. наличие желчи и поверхностный гастрит.. все остельное в норме было. цвет, структура и т.д.

В феврале ездила в отпуск, пила до еды хофитол, во время мезим, чтобы облегчить состояние терапевт назначила. Начала питаться нормально без жаренного (хотя очень люблю), да и для холестерина нужна диета чтобы посмотреть наела я его или нет.

4.Вернулась назначили лечение:
подготовка: 5 дней: хофитол 1т 3р в день
эссливер 1т 3р в день
нош-па 1т 3р в день
5 дней т.к. я уже до этот на отпуске пила долго мочегонное, самочувствие улучшилось.
лечение: 2 недели : немазол 0,4 1т 2р в день
диазолин 1т 2р в день
хофитол 1т 3р в день
эссливер 1т 3р в день
воостановление: желчегонный сбор
эссливер 1т 3р в день (на 1.5 месяца)

с 11 дня тюбаж 1 раз в неделю.
На время лечения, строгая диета, без сладкого, копченого, жаренного.
после лечение, которое 2 недели начать сдавать калл. а ИФА сказали что не раньше чем через 3-6 месяце.

5. Заболевания: пролактемия, были папилломы на свяках после осложнения ангины, наблюдалась у иммунолога.

Эозонофилы последний год 0-2% (при норме до 5%). Рыбу я ем очень редко, т.к. не очень ее люблю.
После приема желчегонного с января, самочувствие улучшилось, в правом подреберье не тянет уже (очень редко), температуры с середины февраля нету.

Ваши коллеги с этого форума из раздела паразитов, сказали что лечение бросать, т.к. наличие лямблий по крови не достоверно, а опистархоз по моим анализам отрицательный.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=134310

Что посоветуете? Можно ли питанием и лекарствами вернуть состояние печени в исходное положение. Я так понимаю, что перетяжки это уже не исправишь, такое строение. А от желчи же можно избавится? И когда беременеть можно??
Заранее спасибо

riltsov · #2 11.03.2010, 20:10

Цитата:

Сообщение от _Elena120_

Что посоветуете? Можно ли питанием и лекарствами вернуть состояние печени в исходное положение. Я так понимаю, что перетяжки это уже не исправишь, такое строение. А от желчи же можно избавится? И когда беременеть можно??

1. Данных за поражение печени нет. Целесообразно исключить желчнокаменную болезнь у квалифицированного специалиста.
2. Перетяжка в желчном пузыре – вариант нормы.
3. Не надо избавляться от желчи. Я в принципе не понял сентенцию об избавлении от желчи.
4. Планировать беременность можно.

_Elena120_ · #3 12.03.2010, 04:28

Спасибо. Всё вприндципе понятно.
У меня же сделано 2 узи брюшной полости (в т.ч. и желчного пузыря), по нему разве не вижно есть ли желчекаменная болезнь или нет?
И про желчь. Я так понимаю, что камни образуются при застои желчи и неправильном питании (ну наследственность конечно), с помощью тюбажей периодически чистится для профилактики данного заболевания. Или я не правильно мыслю?

riltsov · #4 12.03.2010, 07:40

Цитата:

Сообщение от _Elena120_

Спасибо. Всё вприндципе понятно.
У меня же сделано 2 узи брюшной полости (в т.ч. и желчного пузыря), по нему разве не вижно есть ли желчекаменная болезнь или нет?
И про желчь. Я так понимаю, что камни образуются при застои желчи и неправильном питании (ну наследственность конечно), с помощью тюбажей периодически чистится для профилактики данного заболевания. Или я не правильно мыслю?

Из невнятного описания УЗИ желчнокаменная болезнь не следует.

Тюбажи не имеют доказательств целесообразности.

_Elena120_ · #5 12.03.2010, 12:46

Поясните тогда мне, пожалуйста, а почему невнятное?? я все точно с бумажки переписала. Делала узи при медицинской академии... Какие данные еще должны быть, чего не хватает???

Может это так делается узи брюшной полости, а когда идешь делать конкретный орган там более подробное описание дают?

riltsov · #6 12.03.2010, 21:56

Цитата:

Сообщение от _Elena120_

Делала узи при медицинской академии...

Снимаю шляпу.......

Я наверно не совсем корректно выразился. Скажу так: в представленном описании нет достоверных признаков ЖКБ.

Позже можно будет повторить УЗИ там же. Сроки повторения зависят от симптоматики. Желательно сделать УЗИ с картинками. Чтобы Вы могли здесь выложить картинку.