#1
|
|||
|
|||
Острый фарингит, лечение не помогает.
В понедельник у мужчины 30 лет поднялась тем-ра, появилась боль в горле (миндалины отсутствуют). Тем-ра до 39, плохо сбиваемая, врач поставил диагноз ОРВИ, острый фаринготрахеит, назначил: Лавомакс, парацетамол, леденцы доктор Тайс. Тем-ра сбивается только до 38, быстро поднимается назад. В среду снова вызвали врача (тем-ра 39,5 плохо сбивается и парацетамолом, и ибупрофеном), сильная боль в горле. На этот раз диагноз - острый бактериальный фарингит на основании того, что тем-ра плохо сбивается, Лавомакс не помогает, горло не ярко красное, а оранжевое. Назначения: Фромилид 500, 2р в день, нимесил, полоскания, аэрозоль Терафлю. В среду утром начал принимать антибиотик. Тем-ра нимесилом сбивается хорошо, но после окончания действия лекарства снова поднимается, горло продолжает сильно болеть, полоскания, леденцы, аэрозоли боль не облегчают. Ужасная боль не только при глотании, но и в состоянии покоя. Сегодня заканчивается пятый день болезни, и третий день приема антибиотика. Тем-ра продолжает подниматься, хоть уже и не до 39. Боль в горле стала еще более невыносимой. К вечеру появились в нескольких местах белые налеты. Почему может не помогать антибиотик? Почему налеты появились на третий день лечения антибиотиком? Что посоветуете предпринять? Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Стоит для начала сдать клинический анализ крови.
Иногда так протекает инфекционный мононуклеоз. Нимесулид не стоит применять как жаропонижающий препарат. Ибупрофен (нурофен, бурана) намного безопаснее. А антибиотик не помогает, так как инфекция скорее всего вирусная. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! В день Вашего ответа мужа госпитализировали с диагнозом острая гнойная ангина язычной миндалины (наконец был тщательно осмотрен лором). Эта миндалина, по словам врача, вся была в ранах, язвах и гное. Сказали, что антибиотик был просто неверно назначен. Назначили цефтриаксон, в первые же сутки его приема тем-ра стабилизировалась. Но улучшений в горле не было (лор сказала, что такого ужаса в горле еще не видела), потому добавили еще метрогил внутривенно. Больной очень быстро стал идти на поправку. Сегодня его выписали. Горло уже практически не болит. Но вчера появилась болезненность в одном из подчелюстных лимфоузлов, сегодня она прошла, но появилась уже во втором. До этого лимфоузлы не беспокоили и не были увеличены. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, и что предпринять? Спасибо!
|