#1
|
|||
|
|||
"Нет такого диагноза - "вирусный бронхит". Требуются комментарии!
Уважаемые специалисты!
Хотелось бы получить Ваш комментарий относительно одной дискуссии по поводу профилактической антибиотикотерапии бронхитов у детей. А именно - о ее целесообразности. Иначе я запутаюсь... Фразы оппонентов выделены курсивом для наглядности. Бронхиты тоже разные бывают, и врачи не всегда лечат их антибиотиками. При остром бронхите антибактериальная терапия обязательно проводится в следующих ситуациях: • у всех детей до 3 лет; Макролиды, “защищенные” аминопенициллины и цефалоспорины II поколения – антибиотики выбора для эмпирической терапии внебольничных бронхитов и пневмоний • при гипертермии в течение более 3 дней; • при наличии выраженных симптомов интоксикации; • при затяжном течении заболевания; • у детей любого возраста с хронической респираторной патологией; • при наличии интерстициально-сосудистых изменений на рентгенограмме. Источник: Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Кафедра клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета. Русский медицинский журнал. Ежедневно читаю форум по Педиатрии на РМС, ни о каких антибиотиках при бронхите по умолчанию там речи не идет. Сначала анализ крови, а потом уже антибиотики. А вы не читайте формы по педиатрии - авось и детям вашим легче будет. Почитайте хотя бы "Справочник практического врача"... Часто ли вы встречаете вирусные бронхиты? Или Вы лучше участкового педиатра знаете про бронхиты у детей? На форумах не лечатся и не учатся, запомните это. Форум может быть техническим средством для обмена мнений знающими гражданами, не более того. Всё иное — во вред, ибо полуправда в разы вреднее и странее простого неведения. Вот вы начитались о "вреде антибиотиков"... Да нет такого зверька, как "вирусный бронхит". Бронхит, это — поражение бронхов, воспалительный процесс в них, который является осложнением какого-то заболевания. Да, он может быть вирусной, может быть бактериальной, может быть смешаной, может быть неустановленной этиологии. Но даже при бронхитах вирусной этиологии начинают наблюдаться гнойные процессы с гнойным отделяемым (мокротой). Т.е. в "работу" на фоне воспалительного процесса активно включается "спавшая" до поры до времени вредоносная микрофлора. Так что если не проводить антибактериальную терапию, можно доиграться до многого, в т.ч. до полноценной, кондовой пневмонии. Поймите: не так страшны воздушно-капельные инфекции, как их осложнения. А если на фоне гриппа и т.д. начинает наблюдаться ещё и гайморит али иные синуситы - приём антибиотиков просто обязателен для всех: с мозгом не шутят. _______________ Если я нарушила правила форума, прошу меня извинить. Но тема для меня волнующая. Спасибо. |