Продолжительный запор у ребенка 3 года.

[anyua88]

Здравствуйте. Знаю что тема запоров давно не новая. Расскажу нашу историю. В январе 2014 родилась дочь.все хорошо было. Кормила грудью. Через неделю попала я в больницу, плохо сокращалась матка. Дочь кормили дома муж и бабушка смесью. И после этого грудное кормление свернулось. Она привыкла к смеси. Вот и начались проблемы,как нам тогда казалось. Ребенок не какал регулярно. У нас была паника. С возрастом эта проблема сохранилась. Периодически использовали глицерин свечи. Чернослив давали.
Когда исполнилось 2 года, родилась вторая дочка. А у старшей был запор.первый раз свечка не помогла.микролакс поставила. Она покакала и стала говорить что болит живот. Поехали к хирургу.он направил к педиатру. Сказал что после клизмы может болеть живот. Мы тогда весили 14 кг и нам посоветовали пить дюфалак от 14 мл. Каждый день повышая на 2 мл.максимум 28.нам нужна была доза когда она бы какала сама ежедневно.пропить месяц.потом уменьшать постепенно.Пить больше соков с мякотью. Овощи и фрукты в приоритете.
Мы так и сделали. Старались пить больше воды. Она не водохлебка. Приходилось да и сейчас приходится заставлять пить воду. Она не стала какать каждый день, но через день стала. На полгода мы забыли про запоры.
Но летом, во время жары, она опять перестала какать. Могла и неделю не какать. Живот большой.ребенок плохо ест. А позывов на горшок нет. Ставили и свечи и микролакс, и обычные клизмы делали. Но это только облегчает.не лечит. Какашки огромные и твердые. Мало пьет воды и жидкости.
Последний месяц говорит что боится какать, а почему не объясняет. при виде клизмы истерика. Облепиховые свечи два дня ставлю по половине, дает.не кричит.
Видно что она боится и сдерживает позыв на горшок. А потом кал твердый и самой никак не выкакать. Когда на горшке ждет прихода от свечки или микролакса, говорит что будет много пить. Когда покакает радостная становится. Говорит что не больно. Поощряем конфетой. На след. день все забывает и какать больше не планирует. Сама предлагает свечку поставить, типо твердые каки, не могу сама выкакать. Тужится сидит, краснеет даже. А результат ноль.
Хотели дюфалак по той же схеме подавать. У нее истерика, пить не хочет.говорит горький. Ни с чаем, ни с водой. Никак. Губы трясутся и плачет сразу.
Помогите нам пожалуйста справиться с этой проблемой.

[Luciapediatr]

на эту тему дейтсвительно много сообщений здесь!
сначала почитайте ЧАВО про запоры и еще
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1827736
здесь очень понятно и очень подробно
то есть сначала высокая клизма один максимум два раза (потерпеть, уговорить), понятно, что диета послабляющая. затем можно форлакс (его разведете в напитке любом и может вкус не почувствует даже)в течение 3 месяцев не бояться повышать дозы до достижения ежедневного мягкого стула. в общем в этом топике все написано! и это обычно работает.

[anyua88]

Спасибо за ответ. Будем принимать форлакс. Насколько поняла надо повышать по полпакета в день, пока не добъемся ежедневного стула мягкой консистенции. Хотелось бы уточнить максимальную суточную дозу и разовую дозу приема. Например если 1,5 пакета то пакет утром и половинка вечером?
Еще беспокоит что попу сильно зажимает. Боится какать. Как можно помочь ребенку расслабить попу для какашек?

[Luciapediatr]

сначала клизма. максимальной можно сказать нет. но конечно эффект если долго не проявляется, возможна и консультация хирургов может понадобится. можно по пакетику прибавлять. только уговорами и при условии, что начнется послабление стула и сядет на горшок сама. сесть вместе, обнять, успокоить.
пишите насчет количества пакетиков если что.

[anyua88]

Клизма и форлакс. Спасибо. Буду вас держать в курсе как проходит наше лечение.
А хирург чем нам может помочь? И сколько дней нам ждать стула с момента принятия форлакса?

[Luciapediatr]

в теме на которую я вам ссылку дала так хорошо написано, прочитайте еще раз и если останутся вопросы пишите. день-два даете- нет эффекта увеличиваете. клизма профессионалом должна быть сделала один раз хотя бы.
просто запоры практически с рождения.если эффекта не будет исключить хирургическую патологию, хотя вряд ли да.

[anyua88]

Здравствуйте, Люция Рашитовна. Хочу рассказать как у нас дела. 2 февраля сделали клизму. Покакала. Очень плакала. Форлакс 2 и 3 фефраля по 1,5 пакета пили. 4 и 5 февраля по два пакета.Пьет с удовольствием, вкус нравится. А вот эффекта пока никакого.Даже позывов никаких. Единственное вечером сегодня сидела зажавшись,я предложила пойти посикать, она села посикала и говорит не хочу какать. Я не заставляла.
Все эти дни про какашки не говорим. Жидкости (вода, сок, компот, зеленый чай)пьет примерно 700-800 мл. Это достаточный объем жидкости для нас?
Посоветуйте пожалуйста что нам дальше делать? Увеличивать форлакс или клизму ставить?

[anyua88]

Хотела уточнить.Перед сном вытирали попу и она была грязная. Возможно был позыв а она опять сдержала каки. И еще нашла инормацию про Эубикор. Интересно ваше мнение насчет него. И в нашей ситуации его стоит принимать или нет?

[Luciapediatr]

Здравствуйте! Вы даёте по два пакета в день или по два утром и вечером? Можно и по три давать. После клизмы вышел плотный стул? Или сначала твёрдый потом мягкий? Сейчас можно свечкой помочь, но можно завтра предложить сесть на горшок. В общем стараться постепенно уходить от стимуляции. Воды лучше до литра, полутора. Любой чай крепит. Эубикор не нужен. В диету можно добавить отруби 1-2 ст ложки в день. Из можно добавлять в любую еду, питье.

[anyua88]

Добрый вечер. Один утром. Один вечером. После клизмы кал был весь твердый. Сегодня когда животик гладишь чувствуется что кал в кишке. Больше позывов на горшок не было.Попробуем свечку тогда сегодня. Надеюсь к стимуляции мы не привыкли еще.А завтра тогда в день три пакета дать?
Забыла написать что мы как то принимали форлакс и тогда на нее действовал и пакет. Но мы недолго пили неделю может, потому что на второй день приема трусики марались постоянно, а кала не было. Не понимаю почему не какает сама. Или свечка или клизма только. Переживаю очень.

[Luciapediatr]

Да конечно утром два, вечером один. Боязнь горшка от однажды болезненной дефекации. Твёрдый стул приносит болезненность. Опыт с дюфалаком показывает, что она может сама. Теперь необходимо приучить её, пока стул не станет мягким и она свободно сможет сходить, так и будет бояться. И ещё не хочется конечно клизму, но позоже, что у неё каловый завал, теперь видимо после твёрдого стула, за счёт форлакса должен жидкий выйти и это будет нормально.

[anyua88]

Хорошо.Завтра три пакета буду давать. Как долго по три давать? Значит вместо свечки клизму сделать сегодня? Может пару дней подряд клизму,чтобы убрать каловый зал? И какой объем жидкости брать?

[anyua88]

Здравствуйте. Утром проснулась попа грязная. За завтраком дала 2 пакета форлакса. После завтрака хотели микролакс поставить.Но до этого попросили на горшке посидеть самой покакать. Тужилась говорит не получается. Плакала. Потом видно от испуга и нежелания микролакс ставить покакала (кал в форме тонкой сосиски). Кал был мягкий. Сказала не больно было.
Похвалили. Потрогали живот. Еще чувствуется кал внутри. Микролакс решили до вечера не ставить,чтобы не травмировать. Может сама еще покакает.
Скажите пожалуйста, сейчас как долго по три пакета в день принимать? И сегодня делать ли клизму или микролакс? Через сколько дней без какашек стимулировать их выход и чем?

[Luciapediatr]

Давать по три пакета, если будет эффект ( сама будет ходить на горшок), длительно, месяц точно. Пока на данном этапе, если сама не сходила, можно помочь свечкой пару раз подряд. Если сама не будет проситься и дальше, начать по 4 пакетика.
При этом поить, предлагать продукты, обладающие слабительными свойствами продолжать. Вообще объемы питания какие у неё, судя по весу она не малоежка?

[anyua88]

Спасибо за ответ. Доча сама ещё покакала раза четыре. Кал мягкий, не зажималась. Четвёртый раз уже чуть чуть и тонкие каки. Уже побаиваюсь три давать пакета. Может два завтра дать?
Вообще она малоежка. Хотя родилась 3950 и смесью кормили лет до 1,5 + прикорм был. Последний год мало ест. На утро каша, кладу на глаз, не много. В обед суп один половник, съедает с трудом. часто и надоедает его. И ужин что нибудь мясное, тоже кладу на глаз. В течении дня творог тема 100 г.( последний месяц его ест раза три в неделю и то не съедает). Йогурт питьевой или кефир перед дневным сном и иногда на ночь или йогурт или молоко. Фрукты, печенье.