#1
|
|||
|
|||
Постоянно неоформленный стул, мальчик 7 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мальчик, 7 лет, рост 123,5 см, вес 22 кг. С рождения неоформленный стул, горкой, много пузырьков воздуха внутри. 1 раз в день (бывает 2 раза, бывает 1 раз в 2 дня) Аппетит хороший. Самого ребенка ничего не беспокоит. Замечено, что становится хуже от молочного, жирного, фруктов, сладостей, капусты, бобовых. Перевели на безмолочную диету, (оставили сливочное масло), ограничили все остальное: Копрограмма на 3-й день диеты: Консистенция - мягкая Форма - неоформленный Запах - обычный Цвет - коричневый Мышечные волокна - с исчерченностью - в небольшом количестве Жирные кислоты - в небольшом количестве Мыла - в умеренном количестве Растительная клетчатка переваримая - в умеренном количестве Крахмал - единичные зерна Йодофильная флора - в небольшом количестве Кристаллы: оксалаты,трипельфосфаты - в умеренном количестве УЗИ брюшной полости - норма Иногда пачкает трусы (хотя, в последнее время редко) Сейчас уже 2 недели диеты (не строгой, к сожалению). Стул стал более колбасоподобным, но все равно рыхлый и последняя часть как пюре. Что скажете, уважаемые доктора? Стоит искать причину такого стула? Наши диагнозы по мере развития: Левосторонний оперированный крипторхизм, правосторонняя оперированная паховая грыжа, пиелонефрит - в 1 год с рецидивом спустя 2 недели после выписки, пиелоэктазия сохранялась до 4 лет. НДМП диагноз пока не снят. Анализы мочи сдаем регулярно, из отклонений - оксалаты+, слизь+ редко совсем идеальный. У младшего брата обнаружили спина бифида s1-3, подозреваю, что у старшего она тоже есть, т.к. клиника у них очень схожа (ИМВП, НДМП, неоформленный стул через раз), может она на функцию кишечника влиять? Буду благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Обратились к гастроэнтерологу. Врач заподозрила гастроинтестинальную форму пищевой аллергии. Назначения:
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты 2. Фильтрум-сти 1к 3 р/д вне еды 2 недели 3. Хофитол 1тх3 р/д до еды 2 недели 4. Креон-1000 (пангрол) 1 к 3 р/д с едой 2 недели 5. ОАК 6. В плане (если терапия не подействует) - антитела к трансглутаминазе и глиадину. Наследственность по аллергии отягощена: Папа - поллиноз и перекрестная реакция на морковь и сельдерей, брат - поллиноз+ рвота от гороха, банана, киви, болгарского перца, нек. видов яблок. Свекровь - поллиноз (астматические явления)+перекрестная пищевая на морковь, фундук, черешню + аллергия на лекарства Еще хотела добавить, что в стуле у ребенка часто бывают вкрапления, как черный песок. У меня такой вопрос. Врач говорит, что если это пищевая аллергия, то никакими лабораторными методами ее не выявить (то есть, на что именно) только методом исключения продуктов, действительно ли это так? |