Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Постоянно неоформленный стул, мальчик 7 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370055)

TOMC 26.03.2016 15:41

Постоянно неоформленный стул, мальчик 7 лет
 
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мальчик, 7 лет, рост 123,5 см, вес 22 кг.
С рождения неоформленный стул, горкой, много пузырьков воздуха внутри. 1 раз в день (бывает 2 раза, бывает 1 раз в 2 дня) Аппетит хороший. Самого ребенка ничего не беспокоит. Замечено, что становится хуже от молочного, жирного, фруктов, сладостей, капусты, бобовых. Перевели на безмолочную диету, (оставили сливочное масло), ограничили все остальное:

Копрограмма на 3-й день диеты:
Консистенция - мягкая
Форма - неоформленный
Запах - обычный
Цвет - коричневый
Мышечные волокна - с исчерченностью - в небольшом количестве
Жирные кислоты - в небольшом количестве
Мыла - в умеренном количестве
Растительная клетчатка переваримая - в умеренном количестве
Крахмал - единичные зерна
Йодофильная флора - в небольшом количестве
Кристаллы: оксалаты,трипельфосфаты - в умеренном количестве

УЗИ брюшной полости - норма
Иногда пачкает трусы (хотя, в последнее время редко)

Сейчас уже 2 недели диеты (не строгой, к сожалению). Стул стал более колбасоподобным, но все равно рыхлый и последняя часть как пюре.


Что скажете, уважаемые доктора? Стоит искать причину такого стула?


Наши диагнозы по мере развития: Левосторонний оперированный крипторхизм, правосторонняя оперированная паховая грыжа, пиелонефрит - в 1 год с рецидивом спустя 2 недели после выписки, пиелоэктазия сохранялась до 4 лет. НДМП диагноз пока не снят. Анализы мочи сдаем регулярно, из отклонений - оксалаты+, слизь+ редко совсем идеальный. У младшего брата обнаружили спина бифида s1-3, подозреваю, что у старшего она тоже есть, т.к. клиника у них очень схожа (ИМВП, НДМП, неоформленный стул через раз), может она на функцию кишечника влиять?
Буду благодарна за ответ.

TOMC 30.03.2016 11:01

Обратились к гастроэнтерологу. Врач заподозрила гастроинтестинальную форму пищевой аллергии. Назначения:
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты
2. Фильтрум-сти 1к 3 р/д вне еды 2 недели
3. Хофитол 1тх3 р/д до еды 2 недели
4. Креон-1000 (пангрол) 1 к 3 р/д с едой 2 недели
5. ОАК
6. В плане (если терапия не подействует) - антитела к трансглутаминазе и глиадину.


Наследственность по аллергии отягощена: Папа - поллиноз и перекрестная реакция на морковь и сельдерей, брат - поллиноз+ рвота от гороха, банана, киви, болгарского перца, нек. видов яблок.
Свекровь - поллиноз (астматические явления)+перекрестная пищевая на морковь, фундук, черешню + аллергия на лекарства

Еще хотела добавить, что в стуле у ребенка часто бывают вкрапления, как черный песок.


У меня такой вопрос. Врач говорит, что если это пищевая аллергия, то никакими лабораторными методами ее не выявить (то есть, на что именно) только методом исключения продуктов, действительно ли это так?


Часовой пояс GMT +3, время: 09:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.