#1
|
|||
|
|||
Èíòåðñòèöèàëüíûå èçìåíåíèÿ ëåãêèõ ïî çàêëþ÷åíèþ ÊÒ
Èíòåðåñóåò çäîðîâüå ìàìû
Æåíùèíà, 1956 ã.ð., âåñ 48 êã, ðîñò 150, íå êóðèò â àíàìíåçå ãåïàòèò Ñ, âûëå÷åí ãîä íàçàä, ôèáðîç ïå÷åíè F2-3 ñò. Ìåñÿö íàçàä íà÷àëàñü ñëàáîñòü, îòðûæêà, óñòàëîñòü, áîëè â ñïèíå ñïðàâà, îáñëåäîâàíèå ïå÷åíè è ÆÊÒ íå âûÿâèëè íîâûõ ïðîáëåì èëè îòêëîíåíèé. ×åðåç 3 íåäåëè ïðèñîåäèíèëàñü òðóäíîñòü äûõàíèÿ, ùåêîòàíèå â ãîðëå, ïðè æåëàíèè ãëóáîêî âäîõíóòü âûçûâàëñÿ êàøåëü, áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ëåãêèõ 30 àâãóñòà 2017ã ñäåëàí ðåíòãåí ëåãêèõ ïî çàêëþ÷åíèþ- äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ Ëå÷åíèå â ñòàöèîíàðå, ÎÀÊ - âñå â íîðìå, à ðîý 45 íàçíà÷åí öåôòðèàêñîí, òèâîìàêñ ÷åðåç 7 äíåé àíàëèç êðîâè òàêîé æå, íî ðîý 28. Îáùåå ñîñòîÿíèå ñëåãêà óëó÷øèëîñü, íî ëþáûå íàãðóçêè âûçûâàþò óòîìëÿåìîñòü. ÷åðåç 10 äíåé êîíòðîëüíûé ðåíòãåí, ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè íåò ñäåëàíî ÊÒ, òîëùèíà ñðåçà 1 ìì Ñ îáåèõ ñòîðîí, ïðåèìóùåñòâåííî â ñóáïëåâðàëüíûõ îòäåëàõ, îò âåðõóøåê äî êóïîëîâ äèàôðàãìû, îïðåäåëÿþòñÿ ãðóáûå ðåòèêóëÿðíûå èçìíåíèÿ â âèäå íåðàâíîìåðíîãî óòîëùåíèÿ âíóòðèäîëüêîâûõ è ìåæäîëüêîâûõ ïåðåãîðîäîê íà ôîíå íåðàâíîìåðíîãî ïîâûøåíèÿ ïëîòíîñòè ëåãî÷íîé òêàíè ïî òèïó "ìàòîâîãî ñòåêëà",ñ êðàííî-êàóäàëüíûìíàðàñòàíèåì èçìåíåíèé. Çàêëþ÷åíèå: èíòåðñòèöèàëüíûå èçìåíåíèÿ â ëåãêèõ.Äèôôåðåíöèðîâàòü ãèïåð÷óâñòâèòåëüíûé èíòåðñòèöèàëüíûé ïóëüìîíèò , ñâÿçàííûé ñ äèôôóçíûìè èçìåíåíèÿìè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè,äð. ïóëüìîíèòû,ñàðêîäèîç 2-3 ñò.,Àòåðîìàòîç àîðòû êîðîíàðíûõ àðòåðèé. Äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Èçìåíåíèÿ â ñåëåçåíêå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî? ïîñòèíôàðêòíîãî? õàðàêòåðà. Âîïðîñ. Êàêîâû ðåêîìåíäàöèè ïî äàëüíåéøåìó ëå÷åíèþ â âèäó íàëè÷èÿ ãåïàòèòà Ñ â àíàìíåçå, èçìåíåíèé ñåëåçåíêè è ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî? ñïàñèáî âñåì íåðàâíîäóøíûì è íåïðîøåäøèì ìèìî... |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íåðàâíîäóøíûõ çäåñü ìíîãî-âñå,äà òîëüêî,ïîðîé, ïàöèåíòû íå äàþò åãî ïðîÿâèòü. Ïî÷èòàéòå âíèìàòåëüíî ïðàâèëà ôîðóìà è ïðèêðåïëåííûå òåìû â ðàçäåëå Òóáåðêóë¸ç, êàê ïðèêðåïèòü ñíèìêè è ÊÒ. Ëå÷åíèå èíòåðñòèöèàëüíîé áîëåçíè ëåãêèõ ïðîâîäèòñÿ/ èëè íå ïðîâîäèòñÿ ïîñëå óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà. Âåäü èõ ìíîãî. Îäíè ëå÷àòñÿ ÊÑ -ãîðìîíàìè, ïðè äðóãèõ ÊÑ òîëüêî ñîêðàùàþò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè, è íóæíû ïðåïàðàòû äðóãîãî ïëàíà. Èëè íå íóæíû ñîâñåì.  çàêëþ÷åíèè ÊÒ êàê ðàç òðè âàðèàíòà. Êàêîãî æå ñîâåòà Âû æä¸òå? Ðàçìåñòèòü (íå ïðîòîêîëû!): 1.Ðåíòãåíîãðàììû ë¸ãêèõ íîâûå, äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà, åñëè äåëàëè-âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ. 2.ÊÒ 3.Êàêèå ïðåïàðàòû,êðîìå ïðîòèâîâèðóñíûõ, ïðèíèìàåò ìàìà äëèòåëüíî? 4.Èññëåäîâàíèå ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ, âêëþ÷àÿ áîäèïëåòèçìîãðàôèþ, èññëåäîâàíèå äèôôóçèîííîé ñïîñîáíîñòè ëåãêèõ (åñëè ïðîâîäèëè,êîíå÷íî) Õî÷ó òàêæå ïðåäóïðåäèòü, ÷òî ëå÷åíèå Âàì çäåñü íèêòî íå íàçíà÷èò. Ýòî ôóíêöèÿ ÒÎËÜÊÎ Î×ÍÎÃÎ ÂÐÀ×À. Çàáîëåâàíèå ñåðü¸çíîå è ëå÷åíèå î÷åíü ñåðü¸çíîå. Ïî ïðåäîñòàâëåííûì äàííûì ìû ìîæåì òîëüêî ïðåäïîëîæèòü, êàêàÿ èç èíòåðñòèöèàëüíûõ áîëåçíåé èìååò ìåñòî.
__________________
Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò
ß, ê ñîæàëåíèþ, íå íàøëà ðàçäåëà ïî ïóëüìîíîëîãèè, ïîòîìó íàïèñàëà çäåñü Ñåé÷àñ åùå ðàç äåòàëüíî èçó÷ó ðàçäåë î Òóáåðêóëåçå Íà ñ÷åò ñîâåòà è æåëàíèè ïðîÿâèòü íåðàâíîäóøèå - òî óâû, ÿ âïåðâûå â æèçíè â÷åðà óñëûøàëà î íàëè÷èè ýòèõ áîëåçíåé, èíôîðìàöèåé íå âëàäåþ, ïûòàþñü åå èçó÷èòü â ñèëó ñâîèõ âîçìîæíîñòåé. Â÷èòàâøèñü â çàêëþ÷åíèå ÊÒ â ñïîêîéñòâèè ÿ íàêîíåö ïîíÿëà è ñàìà òî, î ÷åì Âû íàïèñàëè...òî åñòü î 3 âàðèàíòàõ... è äà, ïîíèìàþ, ÷òî íóæíû ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è ïðî÷åå Æàëü, ÷òî â äàëåêèõ ãëóáèíêàõ, ïîðîþ, ïðîñòî íå çíàþò î ñóùåñòâîâàíèè ìíîãèõ âåùåé è ÿ êàê íåñïåöèàëèñò íå ñîâñåì ïîíèìàþ ÷òî èìåííî ìíå íóæíî ïðåäîñòàâèòü äëÿ òîãî ÷òîáû ìíå ìîãëè ïîìî÷ü... Ïîäñêàæèòå 1. Åñëè ÊÒ ïðåäïîëàãàåò 3 âàðèàíòà, òî óæå âðà÷ òîëêüî îïðåäåëÿåò , ê êàêîìó äèàãíîçó âñå æå îòíîñèòñÿ äàííîå çàáîëåâàíèå? Ïî êàêèì èìåííî äàííûì? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ïîìîãóò òî÷íî äèôôåðåíöèðîâàòü? 2. ïî çàêëþ÷åíèþ ÊÒ ñàðêîèäîç 2-3 ñò èìååòñÿ, âåðíî? èëè îí òîæå ïðåäïîëàãàåòñÿ íà âûáîð ñ îñòàëüíûìè? Ïðîñòî ïî òåêñòó íå ìîãó ïîíÿòü ñìûñë Ðåíòãåíû äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà ïðèêðåïëþ è îòïèøóñü, íà ðóêàõ ñåé÷àñ òîëüêî ïîñëåäíèé ÊÒ òàê æå èìååòñÿ, äîáàâëþ ïðåïàðàòîâ äëèòåëüíî íèêàêèõ íå ïðèíèìàåò, ïðîøëà êóðñ ëå÷åíèÿ ñîôîñáóâèð è äàåëàòàñâèð. Âèðóñ â êðîâè íà äàííûé ìîìåíò íå âûÿâëåí, îò âèðóñà ãåïàòèòà Ñ èçëå÷åíà ãîä íàçàä. Ðåçóëüòàòû ýëàñòîãðàôèè ïðèëîæó òàê æå Èññëåäîâàíèå ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ, âêëþ÷àÿ áîäèïëåòèçìîãðàôèþ, èññëåäîâàíèå äèôôóçèîííîé ñïîñîáíîñòè ëåãêèõ - íèêòî íå ïðîâîäèë, òîëüêî â÷åðà âûÿñíèëîñü íàëè÷èå êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì â äàííîì íàïðàâëåíèè... Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè äàííûå èññëåäîâàíèÿ??? È îäíîçíà÷íî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî çäåñü íèêòî íå áóäåò ëå÷èòü, ìíå íóæíà òîëüêî ÷åòêàÿ àäåêâàòíàÿ êîíñóëüòàöèÿ,âîçìîæíî ñîâåò áîëåå ïðèçåìëåííûì ïðîñòûì ÿçûêîì ïî äàëüíåéøèì èññëåäîâàíèÿì, íàïðàâëåíèè. â êàêîì äâèãàòüñÿ... Ïîêà, áëàãîäàðþ çà îòâåò, íåìíîãî ñîðèåíòèðîâàëè |
#4
|
|||
|
|||
Ñíèìêè 8 ñåíòÿáðÿ, 31 àâãóñòà, äåêàáðü 2013ã, äî îáíàðóæåíèÿ ãåïàòèòà
|
#5
|
|||
|
|||
ÊÒ, 8.09.17
|
#6
|
|||
|
|||
Ýëàñòîãðàôèÿ àâãóñò 2017(èçâèíèòå, ÷òî íåÿñíî, ïåðåâåäó, à òî ïðîêîë íà óêð. ÿçûêå)
|
#7
|
||||
|
||||
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946 Âàøè ñíèìêè ðàçìåùåíû â òàêîì êà÷åñòâå, ÷òî ïðî÷èòàòü èõ íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. ÊÒ - íå ïë¸íêà ôîòîãðàôèðóåòñÿ, à ðàçìåñòèòü ñ äèñêà. Íå íàäî èçó÷àòü òåìó Òóáåðêóëåç. Òîëüêî 2 ðàçäåëà. (ñì âûøå).
__________________
Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì. |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"Çîëîòûì ñòàíäàðòîì" ÿâëÿåòñÿ ìîðôîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå - êóñî÷åê ëåãêîãî èññëåäóåòñÿ ïîä ìèêðîñêîïîì, ïðîùå ãîâîðÿ.Íî èíîãäà ÊÒ-êàðòèíà íàñòîëüêî ÿâíàÿ äëÿ îïðåäåëåííîãî âèäà èíòåðñòèöèàëüíîé áîëåçíè, ÷òî ìîðôîëîãè÷åñêàÿ âåðèôèêàöèÿ íå òðåáóåòñÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîè èçâèíåíèÿ çà íåîñâåäîìëåííîñòü ñ ïðàâèëàìè... óâû, íåò íà äèñêå(( . Åñëè âû ãîòîâû ïîìî÷ü êîíñóëüòàöèåé, ïðèëîæó ìàêñèìóì óñèëèé äàáû çàâòðà âçÿòü ÊÒ íà äèñêå ïî ïîâîäó ðåíòãåíîâ - ïðî÷èòàëà( áóäó ïðîáîâàòü çàâòðà... |
#10
|
|||
|
|||
Ñåðòèôèöèðîâàííûé ñïåöèàëèñò-ðåíòãåíîëîã - õì...ãäå æå åãî íàéòè-òî??((
Åùå ñêàæèòå, ÷òî äàäóò ýòè âèäû èññëåäîâàíèÿ -áîäèïëåòèçìîãðàôèÿ, èññëåäîâàíèå äèôôóçèîííîé ñïîñîáíîñòè ëåãêèõ ? Îíè ïîçâîëÿò áîëåå òî÷íî îïðåäåëèòü, êàêîé èìåííî ïóëüìîíèò?? Åñëè â íàøåì ãîðîäå íåò âîçìîæíîñòè èõ ïðîâåäåíèÿ, âîçìîæíî ëè îáîéòèñü áåç íèõ, íî ïðè ýòîì òàê æå òî÷íî óñòàíîâèòü äèàãíîç? |
#11
|
|||
|
|||
Åñòü äèñê ñ ÊÒ, ñäåëàëà àðõèâ, âûëîæèëà çäåñü
Î÷åíü íàäåþñü íà êîíñóëüòàöèþ è âàøå ìíåíèå ïî ñèòóàöèè, äàáû ñîðèåíòèðîâàòüñÿ â äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
||||
|
||||
Äëÿ ïðîñìîòðà ìíå íóæåí íîóòáóê,âîçìîæíî, äîáåðóñü òîëüêî çàâòðà.
__________________
Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì. |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Íó ÷òî ìîæíî ñêàçàòü: íå ÈÔÀ ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè. Ýòî îäíà èç ñàìûõ ãðîçíûõ èíòåðñòèöèàëüíûõ ïíåâìîíèåé. Ëå÷åíèå â óñëîâèÿõ íàøèõ ñòðàí- íàäî ïðîäàâàòü êâàðòèðó
Âîçìîæíû òàêèå èçìåíåíèÿ ïðè ñàðêîèäîçå, è ïðè ëåêàðñòâåííîì ïîðàæåíèè. È åù¸ íàïîìèíàåò ÊÎÏ (Âàì íå íóæíî çíàòü ðàñøèôðîâêó, ýòî äëÿ âðà÷åé ôîðóìà ) Êðîìå àíòèáèîòèêîâ, êàêèå ïðåïàðàòû ïîëó÷àëà ìàìà? Ïðè âûøåïåðå÷èñëåííûõ áîëåçíÿõ ïðèìåíÿþò êîðòèêîñòåðîèäû, ñ ÊÒ-êîíòðîëåì íåäåëè ÷åðåç 3. Íî ýòî ðåøàåò òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷.
__________________
Çäîðîâüÿ Âàì è Âàøèì áëèçêèì. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîñëå - áóäåì ïðèíèìàòü ðåøåíèå î öåëåñîîáðàçíîñòè ïóòåøåñòâèÿ â ñòîëèöó ñòðàíû íà ëå÷åíèå Ïî ïîâîäó ïðåïàðàòîâ Ïîñëå èçëå÷åíèÿ îò ãåïàòèòà íè÷åãî íå ïðèíèìàëà â òå÷åíèè ãîäà â íà÷àëå àâãóñòà 2017 íà÷àëàñü ñëàáîñòü, óñòàëîñòü, òåìïåðàòóðà òåë äî 37.7 ïåðèîäè÷åñêè, òî åñòü, òî íåò, òî ñàìà óïàäåò, òî ñàìà ïîäíèìàåòñÿ ðàç â 3 äíÿ è ñíîâà íåòó ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ (ïàðó íåäåëü) ê ñëàáîñòè, âÿëîñòè, óñòàëîñòè è ïðî÷åìó ïðèñîåäèíèëèñü òðóäíîñòè âäûõàíèÿ âîçäóõà. Ñäåëàí ðåíòãåí, ïîñòàâëåí äèàãíîç äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ. â ñòàöèîíàðå ïîëó÷àëà òîëüêî àíòèáèîòèê+òèâîìàêñ 5 äíåé ïîñëå äðóãîé àíòèáèîòèê 3 äíÿ (â òàáëåòêàõ), êàïåëüíèöû ñ ðèîñîðáèëàêòîì(ýòî âñå ïî ïàìÿòè, çàâòðà âûëîæó ýïèêðèç). Íî íè÷åãî ñèëüíîäåéñòâóþùåãî âðà÷ íå íàçíà÷àëà, ó÷èòûâàÿ ñîñòîÿíèå ïîñëå ãåïàòèòà È ëåêàðñòâåííîå ïîðàæåíèå, î êîòîðîì âû ïèøèòå...èìååòñÿ â âèäó ïîðàæåíèå ëåãêèõ èç-çà ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ? Ïî ïîâîäó âîçìîæíûõ íàçíà÷åíèé - ñïàñèáî! |