Я вижу вполне измеряемый альдостерон и неопределяемый ренин.
A не альдостеронома ли?
Я бы сконцентрировался на исключении именно ее.
Можно пойти на билатеральную катетеризацию надпочечниковых вен, но у нас использовали NP-59 под блокадой кортизола дексаметазоном, a группа из Кембриджа использовала ПЕТ-КТ с 11С-Метомидатом с очень хорошими результатами
(Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2015 Jun; 22(3): 150–156.
Published online 2015 May 22. doi: 10.1097/MED.0000000000000148
PMCID: PMC4405075
PMID: 25871964
Nuclear imaging in the diagnosis of primary aldosteronism
Andrew S. Powlson, Mark Gurnell,a and Morris J. Brown)
Плюс этого в неинвазивности и в высокой точности.
Есть доступ к ним?
|