рак пищевода
 

Уважаемые доктора, помогите!!!
Мужчина, 77 лет (не могу назвать этого галантного, стеснительного и с чувством юмора. человека стариком). Привожу данные его исследования.

Эндоскопическое исследование
Серо-розовая слизистая пищевода. С уровня 32 см от резцов на протяжении 5 см по передней стенке пищевода с переходом на правую - изъявившаяся опухоль с неровным рыхлым дном, выполненная фибрином – биопсия 2. Кардия не смыкается. В желудке серо-розовая слизистая с выраженным сосудистым рисунком. На стенках множественные полиповидные образования от 7 мм до 1 см округлой формы на широком основании – биопсия 1. Складки эластичные, расправляются при инсуфляции воздуха. Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал. Перистальтика сохранена. В луковице и нисходящем отделе 12ПК серо-розовая слизистая.
Заключение: Рак грудного отдела пищевода с признаками распада. Полипоз желудка.

Цитология: цитограмма анаплазированного рака на фоне элементов воспаления.

Цитология: клетки покровно-ямочного эпителия и эпителия желез, немного лейкоцитов.

Гистология: в присланном материале мелкие кусочки поверхностно взятой слизистой оболочки желудка с умеренно выраженными явлениями хронического воспаления. (18282-82-83)

Гистология: материал неинформативен. Представлен мелким фрагментом некротической ткани, в толще которой единичные анаплазированные клетки, крайне подозрительные на опухолевые. (18284-85) (1.07.2005).

Рентгенологическое исследование: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, жировая перестройка, камень желчного пузыря (19мм). Атеросклероз брюшной аорты.

Компьютерная томография.
При компьютерной томографии органов грудной полости в области S10 правого легкого, по ходу сосудов, отмечается образование примерно 18 х 15 мм в поперечнике. Плотность его соответствует плотности сосудов. В базальных отделах язычковых сегментов отмечается участок фиброза с локальным утолщением плевры на этом уровне полусферической формы до 15 х 13 мм в поперечнике.
В S1 правого легкого участок фиброза с обызвестленным очагом внутри до 6 х 3 мм в поперечнике.
Корни структурны. Плевральные полости жидкости не содержат. Патологического увеличения лимфоузлов средостения не отмечается.
В дистальной половине пищевода отмечается утолщение его стенок, преимущественно левой доли до 12 мм.
Заключение:фиброз легких. Образование в S10 правого легкого необходимо уточнить при контрастном усилении (аневризма?). Плевральные наслоения в левой половине грудной клетки.
Образование пищевода.

Группа крови (3). Резус – отрицательный.

Что делать, куда и к кому бежать. Уже месяц он ходит по врачам, которые отфутболивают его друг к другу. Хирург настоятельно уговаривал не делать операцию по причине ибс пациента. Сказал, что поможет лучевая и химиотерапия. В радиологическом отделении говорят, что без операции помочь не смогут. Время идет...
Надеюсь в этом форуме найти неравнодушных и компетентных врачей.

Заочно сказать что надо в лечебном плане - невозможно.
В организационном - найти торакального хирурга, спеуиализирующегося на раке пищевода.

Что говорят онкологи?
Пациент - москвич? Постарайтесь организовать консультацию в 62-ой онкологической б-це, там отличная торакальная хирургия.

рак пищевода
 

Большое спасибо Вам, дорогие доктора!!!

Уважаемые доктора этого форума! Очень надеюсь на Ваше участие, лишь здесь надеюсь встретить неравнодушных людей! Очень нужна поддержка и помощь.
В настоящее время мой отец находится в госпитале( он - бывший военный), в отделении радиотерапии. Только-что разговаривала с его лечащим врачом. Она сказала, что у отца медиастенит, и что они помочь не могут. Со всеми вытекающими отсюда последствиями.......
Я с такой позицией категорически не согласна! От химиотерапии и операции ему отказано в связи с тем, что ему 76 лет. По их словам"когда то же надо умирать...". Метастазов нигде нет - ни в органах, ни в костях. Проведено полное обследование.
Мы будем бороться за жизнь нашего отца и все готовы отдать за это!!!!!
Где-то же есть неравнодушные врачи, способные широко мыслить и применять самые разные средства для спасения больного. Где их найти???
Разьве при таких размерах опухоли (7 см) могут отсутствовать метастазы?
В гистологии также не нашли злокачественных клеток.
Много неясностей. ПОМОГИТЕ!

Если нет гистологического подтверждения НЕЛЬЗЯ говорить об онкологическом диагнозе! Надо дообследовать! Сделать биопсию образования, а затем решать. Есть масса заболеваний не онкологических имеющих сходные проявления

Черноусов НЦХ РАМН

Вот так, думаю,понятнее.Хотя несколько запоздало
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Маленькая поправочка: Александр Федорович Черноусов с 2006 года избран зав. кафедрой факультетской хирургии ММА им. И.М. Сеченова и, соответственно, оперирует именно там.

Адрес: ул. Большая Пироговская, д.6
Телефон: 248-48-67

Сначала хочу поблагодарить всех откликнувшихся на мою проблему. Папе провели 30 сеансов лучевой терапии и из-за этого оперировать, к сожалению, уже нельзя. После лучевой терапии стало легче - папа поправился, стал лучше кушать. Однако через пару месяцев состояние вновь ухудшилось - плохая проходимость пищевода, моральное состояние не бойцовское... Провели компьютерную томографию. Метастазов по-прежнему нет. Однако беспокоят боли во всем теле и почти непроходимость пищевода. Консультировалась в разных местах - все безрезультатно... Не знаю, куда бежать, что делать и как помочь...Попробую в понедельник обратиться по Вашей ссылке. Умом я понимаю, что все мои метания напрасны, что надежд нет, однако сидеть сложа руки не буду. Ведь как то надо уменьшить страдания человеку?!

При раке пищевода, сопровождающемся его непроходимостью, могут быть использованы паллиативные (временные, симптоматические) манипуляции (например, стентирование пищевода).
Попробуйте все-таки проконсультироваться у Черноусова или в поликлиническом отделении Онкологического научного Центра (телефон справочной 324-1919).

Согласна. Можно также проконсультироваться в 62-ой онкологической больнице:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

В данном случае можно подумать и о фотодинамической терапии. Можете обратиться в МНИОИ им. П.А.Герцена к Соколову Виктору Викторовичу.

Благодарю всех ВАС, целую и желаю всего самого наилучшего!!!!!

Проблема в том, что папа отказывается обращаться к врачам. Невозможно его вытащить к ним. Мучают боли, непроходимость пищи, хотя и есть аппетит. Лечиться отказывается. Как помочь таким больным?! Что предпринять? Не нахожу правильных слов... Может подскажите что-нибудь из собственного опыта?