ГТ и тактика по антитромботической терапии
Добрый день, уважаемые коллеги!
В РСЦ поступила женщина 40 лет с остро возникшим дефицитом, ранними признаками ишемии ГМ на СКТ и ПФФП в анамнезе, поступила "в окне". Проведен системный тромболизис, проведен успешно с регрессом балла по NIHSS на 8 (частично регрессировал парез и речевые нарушения). На контрольной СКТ спустя сутки - сливной гиперденсный очаг (около 2 мл) в зоне ишемических изменений и "россыпью" мелкие очаги там же. Однако клинически ГТ не звучала никак, наоборот улучшение. В связи с тем, что женщина с ПФФП - она нуждается в НОАК. И образовался вопрос "когда?" Правило Динера здесь вряд ли применимо. С одной стороны размеры и площадь ГТ наталкивают на мысль назначить НОАК как в ситуации "ВМК+ПФФП", т.е. ч/з 4-6 недель. С другой стороны - ГТ бессимптомна. Женщина себя уже обслуживает почти в полном объеме. Внятных исследований найти не удалось. |
Не сейчас, ето однозначно. СКТ в интервалах, после резорпции ГТ -начинать НОАК
|
FSK78, а пока ожидаем резорбции возможна ли какая-нибудь антитромботическая терапия (АСК), как вы считаете?
|
АСК ето аспирин? при ПФФП не нужен, не еффективен в плане вторичной профилактики. Мало того, под ним ГТ может усилиться.
|
Да. ацетилсалициловая к-та
Спасибо. |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] карантин определен 6-ю неделями
|
Павел Геннадьевич, спасибо.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 11:22. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.