Повышенный ТТГ и Т3 свободный
 

Дочь 11 лет, в сентябре 2018 педиатр нащупала увеличенную щитовидную железу, отправила на узи и гормоны. По узи поставлен был диффузный зоб т.о. 7,31 см в кубе, мнодественные макрофолликулы, гормоны и антитела были в норме, диагноз субклинический гипотериоз, ожирение 1 степени, назначен йодомарин. В августе 2019 сдан ТТГ и Т4, ТТГ 10,5, Т4 в норме. По узи В сентябре в областной больнице назначен эутирокс 25 мг. Сами сдали контроль ТТГ до приема эутирокса , ТТГ 3 единицы, повторно сдали кучу анализов по ЩЖ, не принимая эутирокс Т3 общий 2.45, Т3 свободный 7.9 (норма 4.3-6.8), Т4 общий 93.30, Т4 свободный 12.99, ТТГ 4.80 (0.70-4.17), АТ-ТГ меньше 3.0, АТ-ТПО меньше 3, кортизол 511 ( 101,2-535), ТГ- 31.4, Т-Uptak 0, 41. Повторно обратились в область к эндокринологу отменен эутирокс, назначен йодомарин. По узи ЩЖ объем 8 см в кубе, альвиолы до 0.3. При повышенном Т3 свободном можно принимать йодомарин? При каком диагнозе повышен и ТТГ и Т3 свободный одновременно? Нам говорят не сдавать ничего кроме ТТГ и Т4, какие анализы надо сдавать в динамике и через сколько? Какое лечение правильно при наших анализах?

Довольно сложно читать перегруженный никому ненужными анализами и ошибками текст. Попробуем выделить информационно значимую составляющую

При нормальном ТТГ не может по определению диагностирован гипотиреоз, даже субклинический

И что и сколько этого чего Вы получали? Чем Вы пытались помочь - капали йод в молоко, смазывали кожу, какая самодеятельность ещё была?
Кстати, для 11 лет вполне нормальный объём

ТТГ прыгает то 10, 5, то в норме, то 4, 8. Являестся основанием для назначения эутирокса 25 мг или пить йодоиарин, раньше принимали по 100 мг, надо увеличить дозу? Заранее прошу поощения за непонятное изложение. Большое спасибо что не оставили мой вопрос без внимания

При указанных анализах и узи какой диагноз подходит гипотериоз или йододефицит. Эутирокс, как я поняла не принимать, йодомарин пили полгода 100 мг, в какой дозировке пить? И возможно повышение Т3 свободного при повышенном ТТГ?

При указанных и даже не указанных диагноза йодный дефицит в природе нет

25 мг эутирокса - это 1000 таблеток по 25 мкг, вряд ли такое кто назначил
Йодомарин 100 мг - это 1000 таблеток по 100 мкг.
Попробуем все же понять, что Вы хотите сказать. Попробуйте отвечать на заданные вопросы

25 мг = 1000 таблеток по 25 мкг. Впервые выявленное повышение ТТГ при нормальном св Т4 требует исключения ошибок при сдаче анализа- йод, БАДы, Люголь, витамины

Извините, что забираю Ваше время на память написанными неверными сообщениями, была на работе. Подняла все документы сейчас дома 2018 год- диффузный зоб, назначен калия йодит 100 мкг, после завтрака 6 мес., 2019 год сентябрь ТТГ 10, 5 - диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 25мкг, ноябрь 2019 год ТТГ от 3 до 4,8 (без эутирокса) - диагноз эндемический зоб, назначен калия йодид 200 мкг, купила йодированную соль.
Эутирокс не принимать?
Читатала на ТИРОНЕТ, что при субклиническом гипотериозе немного может быть повышен Т3 свободный, если будем принимать калия йодид не повысит это еще Т3 свободный?

Продолжим.
При повышении ТТГ и нормальном св Т4 вне планиуремой завтра беременности показано повторное исследование через ТРИ мес - и при нем ТТГ НОРМАЛЕН.
Иными словами, гипотреоза на данный момент нет.

Ребенок живет в регионе йодного дефицита, вы не готовите пищу на йодированной соли что ЗАКОНОМЕРНО приводит к повышению объема железы- итого - эндемический зоб
Готовить пищу на йодированной соли , можно полгода калия йодид

Приведите взволновавший Вас текст

Галина Анасьевна, извините, пьем йодомарин две недели, у дочери утром тошнота и головные боли, к обеду загорелось лицо, температура 38,2 парацитамол сбил, ночью нет признаков ОРВИ ни каких, еще у нас диагноз диффузные изменения поджелудочной и дискенезия желчных протоков, диету держим, пропиваем креон и маалокс курсами, не ясна температура, может быть вызвана подъемом ТТГ, сдать обязательно? Живот безболезнен. Очень переживаю. Узи тоже повторить?

Извините, еще ей 11 а рост 162см. Вес 58 кг., с 6 лет появились волосы на лобке и подмышками, а сейчас растут усики. В 6 лет сделали снимок рук и головы, соответствовал возрасту, гормоны не сдавали. Может диффузный зоб, ттг, оволосение над губой, все это связано. Картизол крови сдавали, был в норме, что еще необходимо сдать?

Господи, ну при чем здесь ТТГ ???
Первый раз ОРВИ ???

Никак не связано, не мучайте себя и здорового ребенка

В Волгограде работает прекрасный доктор Ю. Филиппова- эндокринолог. Очная консультация,

Продолжение
 

Сделали узи только что, надо было в марте, испугалась не повела, а видимотнадо было, размер правая доля 17х17х60 v=8.3, левая доля 12х12х42 v= до 2.9, перешеек до 5 мм - не изменен, общий объем 11.3, в ппошло года v был 8, контуры четкие ровные, эхогенность средняя, сопоставима по эхогенности с паренхимой слюных желез. Эхоструктура: не однородная, за счет множественных, диффузно распространенных, а также образующие скопления, крайне мелких, размерами до 2-3-4 мм.. одородно анэхогенных, с ровнвми, четкимм контурами, безкапсульных, без акустической тени, однородных, с ровными, четкими контурами, не выходящие за пределы паренхемы железы и ее капсулы включений-простых кистозных образований, цдк бо, окружающие ткани не изменены. Заключение: уз- признаки диффузных изменений железы (ТЫ- Rads 2, териодит?). Сейчас т3 свободный 6.3, ттг 6.1. Т3 общий норма, т4 общий норма , т4 свободный 12,28 норма, антилеоа в норме. Могла ли я навредить приемом йодомарина с октября по март, что повлияло на рост щитовидки в объеме за год на 3 см, была 8, выходит гипотериоза нет? Что это териотоксикоз, надо делать мрт, смотреть турецкое седло? По поведению очень возбудима, руки мокрве, сердце трепыхается, вес 66 и ест мало, еще билирубин постоянно завышен общий 27.1, прямой 11,3, алатасат в норме. Прокомментируйте наши результаты, очень переживаю, может и не нужен был йодомарин, если повысился т3 свободный, в октябре прошлого года он был 7.9. Какие наши действия должны быть дальше? Да в прошлом году началась менструация, сначала вроде в срок были, сейчас цикл пляшет.

То есть по УЗИ - нормальная железа, никакого «роста « нет, показаний к повторному УЗИ не было- хоть свои кровные заплатили или из госбюджета выдрали денежку?
Несколько увеличенный ТТГ - Вы планируете беременность? Или этот текст о Вашем 12- летнем ребёнке?

Разделите темы - отдельно о дочери, отдельно о себе.

Это про дочь 12 лет, как нет роста в прошлом году v был 8 , в этом общий объем 11.6, правая доля v 8.3, левая v 2.9, это нормально, если в прошлом году общий объем всей железы был 8. В том году были повышены ттг и т3, но назначили йодомарин, сейчас повышены опять же они, появились кисты и железа по общему объему выросла на 3 см. за год. Что нам лелать? Мрт? При чем выросла правая доля .

При чем тут бюджет, сами все делали за свои и анализы платно сдавали сами. Переживаю за ребенка, говорит давит горло, волосы на лобке и подмышками в 5 лет начали расти. Ответьте, очень переживаю. Нам же назначаи эутирокс в прошлом году, мы начали динамить ттг и т4 до приема, т4 нормализовался ттг чуть выше нормы, сказали не пейте, пейте йодомарин, а т3 свободный 7.5 вылез тоже в прошлом году, ничего никто не сказал, я ж не врач, а навредить ребенку боюсь. Себе уже навредила лечением. Почему одна доля щитовидки в два раза превышает другую?

Умница, хорошо, услуги надо оплачивать- это помощь должна быть бесплатной.
Роста нет- потому что с годами объём железы ДОЛЖЕН увеличиваться, так человек устроен,
Более того, надо готовить пищу на йодированной соли, чтобы не было закономерного для подростка увеличения железы чрезмерного.
Доли всегда асимметричны - как комнаты в квартире.
У детей субклинический гипотиреоз далеко не всегда надо лечить.
Но с Вами заочно бодаться не хочется, Ваша жизнь, Ваш ребёнок - воспитывайте как хотите.
Вы играете в игру « доктор Гугл и я лечим дитятко» и Вам и невдомек, почему врачи не разделяют Вашу игру- допустите мысль, что Вам оказывают помощь, что мы не играем в игру в детсадике и знаем, о чем говорим,
А душит дитё Ваша опека, потом это трансформируется в невротические явления
ТТГ 6,1 - допустимо наблюдение.Линия раннего начала пубертатата утратила актуальность к 11 годам.