#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ и Т3 свободный
Дочь 11 лет, в сентябре 2018 педиатр нащупала увеличенную щитовидную железу, отправила на узи и гормоны. По узи поставлен был диффузный зоб т.о. 7,31 см в кубе, мнодественные макрофолликулы, гормоны и антитела были в норме, диагноз субклинический гипотериоз, ожирение 1 степени, назначен йодомарин. В августе 2019 сдан ТТГ и Т4, ТТГ 10,5, Т4 в норме. По узи В сентябре в областной больнице назначен эутирокс 25 мг. Сами сдали контроль ТТГ до приема эутирокса , ТТГ 3 единицы, повторно сдали кучу анализов по ЩЖ, не принимая эутирокс Т3 общий 2.45, Т3 свободный 7.9 (норма 4.3-6.8), Т4 общий 93.30, Т4 свободный 12.99, ТТГ 4.80 (0.70-4.17), АТ-ТГ меньше 3.0, АТ-ТПО меньше 3, кортизол 511 ( 101,2-535), ТГ- 31.4, Т-Uptak 0, 41. Повторно обратились в область к эндокринологу отменен эутирокс, назначен йодомарин. По узи ЩЖ объем 8 см в кубе, альвиолы до 0.3. При повышенном Т3 свободном можно принимать йодомарин? При каком диагнозе повышен и ТТГ и Т3 свободный одновременно? Нам говорят не сдавать ничего кроме ТТГ и Т4, какие анализы надо сдавать в динамике и через сколько? Какое лечение правильно при наших анализах?
|
#2
|
||||
|
||||
Довольно сложно читать перегруженный никому ненужными анализами и ошибками текст. Попробуем выделить информационно значимую составляющую
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
При нормальном ТТГ не может по определению диагностирован гипотиреоз, даже субклинический
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Кстати, для 11 лет вполне нормальный объём
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
ТТГ прыгает то 10, 5, то в норме, то 4, 8. Являестся основанием для назначения эутирокса 25 мг или пить йодоиарин, раньше принимали по 100 мг, надо увеличить дозу? Заранее прошу поощения за непонятное изложение. Большое спасибо что не оставили мой вопрос без внимания
|
#6
|
||||
|
||||
При указанных анализах и узи какой диагноз подходит гипотериоз или йододефицит. Эутирокс, как я поняла не принимать, йодомарин пили полгода 100 мг, в какой дозировке пить? И возможно повышение Т3 свободного при повышенном ТТГ?
|
#7
|
||||
|
||||
При указанных и даже не указанных диагноза йодный дефицит в природе нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Йодомарин 100 мг - это 1000 таблеток по 100 мкг. Попробуем все же понять, что Вы хотите сказать. Попробуйте отвечать на заданные вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
25 мг = 1000 таблеток по 25 мкг. Впервые выявленное повышение ТТГ при нормальном св Т4 требует исключения ошибок при сдаче анализа- йод, БАДы, Люголь, витамины
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Извините, что забираю Ваше время на память написанными неверными сообщениями, была на работе. Подняла все документы сейчас дома 2018 год- диффузный зоб, назначен калия йодит 100 мкг, после завтрака 6 мес., 2019 год сентябрь ТТГ 10, 5 - диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 25мкг, ноябрь 2019 год ТТГ от 3 до 4,8 (без эутирокса) - диагноз эндемический зоб, назначен калия йодид 200 мкг, купила йодированную соль.
Эутирокс не принимать? Читатала на ТИРОНЕТ, что при субклиническом гипотериозе немного может быть повышен Т3 свободный, если будем принимать калия йодид не повысит это еще Т3 свободный? |
#11
|
||||
|
||||
Продолжим.
При повышении ТТГ и нормальном св Т4 вне планиуремой завтра беременности показано повторное исследование через ТРИ мес - и при нем ТТГ НОРМАЛЕН. Иными словами, гипотреоза на данный момент нет. Ребенок живет в регионе йодного дефицита, вы не готовите пищу на йодированной соли что ЗАКОНОМЕРНО приводит к повышению объема железы- итого - эндемический зоб Готовить пищу на йодированной соли , можно полгода калия йодид
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Приведите взволновавший Вас текст
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Галина Анасьевна, извините, пьем йодомарин две недели, у дочери утром тошнота и головные боли, к обеду загорелось лицо, температура 38,2 парацитамол сбил, ночью нет признаков ОРВИ ни каких, еще у нас диагноз диффузные изменения поджелудочной и дискенезия желчных протоков, диету держим, пропиваем креон и маалокс курсами, не ясна температура, может быть вызвана подъемом ТТГ, сдать обязательно? Живот безболезнен. Очень переживаю. Узи тоже повторить?
|
#14
|
||||
|
||||
Извините, еще ей 11 а рост 162см. Вес 58 кг., с 6 лет появились волосы на лобке и подмышками, а сейчас растут усики. В 6 лет сделали снимок рук и головы, соответствовал возрасту, гормоны не сдавали. Может диффузный зоб, ттг, оволосение над губой, все это связано. Картизол крови сдавали, был в норме, что еще необходимо сдать?
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Первый раз ОРВИ ???
__________________
Г.А. Мельниченко |