Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Планирование беременности. Т4 на нижней границе нормы. ЖДА. Что делать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459924)

Verro 27.02.2020 10:29

Планирование беременности. Т4 на нижней границе нормы. ЖДА. Что делать?
 
Уважаемые врачи,

Прошу Вашего совета. Женщина 38 лет, 160 см, 50 кг. Вес нестабилен (+ - 2 кг легко могу сбросить и набрать). Есть дети. Планирую очередную беременность, но предварительно хочу поправить здоровье.

Основные жалобы: плохая концентрация внимания, сильная забывчивость, дневная сонливость, частая затуманенность сознания, перепады настроения; выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей. По ЖКТ: вздутие, плохое усвоение, периодически симптомы СРК с диареей, подозреваю повышенную кишечную проницаемость, непереносимость некоторых продуктов.

Результаты анализов.
В скобках – референсные значения лаборатории.

ТТГ 1,317 мкОд/мл (0,4-4,0)
Т3 2,81 пг/мл (2,3-4,2)
Т4 0,90 нг/дл (0,89-1,76)

Ферритин 16,7 нг/мл (10-291)
Гемоглобин - 125 г/л (120-156)
Вит. В12 - 371 пг/мл (187-883)
Фолиевая кислота – 10,2 нг/мл (более 5,38)
Общий белок - 59 г/л (57-82)
Холестерин - 4,61 ммоль/л (менее 5)
Железо - 16 мкмоль/л (9,0-30,4)

Меня смущает Т4 на нижней границе нормы. Критично ли это? Нужно ли сейчас что-то с этим делать? При прошлой беременности ТТГ был почти на нуле, но эндокринолог на плановом осмотре сказала, что такое случается. Вообще, в первом триместре беременности обычно заметно худею, в третьем незначительно набираю более изначального веса. При кормлении худею очень сильно (-5...-8 кг от моего обычного веса).

Вот моя тема по этой ЖДА https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459021
Препарат железа заказала, жду доставку и буду начинать принимать.

Предстоит 10-дневный курс метронидазола в связи с носительством амеб.

Заранее благодарна за ответ.

Melnichenko 27.02.2020 10:33

Пусть не смущает, если это не смущает ТТГ

Verro 27.02.2020 11:01

Благодарю Вас за ответ!:ax:

Ваши слова мне нужно понимать так: "Не паниковать. Наблюдать. Лечить ЖДА.". Верно? :)

Гинеколог назначила пить:
- с 1го по 14й день цикла Вит.Е 200 мг 2 раза в день;
- с 15го по последний день цикла Фолио по 1 табл. в день (до наступления беременности).
Такая схема приема Фолио не помешает? Нужно ли ее откорректировать?

Melnichenko 27.02.2020 11:14

Господи, да чем же ТТГ -то слабоват? Если бы ему не нравился св т4 он возрос бы до небес !!!!
Ну что за беда с игрой в сам себе доктор..

Verro 27.02.2020 11:19

Я это почти сразу поняла :ah:
Потому и справила свой ответ, да поздно (Вы уже заметили).
Горе от ума, организм умнее хозяина :ag:

А со схемой приёма Фолио всё нормально? Можно спокойно принимать?

Korzun 27.02.2020 14:46

Фолио = биодобавка, которая содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йодида калия.

Цитата:

при планируемой беременности:
Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894

До беременности (при планировании) йода достаточно в виде использования йодированной соли в приготовлении пищи, а не биодобавки или лекарства.

Сильно важно - это скорректировать железодефицит. Его отсутствие - это и хороший ум будущего ребенка и меньше простуд у него и т.д.

Какой у Вас резус-фактор?

Verro 27.02.2020 21:09

Уважаемый Александр Иванович, спасибо большое за ответ.
Резус положительный.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.