Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Повышение ТТГ 38.89 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473550)

Horka 26.05.2021 08:40

Повышение ТТГ 38.89
 
Здравствуйте,проходила пвт от гепатита с(альгерон+рибаверин)ТТГ на начало терапии (15.10.2020) 2,69(0,34-5,60),затем уже на терапии(09.03.2021) ТТГ 0,37(нормы не указаны),на конец терапии 20.05.2021 ТТГ-38.89(0.34-5.60)Что делать?Какие анализы нужно сдать?Через сколько показатели вернутся в норму?Какие анализы нужно сдать дополнительно?

Melnichenko 26.05.2021 09:16

Да, это гипотиреоидная фаза цитокин- индуцированного деструктивного тиреоидита, начать терапию тироксином, ориентировочно 75 мкг, возможно, гипотиреоз будет транзиторным

Horka 13.08.2021 12:34

Здравствуйте!снова сдала ттг через месяц,тироксин не пила15,8(0.23-3.4).Назначили л тироксин 50мкг,нужно ли ещё что то сдавать?,а то врач ни чего не знает,сказала сдать ттг через 6 месяцев!На вопрос уйдёт он или нет ответа она тоже не знает!

Melnichenko 13.08.2021 12:40

Дело не в том, что врач не знает - проблема в том, что не понимаеие Вы- у Вас гипотиреодная фаза цитокин- индуцированного тиреоидита - Ваша железа была разрушена и восстанавливает свою работу. Для того, чтобыиз- за нехватки гормонов не страдал Ваш оргнанизм, временно лучше получать тироксин - Вы плюнули на предыдущую рекомендацию и прожили 3 мес-дальше можно тоже плюнуть - ну подумаешь, каждойклетке телане хаатило тироксина, выжили же? Главно -не забеременейте сейчас. Какое обследование Вам нужно? Если бы мыши прогрызли мешок с крупой, какое обследование Вы хотели бы провести? Вы просто купили бы крупу - что мешало начать получать тироксин?

Horka 13.08.2021 12:54

Мне сказали подождать месяц и пересдать!Это сказала мне врач,а не я сама придумала,просто что б попасть к эндокринологу ждала 3месяца,
я же не могу сама себе дозировку прописать,не витаминки же!Я просто хотела спросить если через 6месяцев ттг придёт в норму можно ли отменить лечение?или уже поздно?

Melnichenko 13.08.2021 13:35

Проблема обучения врачей - серьезная проблема.
Вам ничто не мешало познакомить врача с рекомендацией директора института клинической эндокринологии- иле же следовать рекомендациям доктора. Можно подарить доктору учебник. Что мы будем делать с Вашими восклицательными знаками? Вы хотите о чем-то спросить?

Horka 13.08.2021 16:12

Хочу просто понять,что дальше делать.Назначили тироксин 50 достаточно ли этой дозировки?Как понять подходит она или нет?может нужно ещё какие то анализы сдавать или ттг достаточно,что б по жизни принимать тироксин?

Melnichenko 13.08.2021 16:57

Пробуем еще раз : гипотиреоидная фаза потому и именуется фазой, а не постоянным гипотиреозом, что пройдет. Невозможно угадать, с какой скоростью будет восстанавливаться железа ( если будет) , поэтому возмещение проводится под контролем ТТГ- чтобы дефицит гормонов не сказывался на функции Ваших органов. Если раньше гипотиреоз был более выраженным и нужно было 75 мкг, сейчас вполне оправдан прием 50 мкг с контролем ТТГ, и при низко нормальном ТТГ через 2 мес переход на чрездневный прием и в перспективе отмена

Horka 11.10.2021 18:49

Добрый вечер.Скажите пожалуйста,нужно ли принимать тироксин перед сдачей крови на гормоны ттг или можно потом его принять?

Melnichenko 11.10.2021 19:39

ТТГ - медленно реагирующий интегративный показатель, и приём тироксина не искажает результат.
А вот если Вы хотите исследовать св Т4, то принятый ранее тироксин будет искажать показатель, потому как будет оценён на пике всасывания

Horka 13.10.2021 17:03

Добрый вечер сдала ттг через 2 месяца,как вы рекомендовали ,результат 2.41(норма лаб.0.4-4.0)Сейчас мне принимать тироксин через день?Сколько по времени и через сколько сдать опять ттг?и если будет норма,когда пробывать отменять?

Melnichenko 13.10.2021 17:24

Не уверена, что удасться уйти от тироксина - но попробуем через день 2 мес и затем ТТГ

Horka 13.10.2021 17:32

А могут противовирусные и орви повлиять на результат анализа?

Melnichenko 13.10.2021 18:53

Кто такие « противовирусные»?

Horka 13.10.2021 19:00

Таблетки триазаверин против вируса гриппа))не могут они повлиять на ттг?


Часовой пояс GMT +3, время: 13:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.