Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.05.2021, 08:40  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Повышение ТТГ 38.89

Здравствуйте,проходила пвт от гепатита с(альгерон+рибаверин)ТТГ на начало терапии (15.10.2020) 2,69(0,34-5,60),затем уже на терапии(09.03.2021) ТТГ 0,37(нормы не указаны),на конец терапии 20.05.2021 ТТГ-38.89(0.34-5.60)Что делать?Какие анализы нужно сдать?Через сколько показатели вернутся в норму?Какие анализы нужно сдать дополнительно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.05.2021, 09:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это гипотиреоидная фаза цитокин- индуцированного деструктивного тиреоидита, начать терапию тироксином, ориентировочно 75 мкг, возможно, гипотиреоз будет транзиторным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 13.08.2021, 12:34  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Здравствуйте!снова сдала ттг через месяц,тироксин не пила15,8(0.23-3.4).Назначили л тироксин 50мкг,нужно ли ещё что то сдавать?,а то врач ни чего не знает,сказала сдать ттг через 6 месяцев!На вопрос уйдёт он или нет ответа она тоже не знает!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.08.2021, 12:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в том, что врач не знает - проблема в том, что не понимаеие Вы- у Вас гипотиреодная фаза цитокин- индуцированного тиреоидита - Ваша железа была разрушена и восстанавливает свою работу. Для того, чтобыиз- за нехватки гормонов не страдал Ваш оргнанизм, временно лучше получать тироксин - Вы плюнули на предыдущую рекомендацию и прожили 3 мес-дальше можно тоже плюнуть - ну подумаешь, каждойклетке телане хаатило тироксина, выжили же? Главно -не забеременейте сейчас. Какое обследование Вам нужно? Если бы мыши прогрызли мешок с крупой, какое обследование Вы хотели бы провести? Вы просто купили бы крупу - что мешало начать получать тироксин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.08.2021, 12:54  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Мне сказали подождать месяц и пересдать!Это сказала мне врач,а не я сама придумала,просто что б попасть к эндокринологу ждала 3месяца,
я же не могу сама себе дозировку прописать,не витаминки же!Я просто хотела спросить если через 6месяцев ттг придёт в норму можно ли отменить лечение?или уже поздно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.08.2021, 13:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема обучения врачей - серьезная проблема.
Вам ничто не мешало познакомить врача с рекомендацией директора института клинической эндокринологии- иле же следовать рекомендациям доктора. Можно подарить доктору учебник. Что мы будем делать с Вашими восклицательными знаками? Вы хотите о чем-то спросить?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 13.08.2021, 16:12  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Хочу просто понять,что дальше делать.Назначили тироксин 50 достаточно ли этой дозировки?Как понять подходит она или нет?может нужно ещё какие то анализы сдавать или ттг достаточно,что б по жизни принимать тироксин?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.08.2021, 16:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : гипотиреоидная фаза потому и именуется фазой, а не постоянным гипотиреозом, что пройдет. Невозможно угадать, с какой скоростью будет восстанавливаться железа ( если будет) , поэтому возмещение проводится под контролем ТТГ- чтобы дефицит гормонов не сказывался на функции Ваших органов. Если раньше гипотиреоз был более выраженным и нужно было 75 мкг, сейчас вполне оправдан прием 50 мкг с контролем ТТГ, и при низко нормальном ТТГ через 2 мес переход на чрездневный прием и в перспективе отмена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 11.10.2021, 18:49  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Добрый вечер.Скажите пожалуйста,нужно ли принимать тироксин перед сдачей крови на гормоны ттг или можно потом его принять?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.10.2021, 19:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ - медленно реагирующий интегративный показатель, и приём тироксина не искажает результат.
А вот если Вы хотите исследовать св Т4, то принятый ранее тироксин будет искажать показатель, потому как будет оценён на пике всасывания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 13.10.2021, 17:03  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Добрый вечер сдала ттг через 2 месяца,как вы рекомендовали ,результат 2.41(норма лаб.0.4-4.0)Сейчас мне принимать тироксин через день?Сколько по времени и через сколько сдать опять ттг?и если будет норма,когда пробывать отменять?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.10.2021, 17:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не уверена, что удасться уйти от тироксина - но попробуем через день 2 мес и затем ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 13.10.2021, 17:32  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
А могут противовирусные и орви повлиять на результат анализа?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.10.2021, 18:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто такие « противовирусные»?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.10.2021, 19:00  
Horka Horka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 8 Horka *
Таблетки триазаверин против вируса гриппа))не могут они повлиять на ттг?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.