Анемия? Другие отклонения?
 

Здравствуйте!
Dr. W.N. в моей теме в разделе "Неврология" заставил меня задуматься о причинах назначения неврологом
моей дочери (5 мес, вес 5940, рост 59).
Есть ли в анализах крови что-то, что может являться причиной?
Диагнозы невролога:
Педиатр ставит диагноз "анемия ср. ст", по его назначению принимали "Феррум-лек" в течение месяца, потом педиатр же его и отменил.

Анализы крови с рождения:

07.07.2008 (в роддоме)
Эр. 6,0
НВ 199 г/л
ЦП 0,9
Тром. 360т
Ht 60%
L 14,8
ЭОЗ 5
ПАЛ 5
СЕГ 63
Лим 22
Мон 5
Билир. 40 мкмоль/л
О. белок 52 г/л

25.09.2008
Эритроциты 4,0*10^12
Гемоглобин 81 г/л
Цвет. показатель 0,6
Лейкоциты 7,3*10^9/л
Эозинофилы 1
Нейтрофилы палоч - 2, осемент. 35
Лимфоциты 59
Моноциты 3
Осед. эритроцитов (РОЭ) 4 мг/г

07.10.2008 ФПП
Билирубин общ. 20,5 мкмоль/л реакция непрямая
Тимоловая проба 1,8 ед
АЛТ 202,2 ед/л

12.10.2008
Эр. - 3,44*10^12/л
Hb - 113 г/л (после 2 недель приема "Феррум-лек" по 2,5 мл в день - комм. мой)
Лейкоциты 7,9*19^9/л
б - 0%
э - 1%
п/я - 1%
с/я - 19%
л - 72%
м - 7%
СОЭ 2 мм/ч
Тромбоциты 251*10^9/л
Длительность кровотечения по Дуке 2 минуты
Свертываемость крови по Сухареву 5 мин 30 сек

14.10.2008 ФПП
Билирубин общ. 15,6 мкмоль/л реакция непрямая
Тимоловая проба 2,3 ед
АЛТ 138 ед/л
АСТ 145 ед/л

14.10.2008 Кровь на маркеры гепатитов
HBsAg, AT HCV, AT HBcor, AT HBe - отрицательно
ИФА на ВУИ - IgG к ЦМВ (+), остальные Ig - (-) (узнавала результаты по телефону, поэтому такая формулировка - комм. мой)

27.11.2008
Tox-G2 3,0 МЕ/мл (отр)
Ig А 0,09 г/л
Ig G 2,24 г/л
Ig M 0,26 г/л
TIE <1,00 МЕ/мл
ALP 160,8 Е/л
TBIL 6,8 мкмоль/л
DBIL 6,8 мкмоль/л
ALT 53,2 Е/л
AST 87.0 Е/л
GGT 40.1
CHL G отриц.
HSV-G 0,50 (отр)
CMV-G 5,9 МЕ/мл (полож)
TPROT 54,0 г/л
ALB Альбумин 39,8 г/л
Гемоглобин 106 г/л
Эритроциты 3,7*10^12
Лейкоциты 8,02*10^9
Гематокрит 0,281
Лимфоциты 64,0%
Нейтрофилы 28%
Смешанные клетки (базофилы, эозинофилы, моноциты) 8,0%
Тромбоциты 251*10^9
СОЭ (Westergren) 2 мм/ч
Цветовой показатель 0,864
Лейкоцитарная формула:
- юные -%
- палочкоядерные 4,0%
- сегментоядерные 24,0%
- базофилы -%
- эозинофилы 1,0%
- моноциты 7,0%

Доношен ли ребенок? Кормление чем? Давали ли феррум-лек между 12.10.2008 и последним анализом? Данных даже за малейший в12 дефицит в анализах не присутствует...

:wall: Видимо, опять издержки провинциальной "медицины"...

Есть ли в анализах еще что-то, на что мне следует обратить внимание?
Ребенок доношен, кормление только грудью (с 15.10.2008 получает яблочный и грушевый сок в небольших количествах, сначала по нескольку капель в день, на момент последнего анализа до 40 г в день). Прием феррум-лек ежедневно с 26.09 по 25.10 включительно, один раз в день по 2,5 мл (т.е. к моменту последнего анализа прием прекращен уже более месяца назад).

Спасибо за внимание к моему вопросу!

Единственно, хочется добавить, что судорожный синдром из-за латентн. дефицита В12 изредка бывает у детей первого года жизни даже без анемии или макроцитоза, поэтому для исключения его дефицита как возм. причины следует определить кобаламин в крови и гомоцистеин.

кобаламин и гомоцистеин
 

B12 - более 1000 пг/мл
гомоцистеин - 4,65 мкмоль/л
(см. прикрепленный файл)

Я правильно понимаю, что с такими результатами инъекции В12 не только не полезны, но и вредны?...
Надеюсь, такое превышение нормы не опасно?...:eek: Это ведь может указывать на заболевания печени? Может ли это быть связано с приемом препарата "Конвулекс"?

Вреда особого нет, но и дефицита В12 тоже нет...

Спасибо большое за консультацию!
 

Я не сторонник бессмысленного втыкания иголок в ребёнка, поэтому, пожалуй, от этой процедуры мы воздержимся :)