Гемангиома сетчатки левого глаза
 

Добрый день. Обращаюсь к офтальмологам со своей проблемой.
В конце августа 2010 года почувствовала дискомфорт в зрении, сначала не поняла, но потом обнаружила, что левый глаз у меня практически не видит, просто размытое белое пятно, по краям вроде как вижу, в середине - ничего не вижу. Обратилась в МНТК нашего города Братска. Когда врач просмотрела дно глаза, просто ахнула. Мне сразу выписали направление в областное МНТК, в Иркутск на дообследование. Диагноз поставили - влажная макулодистрофия (под вопросом). В Иркутске прошла ФАГ, ОСТ, диагноз поставили другой. Гемангиома сетчатки глаза.
Сейчас глаз стал видеть лучше. Не видит только мелкие детали, например буквы расплываются. Но врачи говорят, что видеть мне мешала жидкость, которая просочилась. Теперь эта жидкость немного рассосалась.
Предлагают сделать операцию, убрать лазером эту опухоль, но гарантии, что у меня будет зрение, никакой. Трудность в том, что гемангиома большая и подходит к краю макулы. Ещё один доктор предложил ввести луцентис. Предупреждает, что опухоль этот препарат не уберёт, но может уменьшить за счёт того, что что-то сделает с сосудами. (Извините, не запомнила точно, я не медик).
Если вообще ничего не делать, считают, что гемангиома будет расти и всё равно макула будет разрушена.
Посоветуйте, пожалуйста, имеет ли смысл вводить луцентис? Может есть ещё какие-нибудь методы лечения гемангиом. Врачи говорят, случай очень редкий. Мне 46 лет. Прошла всякие обследования на предмет различных опухолей в организме, больше ничего не нашли. Карточка в Иркутской поликлинике, у меня есть только снимки.

Гемангиома сетчатки левого глаза
 

Есть ещё снимки, есть кт орбиты левого глаза.

Выложите ещё ОСТ и результаты осмотров.

У меня же всё в мед.карте расписано. А карта в поликлинике.
Вот заключение OS - в цетральных отделах глазного дна субретинальное проминирующее образование. Гиалоидная мембрана частично отслоена, центральная ямка сглажена, сетчатка отёчна. Имеются участки отслойки нейроэпителий в зоне образования частично разрушен.

Вот ещё есть заключение МСКТ орбит.
Дата проведения исследования: 03/09/2010 Аппарат: Philips, Brilliance 16Р
18500б - МСКТ орбит
Дата формирования заключительного протокола: 03/09/2010
В мультиспиральном режиме (коллимация 16х1,5 мм) с последующими мультиплоскостными и объёмными реконструкциями произведено нативное исследование орбит в аксиальной плоскости. Глазницы развиты правильно, имеют форму пирамид, контуры стенок чёткие и ровные. Костные структуры орбит без деструктивных и травматических изменений, не деформированы. Глазодвигательные мышцы, зрительные нервы расположены обычно, симметричные, не утолщены. Глазные яблоки симметричные, стекловидное тело с обеих сторон однородной структуры, обычной плотности. Слева в проекции задних отделов сетчатки(срединно) определяется солидное образование веретенообразной формы размерами около 2,6х6,8 мм, плотностью около 47 Н. Оболочки глазного яблока справа не утолщены. В жировой ретробульбарной клетчатке дополнительных образований не определяется. Выстояние глазных яблок за пределы орбит не превышает нормальные величины. Глазные вены, артерии и слёзные железы без особенностей. Околоносовые пазухи на исследованных уровнях воздушные, без дополнительных образований и содержимого. Носовые ходы проходимы.
Заключение:
МСКТ-признаки объёмного солидного образования задних отделов сетчатки левого глаза.

По Вашему снимку нельзя точно сказать что это такое и что с этим делать. Диагноз гемангиомы вызывает сомнение. Нужно ещё цветные снимки и все фазы ФАГ, включая поздние. Выложите, пожалуйста, все имеющееся данные.

Луцентис вводить пока не имеет смысла, диагноз пока не окончательный... обязательно спросите врачей "исключена ли опухоль сосудистой оболочки, которая может быть слабопигментирована?".

Гемангиома сетчатки левого глаза
 

А я не могу больше выкладывать картинки. :(

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Гемангиома сетчатки левого глаза
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Гемангиома сетчатки левого глаза
 

Спасибо, opto_dive. Не догадалась сама.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На мой взгляд, это если и гемангиома (в чем я очень сомневаюсь), то однозначно не сетчатки. В Иркутске смотрел кто? Не профессор Алпатов? Ваш случай действительно не простой и, требующий некоего офтальмологического консилиума. Обычно его, консилиум, проводит лечещий врач - благо интернет доступен. Какая проминенция по УЗИ? Описывают ли экскавацию хориоидеи на УЗИ?
Если есть возможность, есть? - я бы советовала консультацию в питерском филиале МНТК, у Гацу М.В., либо доктора Измайлова.
Не исключено, что тактика при проминенции(после уменьшения отека - да, кстати, а что там, в месте образования на ОСТ? ВЫЛОЖИТЕ КАРТИНКУ ПОЖАЛУЙСТА, - м.б. и на фоне люцентиса/авастина - последующая лазеркоагуляция при проминенции не более 1 мм, с пристальным наблюдением - эх, идоцианинГриновую бы ангиографию).
Пишите, чем сможем, тем поможем.