Вирус клещевого энцефалита
 

Здравствуйте!
Отца в воскресенье укусил клещ, обнаружили и сняли его только в понедельник вечером. Инфекционист назначил пить доксициклина гидрохлорид по 0,1г 2 раза в день. Сдали клеща на анализ, и в нём был обнаружен вирус клещевого энцефалита. Укол иммуноглобулина нигде не сделали, я обзвонила и больницу скорой мед. помощи, и инфекционную больницу, и СЭС, все отсылали в поликлинику (а дело было уже в конце рабочего дня). На свой страх и риск купили йодантипирин, отец выпил три таблетки в конце 3-х суток после укуса. Сегодня (4-е сутки) был опять в поликлинике, сказали так и продолжать пить доксициклин по 0,1г 2 р/д, а йодантипирин не пить, если только доксициклин не поможет - тогда.
Никаких клинических проявлений болезни у отца пока нет.

В связи с этим вопросы:
1. Правильно ли принимать доксициклин? Насколько я знаю, он показан при Лайме, а не клещевом энцефалите, и в инструкции не указано, что это противовирусный препарат.
2. Действительно ли не стоит продолжать пить йодантипирин?
3. Не нужно ли в срочном порядке провести ещё какие-то меры?

Очень прошу побыстрее ответить, я очень переживаю, боюсь, что упустим время. :bc:

Вы правы, доксициклин назначают только для профилактики болезни Лайма. Иммуноглобулин вводить уже поздно, очень жаль, что найти его не удалось. Теперь остается только одно - продолжать пить йодантипирин, правда, его эффективность весьма ограничена. Не переживайте заранее, вирус клещевого энцефалита передается не на 100%.

Спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, можно ли принимать доксициклин и йодантипирин одновременно?
Полностью доверяю вашей рекомендации, но боюсь не удастся уговорить отца не пить то, что прописал врач, так хоть заставлю йодантипирин дополнительно принимать.

То есть, анализ на боррелии делали и их не нашли?
Йодантипирин и доксициклин принимать вместе можно.
Йодантипирин не обладает доказанной эффективностью в плане профилактики клещевого энцефалита. Доказанно эффективен в этом плане только иммуноглобулин (ну, и вакцина, но ее надо вводить заранее). Поэтому я бы советовал все же найти возможность ввести иммуноглобулин. Хотя, конечно, его профилактическая эффективность уменьшается с течением времени, прошедшего после укуса.
Если Вы не найдете возможность ввести иммуноглобулин, то остается только надеяться на то, что заражение не произошло. Как справедливо заметила Елена Евгеньевна, заражение происходит вовсе не в 100% случаев укуса инфицированным клещем.

Анализ на боррелии будет готов завтра, но со дня обращения сказали пить доксициклин. А против клещевого энцефалита, который был обнаружен в клеще, получается вообще никакого лечения не назначили, даже йодантипирин сказали не пить (но отец пьёт). Ну вот как так можно, жизнь ведь человека :(
Обращалась ведь насчет иммуноглобулина. В больнице скорой мед. помощи сказали, что сейчас вообще клещами не занимаются, даже не вытаскивают. В инфекционной больнице сказали, что не делают иммуноглобулин, посоветовали обращаться в травмпункт или поликлинику. В санэпидстанции тоже отослали в поликлинику. А в поликлинике - доксициклин и следите за состоянием.
Где его (иммуноглобулин) искать-то хоть на будущее?

Иммуноглобулин должен быть в травмпунктах и центрах вакцинации. Однако многие регионы уповают на профилактику йод-антипирином и его не закупают. Кроме того, иммуноглобулин очень дорог. В отличие от него, профилактические прививки всем желающим делают бесплатно. Сейчас в октябре как раз начинается очередная вакцинация от клещевого энцефалита на следующий год. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы и вся ваша семья привьется.

Получил отец сегодня результаты анализов клеща на Лайму - есть и она :( Обнаружена РНК боррелий бурд.
Что теперь делать? Посоветуйте, пожалуйста. Если в поликлинике ничего нового не назначат, как быть? Настаивать ли на госпитализации? Когда уже можно делать анализ крови отцу, чтобы узнать, заразился он или нет? В лаборатории сказали только через месяц, но я где-то читала, что через 10 дней уже можно.
Напишите, пожалуйста, какие препараты применяются в таких случаях в стационаре, чтоб я могла проконтролировать лечат ли отца. Не считайте, пожалуйста, это моё желание неуважением ко всем врачам, но вы же сами видите нашу ситуацию: куда только он не обращался, и никто не сказал о необходимости укола иммуноглобулина или хотя бы приёма йодантипирина. А он и так инвалид 2 группы, ему нельзя ещё болеть. :(
Очень надеюсь на вашу помощь.

Ваш отец ведь пьет доксициклин, так? Значит, профилактика Лайм-боррелиоза проводится.

Да, 0,1г 2 раза в день. И йодантипирин по схеме из инструкции. Больше пока ничего не надо?

Не нужно. Я думаю, все обойдется :ad:

Спасибо! Очень хочется на это надеяться.
Но сейчас вот у него очень сильно болит голова. Это, правда, и раньше (до укуса) часто бывало. Температуры нет, видно всё-таки просто головная боль.

Конечно, архив никто не смотрит, FAQ никто не читает...
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29069

Не ругайтесь :) , эту статью прочитала в первую очередь. Просто я не врач и мне трудно сразу сориентироваться, тем более когда местные врачи говорят противоположные вещи. Простите :)