Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Консультации для пациентов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=52)
-   -   Рак щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=453953)

Korsana 03.10.2019 03:46

Рак щитовидной железы
 
Добрый день. Проживаю в городе Владивостоке. 13 мая 2019 года была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией. Диагноз папиллярный рак в клетчатке и лимфоузле метастазы папиллярного рака. T1bN1aM0.Направлена на радиойод в Обнинск. Перед радиойодтерапией Ттг 55.9 Тг 13.8 нг.мл Ат к Тг менее 20.0Ед.м. 01.07.19 радиойод. 3 ГБк. Сцинтиграфия в проекции нижней трети шеи центрально и справа 7% от СВТ. Принимаю левотироксин 125 при весе 57кг.
24.09.2019 сдала гормоны. Тг 10.4. Т4 29.4 ТТГ 0.003.По узи слева вищуализируется гипоэхогенное образование 8x3 мм. Л узел яремный слева до 6 мм. Подскажите дальнейшую тактику. Смущает Тг10. 4

Melnichenko 03.10.2019 08:23

Да,остаётся ткань железы.Но сейчас важно то,что подавление достаточное,через полгода тест со стимуляцией,сканирование и принятие решения. ТГ без аттг не смотрят

Korsana 03.10.2019 15:32

Рак щитовидной железы
 
Спасибо. Перездала анализы в другой лаборатории от 30.09.2019. Тиреоглобулин 0.20 ng.ml.АТ к Тг 11.8 IU. ml. Прокоментируйте пожалуйста.

Melnichenko 03.10.2019 20:31

А как сие можно комментировать?
Я не приезжаю в Ваши лаборатории с проверками с контрольными сыворотками

Korsana 04.10.2019 03:01

Я имела ввиду АТ к Тг. Так как я их не сдавала. Хорошо, если есть ткань щитовидной железы Пэт Кт увидит? У нас во Владивостоке нет сцинтиграфии.

Melnichenko 04.10.2019 07:23

А зачем ПЭТ/ КТ?
Почему не ОФЭКТ?
Почему вообще нельзя, как во всем мире ? Что надо увидеть?
Есть ТГ - значит, есть ткань железы - нормальная ли или метастатическая - другой вопрос, равно и где.
Оценке ТГ мешают аттг - при этом Вы любезно не сообщили верхний референс Вашего набора

Но что ещё любопытнее - через 3 мес после РЙ важны ТТГ и св Т4, а ТГ и АТТГ на подавлении и на стимуляции - через полгода, тогда же и сканирование - где поглощение, там ткань щитовидной железы
ПЭТ плевать, кто захочет скушать ее глюкозу - если это ПЭТ с 18фтордезоксиглюкозой.
И самое важное - прогноз у Вас хороший, что делать, в принципе расписано прекрасно, всембудет хорошо

Korsana 18.10.2019 13:33

Добрый день. Подскажите у меня Т4 29.3.и ТТГ 0.003. Подскажите пожалуйста, меня в течении месяца бросает в жар раз по 5-7 в день. И на данный момент задержка менструации. Тест на беременность отрицательно. Принимаю тероксин 125. Мне 40 лет вес 58. Можно ли снизить дозировку тероксина?

Melnichenko 18.10.2019 14:32

Дозировка тироксина слишком велика - что абсолютно очевилно. Уменьшение дозы и сейчас нужны 100 мкг 5 дней в неделю, 125 - два дня.
Кровь на ФСГ на 3-5 день цикла

Korsana 18.10.2019 15:26

Рак щитовидной железы
 
У нас в городе я узнала делают Сцинтиграфию только с пертехнетатом. Этого будет достаточно для диагностики или нужно с йодом?

Melnichenko 18.10.2019 16:52

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2823283)
Да,остаётся ткань железы.Но сейчас важно то,что подавление достаточное,через полгода тест со стимуляцией,сканирование и принятие решения. ТГ без аттг не смотрят

Разве уже прошло полгода?

Korsana 31.12.2019 07:09

Добрый день. Галина Афанасьевна с наступающим! Прошло 6 мес после радиойодтерапии по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Сдала анализы.
Тиреоглобулин (ихла) - 1.0 (референс менее 60 нг. мл
Ат к Тг(ифа) - 16.8 I U. ml. (референс меньше 100 отр, больше 100 положит).
Что теперь делать? Ехать на Сцинтиграфию?Дело в том, что я живу во Владивостоке. А если опять нужна операция? Подскажите как лучше поступить.

Korsana 31.12.2019 07:18

Анализы сдавала на подавление. Принимаю тероксин 125.

Melnichenko 31.12.2019 09:38

Да, нужен тест со стимуляцией и сцинтиграфия. Прошу прощения, но место проживания болезнибезразлично

Korsana 31.12.2019 10:42

Спасибо. Написала в Обнинск, где проходила радиойодтерапию. Мне сказали что перед сцинтиграфией нужно пройти Кт лёгких без контракта. Нужно ли? И ещё подскажите лететь чем быстрее тем лучше?

Melnichenko 31.12.2019 15:54

Ни в одном гайде такой идеи нет


Часовой пояс GMT +3, время: 21:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.