Повышение холестерина
 

Здравствуйте!
В связи со сложной эпидситуацией пока нет возможности очно посетить доктора, поэтому буду благодарна заочной консультации компетентных врачей.

О себе:
-Женщина 41 год, 167 см, 57 кг
2 естественных родов (2009г и 2014г)
-Обычное давление примерно 90-110/65-75
-питание адекватное
-с 14 лет наблюдаюсь у эндокринолога ежегодно с не узловым зобом, ТТГ, Т4 в норме, узи без патологии, никаких препаратов не принимаю.

Узи брюшной полости ( от 12/2019): все в норме, кроме врожденного перегиба желчного пузыря.

Впервые повышение уровня холестерина обнаружено в декабре 2019г ( общий холестерин 5,5). Врач убедила, что причина в погрешности питания накануне сдачи анализа.

Придерживаюсь правил здорового питания, у родителей с холестерином все хорошо, случаев раннего инфаркта/инсульта у родственников нет

с 12/2020 наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю бетамакс 40 1/2 табл. утром, амитриптилин 25 мг 1/2 табл на ночь

анализ крови июнь 2021
Общий белок, г/л 72,1 (65 - 85)
Мочевина, ммоль/л 3,5 (2.6 - 8.3)
Креатинин, мкмоль/л 74 (44 - 95)
Холестерин, ммоль/л 6,5 (3.1 - 5.2)
Глюкоза, ммоль/л 4,2 (4.1 - 6.3)
Щелочная фосфатаза, ед/л 63 (30 - 120)
АсАТ, ед/л 18 (8 - 40)
АлАТ, ед/л 22 (8 - 44)

01.07.2021
Анализ Значение
Холестерин, ммоль/л 6,6 (3.3 - 5.2)
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,92 (0.9 - 1.8)
Триглицериды, ммоль/л 1,0 (0.5 - 2.2)
ХС ЛПОНП 0,45 (0.15 - 0.65)
ХС ЛПНП, ммоль/л 4,21 (2.3 - 3.5)
К/атер (Коэффициент атерогенности) 2,4

Назначили диету и урсосан на 3 месяца (т.к. есть перегиб желчного и для снижение уровня холестерина)...
Последние анализы прикрепляю...
Насколько я изучила FAQ по повышенному холестерину, мне показано назначение статинов...Посоветуйте пожалуйста современный адекватный препарат и дозировку....нужны ли дополнительные исследования? (узи сосудов и пр.)
Стоит ли проверить детей на липидный профиль? и с какого возраста это нужно делать?
Спасибо заранее...

Аторвастатин 20 мг или Розувастатин 10 мг ежедневно вечером.
Через 3-4 недели имеет смысл проверить ЛПНП холестерин, АЛТ и КФК.

Кроме того, у Вас гемоглобин ниже 135, имеет смысл провериться на скрытый железодефцит (ферритин, ОЖСС, железо).
Дополнительно проверить:
цервикальный мазок на атипию,
маммография,
анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С,
денситометрия костей, если есть менопауза.

Спасибо большое,что откликнулись...
в анамнезе 2016-2017г была ЖДА, причину определили как обильные менструации, пила железо, после начала приема КОК, гемоглобин пришел в норму и держался в пределах 140....
4 месяца назад перестала принимать КОК, вот снова стал падать
гемоглобин...
менопаузы нет
Ферритин сейчас 7 (в приложенном файле 2)

Нужно поднимать ферритин до 40 - 50.
Для этого нужно принимать железо бисглицинат ежедневно 5-6 месяцев.

Здравствуйте, Александр Иванович!
Посмотрите ,пожалуйста, свежий анализ крови на фоне приема в течении 1 мес розувастатина 10 мг

цервикальный мазок на атипию- в норме,
анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С- отрицательные
у маммолога обследована

Необходима ли корректировка дозы? (ЛПНП не слишком низкий?)
как часто и какие показатели теперь необходимо контролировать?

Спасибо!

Не слишком.

Обследование:

Спасибо за ответ.
Менопаузы нет, менструальный цикл стабильный

Я правильно поняла, что далее продолжать розувастатин 10 мг?
Как часто контролировать теперь ЛПНП?

1 раз в 6 месяцев.