Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.10.2021, 10:15
Valina1805 Valina1805 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2018
Адрес: Гомель, Беларусь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Valina1805 *
Повышение холестерина

Здравствуйте!
В связи со сложной эпидситуацией пока нет возможности очно посетить доктора, поэтому буду благодарна заочной консультации компетентных врачей.

О себе:
-Женщина 41 год, 167 см, 57 кг
2 естественных родов (2009г и 2014г)
-Обычное давление примерно 90-110/65-75
-питание адекватное
-с 14 лет наблюдаюсь у эндокринолога ежегодно с не узловым зобом, ТТГ, Т4 в норме, узи без патологии, никаких препаратов не принимаю.

Узи брюшной полости ( от 12/2019): все в норме, кроме врожденного перегиба желчного пузыря.

Впервые повышение уровня холестерина обнаружено в декабре 2019г ( общий холестерин 5,5). Врач убедила, что причина в погрешности питания накануне сдачи анализа.

Придерживаюсь правил здорового питания, у родителей с холестерином все хорошо, случаев раннего инфаркта/инсульта у родственников нет

с 12/2020 наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю бетамакс 40 1/2 табл. утром, амитриптилин 25 мг 1/2 табл на ночь

анализ крови июнь 2021
Общий белок, г/л 72,1 (65 - 85)
Мочевина, ммоль/л 3,5 (2.6 - 8.3)
Креатинин, мкмоль/л 74 (44 - 95)
Холестерин, ммоль/л 6,5 (3.1 - 5.2)
Глюкоза, ммоль/л 4,2 (4.1 - 6.3)
Щелочная фосфатаза, ед/л 63 (30 - 120)
АсАТ, ед/л 18 (8 - 40)
АлАТ, ед/л 22 (8 - 44)

01.07.2021
Анализ Значение
Холестерин, ммоль/л 6,6 (3.3 - 5.2)
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,92 (0.9 - 1.8)
Триглицериды, ммоль/л 1,0 (0.5 - 2.2)
ХС ЛПОНП 0,45 (0.15 - 0.65)
ХС ЛПНП, ммоль/л 4,21 (2.3 - 3.5)
К/атер (Коэффициент атерогенности) 2,4

Назначили диету и урсосан на 3 месяца (т.к. есть перегиб желчного и для снижение уровня холестерина)...
Последние анализы прикрепляю...
Насколько я изучила FAQ по повышенному холестерину, мне показано назначение статинов...Посоветуйте пожалуйста современный адекватный препарат и дозировку....нужны ли дополнительные исследования? (узи сосудов и пр.)
Стоит ли проверить детей на липидный профиль? и с какого возраста это нужно делать?
Спасибо заранее...
Вложения
Тип файла: pdf 1.pdf (270.7 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: pdf 2.pdf (295.0 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.10.2021, 11:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 19,487
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7,958 раз(а) за 7,327 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аторвастатин 20 мг или Розувастатин 10 мг ежедневно вечером.
Через 3-4 недели имеет смысл проверить ЛПНП холестерин, АЛТ и КФК.

Кроме того, у Вас гемоглобин ниже 135, имеет смысл провериться на скрытый железодефцит (ферритин, ОЖСС, железо).
Дополнительно проверить:
цервикальный мазок на атипию,
маммография,
анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С,
денситометрия костей, если есть менопауза.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.10.2021, 11:41
Valina1805 Valina1805 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2018
Адрес: Гомель, Беларусь
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Valina1805 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение

Кроме того, у Вас гемоглобин ниже 135, имеет смысл провериться на скрытый железодефцит (ферритин, ОЖСС, железо).
Дополнительно проверить:
цервикальный мазок на атипию,
маммография,
анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B и С,
денситометрия костей, если есть менопауза.
Спасибо большое,что откликнулись...
в анамнезе 2016-2017г была ЖДА, причину определили как обильные менструации, пила железо, после начала приема КОК, гемоглобин пришел в норму и держался в пределах 140....
4 месяца назад перестала принимать КОК, вот снова стал падать
гемоглобин...
менопаузы нет
Ферритин сейчас 7 (в приложенном файле 2)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.10.2021, 14:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 19,487
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7,958 раз(а) за 7,327 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Valina1805 Посмотреть сообщение
Ферритин сейчас 7
Нужно поднимать ферритин до 40 - 50.
Для этого нужно принимать железо бисглицинат ежедневно 5-6 месяцев.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.