PDA

Просмотр полной версии : Резкое снижение ттг после родов при гипотериозе


frogdog
23.01.2016, 01:03
Мне 34г., рост 162, вес 75, двое детей(4года и 2месяца). При планировании второй беременности был поставлен диагноз субкленический гипотериоз, АИТ под вопросом на основании анализа от 24.11.2014 ТТГ 7, 76 -Т4 13, Антитела к ТПО менее 10,0 и УЗИ с диагнозом умеренно выраженные изменения паренхимы. Назначен эльтироксин 37, 5. На фоне приема анализ ТТГ 1,6(норма 0. 3-4,0) и в марте 2014 наступила беременность. Во время беременности доза повышена до 50,0. Во втором триместре ТТГ 2,80(0, 23-3, 4) св. Т4 9,70(10, 0-23,2) Ат ТПО 32,90(менее 30), также рекомендованно эндокринологом пить йодомарин 200. Анализ в 36 недель Ттг 2, 98(0, 4-4,0) св. Т.4 8,43(9,0-22,3. Роды в 37недель с амниотомией и стимуляцией окситоцином по причине холестатического гепатоза у мамы и черезмерно крупного плода. Ребенок родился 4740гр, 59см. с пневмонией в результате заглатывания околоплодных вод и церебральной ишемией 2ст. с синдромом угнетения, что объясняют стремительными родами(3часа). Анализы на гормоны щитовидки рекомендовано эндокринологом сдать через два месяца после родов, пока же продолжать эльтироксин 50,0 и йодомарин 200 при грудном вскармливании. Анализ сдала через два месяца после родов 14. 01.2016 ТТГ . 0, 004(. 0, 23-4,300), св. Т.4. 25,3(10, 0-23, 200). Беспокоит повышение давления до 150/90 эпизодически, осиплость голоса, выпадение волос, нервность, раздражительность, агрессивность, физическая слабость, потряхивание, лишний вес. Кормлю грудью. Скажите, пожалуйста, что мне теперь делать. - отменять прием эльтироксина. 50,0 и йодамарина. 200? Но ребенок же должен получать йод из моего молока, как я понимаю? Почему такие перепады в гормонах? Правильно ли поставлен диагноз? Что мне делать, чтобы получше себя чувствовать, а то совсем сил нет, а на прием к эндокринологу смогла записаться только через месяц.Чем грозит мое заболевание и прием гормонов ребенку на ГВ? Нужно ли контролировать его гормоны? Помогите, пожалуйста!

AnnaSa
23.01.2016, 17:01
Тироксин отменяйте, пока он не нужен, дальше - жизнь покажет. Йод нужно продолжить. Контроль ТТГ через 2 месяца. Плюс вопрос по весу ребенку, у вас сахар во время беременности выше 5 ммоль/л был? Гестационный сахарный диабет не ставили? На всякий случай очень хотелось бы провести у вас глюкозотолерантный тест месяца через 2-3.

frogdog
23.01.2016, 18:08
Спасибо огромное за скорый ответ. А после отмены тироксина мне должно стать полегче? Насчет сахара гинеколог ничего не говорила и диагноза гестационный диабет в карте не было. Но в декабре 2014 при первичном обращении к эндокринологу у меня проверяли инсулин (3,2 мкМЕд/мл) и глюкозу 4,1 (3,9-6,4 ммоль/л), сказали все в норме. А кто дает направление на анали, который хорошо бы сделать? Эндокринолог? И еще подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз? Всетаки есть АИТ или просто субклинический гипотериоз? Каковы мои перспективы, это на всю жизнь?