atss
29.08.2013, 11:48
Сейчас 33. Мужской. 180 см. 90кг.
История такая.
04.2008 в БПВ справа тромб, удалена г. Москва в сосудистой хирургии Сеченова, назначен томбоасс, лиотон, детралекс, компресс. белье.
08.2008 в БПВ слева тормб, удалена там же, рекомендации те же.
11.2008 Затромбирована суральная вена и МПВ слева.
В сосудистой хирургии отправили на Кафедру нефрологии и гемодиализа факультета послевузовского профессионального образования (врачей) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к одному профессору, со словами она точно разберется.
Профессор очень удивилась что меня к ней отправили, но не отказала помочь. Сразу отправила на анализ на ген. тромбофилию. Итого
- Фактор Ляйдена V - F5 - R506Q G>A - GA
- Тромбоцитарный фактор фиброгена - GPIIIa - L33P T>C - TC
- Метионин-синтаза редуктаза - MTRR - I22M A66G A>G - GG
- Тромобоцитарный гликопротеин 1B - GP1BA - (-5) - T>C - TC
Диагноз мультигенная тромбофилия. Рекомендации - обильное питье, больше двигаться, избегать статических нагрузок, вынужденного положения ног. Фраксипарин 0,3x2 не менее месяца, далее переход на варфарин.
Одновременно Обратился в НИИ Гематологии, здесь были сделаны множественные исследования крови. подробнее во вложении, заключение гематолога. Гематологам не нравился высокий (16,5) гемоглобин, были проведены 2 эриторцитофереза, 6 плазомоферезов, исследования эритроцитов, радиоизотоптное определение объема циркулирующей плазмы и тд, мутации генов Jak2 V617F -маркер ХМПЗ.
Даже брали трепанат костного мозга.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В итоге после месяца фраксипарина перешел на варфарин, около года пил варфарин. 3 табл, МНО - между 1,2 и 1,5.
Потом бросил пить таблетки. Занимался спортом, каждый день бег 3 км утром, 100 отжиманий, турник. Все было ок, до августа 2013.
08.2013 После утреннего бега (интенсивного - бил рекорды), через час два заболела икроножная мышца, как бы ее начало сводить. Боль не сильная, продолжал бегать неделю, после бега мышца нагревалась и неприятное ощущение проходило. Потом пришлось проехать 5-6 часов не выходя из машины, вышел и захромал, болело уже сильно. Через два дня обратный путь опять 5 часов. заболело уже совсем сильно.
Сдал D-Dimer и сделал УЗИ. D-Dimer (инвитро) - 669 нг/мл. УЗИ - тромбофлебит МПВ справа, расширение глубоких вен (ЗББВ,МБВ, Суральных). УЗ признаков острого тромбоза глубоких вен не выявлено.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обратился опять в НИИ Гематологиии.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначили
- Ксарелто 20мг в день однократно, 2 мес
- Зилт - 75 мг вдень однократно, 2 мес
- Лиотон 1000 мазь 2 мес
- Лечебный трикотаж II ФК
- Детралекс 1 таб 2разав день, 2 месяц, курс 3 раза в год.
- Через 2 месяца ксарелто в меньшей дозировке, пожизненно.
- сделать анализ на волчаночный антикоагулянт
Теперь вопросы:
Ксарелто? Лекарство новое, что скажите в моем случае?
Зилт? тот же вопрос, это общая практика назначать вместе с ксарелто?
Лиотон? В моем случае есть разница если я буду мазать им ножку стула? :-)
Детралекс? Имеет ли доказанную пользу?
На УЗИ ни слова про малую подкожную слева, которая была тромбирована в 2008 году, рассосалось ? так бывает? или переделать узи?
Причина произошедшего. Может быть из-за высокой физ. нагрузки? Т.е. хочется понять порядок произошедшего, например сначала растяжение мышц, потом тромбоз или наоборот. Можно ли мне вообще бегать?
Антикоагулянты пожизненно? Другого способа жить не боятся нет?
История такая.
04.2008 в БПВ справа тромб, удалена г. Москва в сосудистой хирургии Сеченова, назначен томбоасс, лиотон, детралекс, компресс. белье.
08.2008 в БПВ слева тормб, удалена там же, рекомендации те же.
11.2008 Затромбирована суральная вена и МПВ слева.
В сосудистой хирургии отправили на Кафедру нефрологии и гемодиализа факультета послевузовского профессионального образования (врачей) Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к одному профессору, со словами она точно разберется.
Профессор очень удивилась что меня к ней отправили, но не отказала помочь. Сразу отправила на анализ на ген. тромбофилию. Итого
- Фактор Ляйдена V - F5 - R506Q G>A - GA
- Тромбоцитарный фактор фиброгена - GPIIIa - L33P T>C - TC
- Метионин-синтаза редуктаза - MTRR - I22M A66G A>G - GG
- Тромобоцитарный гликопротеин 1B - GP1BA - (-5) - T>C - TC
Диагноз мультигенная тромбофилия. Рекомендации - обильное питье, больше двигаться, избегать статических нагрузок, вынужденного положения ног. Фраксипарин 0,3x2 не менее месяца, далее переход на варфарин.
Одновременно Обратился в НИИ Гематологии, здесь были сделаны множественные исследования крови. подробнее во вложении, заключение гематолога. Гематологам не нравился высокий (16,5) гемоглобин, были проведены 2 эриторцитофереза, 6 плазомоферезов, исследования эритроцитов, радиоизотоптное определение объема циркулирующей плазмы и тд, мутации генов Jak2 V617F -маркер ХМПЗ.
Даже брали трепанат костного мозга.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В итоге после месяца фраксипарина перешел на варфарин, около года пил варфарин. 3 табл, МНО - между 1,2 и 1,5.
Потом бросил пить таблетки. Занимался спортом, каждый день бег 3 км утром, 100 отжиманий, турник. Все было ок, до августа 2013.
08.2013 После утреннего бега (интенсивного - бил рекорды), через час два заболела икроножная мышца, как бы ее начало сводить. Боль не сильная, продолжал бегать неделю, после бега мышца нагревалась и неприятное ощущение проходило. Потом пришлось проехать 5-6 часов не выходя из машины, вышел и захромал, болело уже сильно. Через два дня обратный путь опять 5 часов. заболело уже совсем сильно.
Сдал D-Dimer и сделал УЗИ. D-Dimer (инвитро) - 669 нг/мл. УЗИ - тромбофлебит МПВ справа, расширение глубоких вен (ЗББВ,МБВ, Суральных). УЗ признаков острого тромбоза глубоких вен не выявлено.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обратился опять в НИИ Гематологиии.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Назначили
- Ксарелто 20мг в день однократно, 2 мес
- Зилт - 75 мг вдень однократно, 2 мес
- Лиотон 1000 мазь 2 мес
- Лечебный трикотаж II ФК
- Детралекс 1 таб 2разав день, 2 месяц, курс 3 раза в год.
- Через 2 месяца ксарелто в меньшей дозировке, пожизненно.
- сделать анализ на волчаночный антикоагулянт
Теперь вопросы:
Ксарелто? Лекарство новое, что скажите в моем случае?
Зилт? тот же вопрос, это общая практика назначать вместе с ксарелто?
Лиотон? В моем случае есть разница если я буду мазать им ножку стула? :-)
Детралекс? Имеет ли доказанную пользу?
На УЗИ ни слова про малую подкожную слева, которая была тромбирована в 2008 году, рассосалось ? так бывает? или переделать узи?
Причина произошедшего. Может быть из-за высокой физ. нагрузки? Т.е. хочется понять порядок произошедшего, например сначала растяжение мышц, потом тромбоз или наоборот. Можно ли мне вообще бегать?
Антикоагулянты пожизненно? Другого способа жить не боятся нет?