[kredolina]

Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 166см, вес 46кг (до лечения 53).В 14 лет мне поставили диагноз ДУЩЖ 1 ст. Пила таблетки калия йодит. Спустя год забросила пить. В 2008 году забеременела. Т.к. узнали что у меня были проблемы с щитовидной железой, то направили на УЗИ и ТТГ. ТТГ 0,8 (норма 0,25-3,4) срок беременности 6 месяцев. По УЗИ заключение ДУЩЖ 1 ст. На протяжении всей беременности пила Йодомарин 200. После рождения ребенка перестала пить их. В январе 2011 года решила сходить на УЗИ:
правая доля объем 11,7
левая доля объем 9,2
В правой доли гипоэхогенный (может не так написала, почерк неразборчивый) участок 8х4 мм без генных признаков.
Заключение: ДУЩЖ 0-1 ст. Мелкий узел правой доли.

Эндокринолог назначил пить Оксилик по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, йодомарин по 100 мкг 1 раз в день 3 месяца, Л-тироксин по 25 мкг 1 раз в день 3 месяца.
Потом был перерыв 2 месяца. Повторное УЗИ:
правая доля объем 5,5
левая доля объем 6,0
По задней поверхности левой доли - гипоэхогенное включение d=3 мм по типу фолликула.
В правой доле - гипоэхогенный узел d=6,4 мм, рядом гипоэхогенное включение d=4 мм по типу фолликула (мелкий узел? фолликул?).
Заключение: мелкий узел правой доли.
ТТГ=1,21

Эндокринолог назначил Оксилик по 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца, Л-тироксин по 25 мкг 1 раз в день 1 месяц, потом по 50 мкг 1 раз в день 5 месяцев.
Назначение Л-тироксина - для рассасывания узла.

Скажите пожалуйста правильно ли было назначено лечение? После лечения 3-х месяцев Л-тироксином похудела на 7 кг. Узлы смогут рассосаться от такого лечения? Может просто попить Йодомарин? Спасибо за ответ.

[Samitin]

Здравствуйте.

Норма объема ЩЖ у женщин по данным УЗИ - до 18 мл. Узлом называется образование. имеющее размер 1 см и более (то, что менее 1 см, называется фокальными изменениями и, как правило, никаких дополнительных обследований и лечения не требует).

Таким образом, в январе 2011 имело место небольшое увеличение объема ЩЖ (20,9 мл), которое было ликвидировано на фоне приема иодомарина (доза тироксина 25 мкг/сут слишком мала, чтобы вызвать какие-либо значимые эффекты, а Оксилик - БАД, польза применения которого при заболеваниях ЩЖ не доказана).

По последнему УЗИ: объем ЩЖ в норме, узлов по-прежнему нет. Прием тироксина, кстати, на рост узловых образований влияния не оказывает. Функция ЩЖ в норме.
В такой ситуации достаточно просто постоянного использования в питании иодированной соли в обычном количестве (5-6 г/сут).

[kredolina]

Спасибо за ответ. Как я понимаю мне Л-тироксин и Оксилик не нужны были? Скажите пожалуйста из-за чего у меня уменьшился объем щитовидной железы и похудела я на фоне приема Л-тироксина? А как же быть с "рассасывающими" свойства Л-тироксина? Мне его назначали чтобы узел убрать

[Samitin]

... из-за чего у меня уменьшился объем щитовидной железы и похудела я на фоне приема Л-тироксина? А как же быть с "рассасывающими" свойства Л-тироксина? Мне его назначали чтобы узел убрать

Оксилик - не нужен.
Назначение тироксина - одна из возможностей для лечения диффузного эутиреоидного зоба, но не в дозе 25 мгк/сут (эта доза слишком мала). Уменьшение объема ЩЖ было связано с приемом иодида калия (иодомарин).
Снижение массы тела тироксин может вызвать только при передозировке.
На рост узлов ЩЖ тироксин не влияет и для лечения узлового зоба не применяется.
Узлов в ЩЖ у Вас нет.

[kredolina]

Спасибо за быстрый ответ