PDA

Просмотр полной версии : Ярина, варикоз и перелёт на самолёте


Eviva
14.08.2011, 22:02
Здравствуйте, уважаемые врачи!:ax:
26 лет, женщина, 70 кг вес, рост 1.75. Месячные с 14 лет, регулярные (но см. ниже про аменорею), болезненные, обильные с выраженным ПМС за 4-7 дней до начала. Роды одни в 2007 г., больше беременностей и абортов не было. Склонна к быстрому набору веса.
Мои вопросы касаются препарата Ярина (Yasmin). Я применяла данные ОК в возрасте с 19 до 21 года, была очень довольна, не было ни одного побочного симптома из указанных в интструкции, вес оставался стабильным. Назначены были врачём как средство от первичной аменореи(3 месяца отсутствовали месячные), после 3-х лет беспрерывного приёма цикл стал регурным, кожа вернулась в первоначальное дотаблеточное состояние. На 6 цикл после отмены успешно забеременела и родила. После родов 2 года предохранялись презервативами, после чего я решила попробовать ОК Мерсилон (денег на Ярину не хватало, тяжелое время было), переносилась плохо: сильно гудели и болели ноги (образ жизни не меняла), неприятно сводило икры ног, ненадолго помогали тёплые ванны и лежание в горизонтальном положении. На одной ноге появилась сосудистая сеточка 2см на 3 см(синяя как у моей 55-летней мамы). Мерсилон после неполного месяца приёма пришлось отменить, ноги почти сразу выздоровели, сетка осталась. Сейчас прошло ещё почти 2 года с презервативами, второго ребёнка пока не планируем, появилась материальная возможность вновь "сесть" на старую-добрую Ярину, т.к. использование презервативов сопровождается ежемясячным страхом перед незапланированной беременностью и, как следствие, 100%-ным абортом.
Мои вопросы:
1. "Вспомнит" ли мой организм Ярину или она может не подойти, несмотря на фантастические результаты в течение всего трехгодичного периода приема.
2. После случая с Мерсилоном панически боюсь проблем с венами, особенно тромбоэмболии. Она может настигнуть внезапно или ей предшествуют симптомы (налившиеся вены, боли)?
3.Сеточка может быть связана с ухудшением состояния вен на фоне Мерсилона? или это совпадение? появилась она во время приёма, но почему тогда она не уходит, ведь я отменила Мерсилон?
4. Почему врачи не назначают разжижающие кровь препараты вместе с ОК или почему такие компоненты не входят в состав таблеток ОК?
5. Спасу ли я ситуацию если буду принимать каждый день четвертинку аспирина или препарат типо тромбоасс?
6. Через 4 месяца мне предстоит 12-тичасовой перелёт на самолёте. Не оторвётся ли гипотетический тромб под воздействием атмосферного давления? может ли сам перелёт+ОК спровоцировать варикоз?
Лучше перенести начало приёма до возвращения из поездки?
7.Считаете ли вы целесообразным принимать кальций во время приёма дроспиренона?

Извините, пожалуйста, что так длинно и такие глупые, на ваш профессиональный взгляд, вопросы, но я вот уже больше 40 циклов мучаюсь страхом перед беременностью т.к. не могу развеять свои сомнения по поводу ОК.

Eviva
15.08.2011, 19:33
Пожалуйста, ответьте! я очень жду ответа

Melnichenko
15.08.2011, 19:40
1/ организму не надо ничего вспоминать - вопрос лишен смысла
2/ вы рожали и перенесли беременность без тромбоэмболии , не так ли ? Тогда во много раз бывло больше эстрогенов
3/потому что эти изменения - следствие отнюдь не только и не столько мерсилона
4/ потому что это не нужно - смерть от эмболии бывает меньше чем у 1 ил 100000 женщин получающих КОК , а смерть от маточного/ желудочного кровотечения / аспириновой астмы куда более вероятна

Врачи и цианистый калий , и метиловый спирт тоже почему-то не предлагают
5 - см ответ 4
Кстати, в рамках рацпредложений - четвертинку от какой дозы вы намеренны получать во имя аспириновой язвы ?

6/ а тромб уже есть ? Где ? Мб , сделать УЗИ ?

7/ господи , на это как образовалось ?


Eviva
15.08.2011, 19:58
Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна!
Почему грешу на Мерсилон - никогда ни во время родов, ни во время приёма Ярины не было ТАКОЙ тяжести в ногах и сеточек никогда не было, я думала раньше, что это возрастное, да и не верилось, что из-за 15-20 таблеток могла образоваться сеточка. Она мне в принципе не мешает, но некрасиво и к тому же я боюсь её разрастания или образования новых в случае приёма ОК.
Недавно прочитала о зарубежных исследованиях, что дроспиренон опаснее гестагенов старого поколения именно с точки зрения тромбозов, но странно - 3 года на дроспиреноне не сделали и части того, что было на Мерсилоне.. Может возраст? Во время начала приёма Ярины мне не было и 20, а сейчас - 26.
В той же статье говорилось, что из-за дроспиренона может поменятья пропорция калий-кальций в организме в сторону калия, отсюда я сделала вывод о приёме кальция.
Ответьте, пожалуйста: во время 12-часового перелёта всё-таки лучше не рисковать или не стоит бояться проблем с венами?
Про цианистый калий пойду погуглю.

Melnichenko
15.08.2011, 20:03
Недавно прочитала о зарубежных исследованиях, что дроспиренон опаснее гестагенов старого поколения именно с точки зрения тромбозов, но странно - 3 года на дроспиреноне не сделали и части того, что было на Мерсилоне.. Может возраст? Во время начала приёма Ярины мне не было и 20, а сейчас - 26.
.
Этому недавно уже годков 10 как и смысл этого недавно - нет, не получилось уменьшить число тромбозов на новых гестагенах

Melnichenko
15.08.2011, 20:04
В той же статье говорилось, что из-за дроспиренона может поменятья пропорция калий-кальций в организме в сторону калия, отсюда я сделала вывод о приёме кальция.

Возникает несложный вопрос- а почему его не сдалал тот , кто статью писал , и все ли вы верно поняли ?


Eviva
15.08.2011, 20:09
Спасибо, я всё поняла.
Можно ещё вопрос. Всё-таки не каждый день выпадает возможность задать вопрос ведущему эндокринологу нашей страны. Может ли щитовидная железа перестать вырабатывать собственные гормоны из-за длительного поступления их извне? Давно один врач мне рассказывал, что по этой причине бывает атрофия эндометрия и следовательно бесплодие (врач был противник ОК).
Вы лично за или против использования ОК относительно здоровыми женщинами?

И ещё, пожалуйста, ответье про перелёт! (смущена)

Melnichenko
15.08.2011, 20:17
Странно , никому в голову не приходит мысль проводить полную аналогию между лошадью и самолетом - но только врач, знающимй медицину на уровне обывателя, способен породить сказанное Вами .

Что касается самолета - у меня такое ощущение, что инфантильность людская беспредельна.
Ну вроде как предстоит лететь 12 часов и возник некий вопрос о венах - ну сходите к хирургу , пусть посмотрит и проведет УЗИ

ну в усмерть страшно именно из-за тромбоэмболии ( концепция куда большей вероятности террористической атаки не возникает ) да сходите и сдайте все мыслимые и немыслимые гены , провоцирующие коагулопатии и саму гемосттазиограмму . В конце- концов надо платить за страхи .

А версия КОК и атрофии яичников или версия тироидных гормонов , удушающих свою железу особенно красива - хотя и уступает по силе версии крестьтян николаевской поры о разносящих холеру врачах ..

Начавшие принимать КОК в6- х- годах женщины не вступили в климакс раньше своих ровестниц из эпохи крепостного парва и средневековья - хотя и прожили куда дольше

А вот кому начнут сыпать в рот Т4 при нормлаьной железе ?

Eviva
15.08.2011, 20:29
Да, Вы правы, из-за аборта жизнь укоротится с большей вероятностью.
А, интересно, отсрочивается климакс посредством ОК? по идее ведь климакс это когда нет яйцеклеток, а куда они деваются во время приёма ОК? должны по идее там и оставаться, где были.
Схожу к гинекологу на общий осмотр и буду принимать свою Ярину, которая мне идеально подходила в юности.
Спасибо, Галина Афанасьевна, за Вашу работу.


Melnichenko
15.08.2011, 20:33
Климакс не отсрочивается - просто стали дольше жить . Раньше как порядочные умировали в родах , от кровотечений, от сепсиса ( "Письмо незнакомки" , мемуары Россет - Смирновой ) Картина Пукирева "Неравный брак" - типровая зарисовка пришлого , фото Аллы Борисовны и Макима - сегодня ;; Бодрое Бодлеровское - "гроб старушки , наверное , вы зам ечали - чуть побольше чем детский " позволяет оценить частоту вертебральных переломов в постменопапузе в эпоху до бисфосфонатов , пляжей и ЗГТ с КОК

Eviva
15.08.2011, 20:39
То есть с точки зрения отсрочивания климакса и "экономии" яйцелеток КОК бессильны?

Melnichenko
16.08.2011, 09:11
КОК предотвращают развитие рака яичника ( предположительно , сводя к биологическому количесвто овуляций ) Природная женщина хорошо если десяток раз за жизнь овулировала : менструации начинались поздно , беременности - часто и кормила долго , умирали - рано
В принципе еа жизнь отпущены ( если не беременеть ) порядка 300 раз овуляций - и на этом базируется вся жизнь и вся литература мировая ...
КОК не могут изменить программу жизни ооцита .


Iluhin
16.08.2011, 14:51
Длительные путешествия (не только перелеты) несколько повышают риск тромбоза глубоких вен. Серьезные тромботические события вследствие перелетов - исключительно редкое явление. При отсутствии дополнительных факторов риска медикаментозная тромбопрофилактика не нужна. Аспирин в любом случае малоэффективен. Достаточно периодически активно подвигать ногами или пройтись по салону (раз в полчаса), не ограничивать прием жидкости и воздержаться от приема алкоголя до и во время перелета. Компрессионный трикотаж - по личному усмотрению, я считаю такую меру необязательной.

Eviva
16.08.2011, 20:29
Огромное спасибо за ваш неоценимый труд и помощь женщинам.