Опухоль головного мозга

Dat4enko · #1 18.03.2009, 12:49

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей матери нашли в полости 3 желудочка головного мозга визуализировано обьемное образование неправельной формы с неровными контурами размерами 30 х 28 х 26 ., расшерение боковых желудочков головного мозга. Было проезведено операция двустороннее вентрикулоперитонеальное шунтирование задних рогов боковых желудочков клапанными системами среднего давления фирмы Medtronic.
До операции она себя полностью обслуживала, а после операции резко упало зрение, стала во сне писатся и ничего не может делать, плохо помнит все сразу забывает иногда бывает агрессивной, лекарства никокие не назначенны. Врач мне сказал что опухоль нельзя убрать и больши ничего не обяснил.
Скажите что это за опухоль и почему нет лечения, сколько человек может прожить с ней и как дальше будет ее состояниие? Почему опухоль нельзя удалить?
У нее еще больное сердце первичный митральный эндокардит с поражением митрально клапана и аортального клапонов, хроническое рецедивирующее течение.
Спасибо.

**Cherebillo** · #2 18.03.2009, 13:00

Для ответа на Ваши вопросы необходимо видеть данные МРТ головного мозга до операции и сейчас, знать состояние неврологического статуса до операции и сейчас, заключение офтальмолога и кардиолога. Приведите медицинские сведения, прикрепите снимки.
Где в Новосибирске оперировали Вашу маму и кто?

Dat4enko · #3 18.03.2009, 13:33

До операции.Определяется объемное образование в проекции 3 желудочка, имеющее неправельную форму четкие и неровные контуры размеры 3,0 х 2,8 х 2,6 см негомогенное по структуре имеется кистозный компонент гиперинтенсивный МР-сигнал Т2- и слабо гипоинтенсивный, а также гипоинтенсивный МР-сигнал на Т1-ВИ за счет кистозного компонента.
После операции было сделано МРТ с ренгенконтрастным усилением.
Борозды головного мозга Не расширены.
Субарахноидальное пр-во Существенно не расширено.
Полушария головного мозга Симметричны, серое вещество дифференцируется отлично.
Подкорковые ядра Структурированы отлично
Мозолистое тело Имеет ровные, четкие контуры, не не деформировано. Структура мозолистого тела гомогенная.
Зрительный бугор Медиальные отделы таламусов деформированы, содержат зоны отёка.
Хиазма Расположена типично. Область зрительных трактов умеренно компремирована обьемным образованием третьего желудочка.
Гипофиз В сагиттальной проекции имеет типичную форму. Размеры гипофиза не увеличены. Структура гомогенная. Воронка гипофиза не деформирована.
Ствол мозга Контуры его ровные , четкие. Структура гомогенная.
Мозжечок Миндалины мозжечка расположенны выше уровня линии Чемберлена. Структура мозжечка не изменена.
Мостомозжечковый угол имеет типичное строение. Очаговых изменений и дополнительных образований не выявлено.
Боковые желудочки Асимметричны за счёт большого размера левого, задние рога с обеих сторон дренированы.
Третий желудочек Расширен, имеет округлую форму, выполнен округлым образованием размерами 29,0х36,0х32,0 с четкими контурами, имеющим неоднородную структуру. Задний отдел образования содержит кистозный компонент, не накапливающий контрастное вещество. В переднем отделе образования солидный компонент, накапливающий контрастное вещество. После накапливания контрастного вещества солидный компонент имеет неоднородную структуру, напоминающую клубок.
Операция была в Облостной больнице города Новосибирска кто оперировал не зная выписка подписана Куценко М.В и Меледин В.А

В выписке нет данных от кардиолога и офтальмолога.

**Cherebillo** · #4 18.03.2009, 14:07

Надо видеть МР-томограммы, а не читать заключение. Прикрепляйте их. Попросите скопировать заключения кардиолога и офтальмолога либо из истории болезни, либо из амбулаторной карты до госпитализации.

Dat4enko · #5 18.03.2009, 14:28

Выслать снимки не возможно они очень большого размера сканер их не берет. По поводу болезни сердца в карточки справка из Института патологии кровообрашения По данным трансторокального УЗИ сердца определяется неоднородность по эхогенности створок митрального и аоротального клапана, вероятно, склеро-дегенеративного характера без значимых нарушений функцииклапанов. По лабораторным данным отсутствуют признаки активности воспалительного процесса. С учётом длительного анамнеза заболевания (с 06.2007 г) отсутствия прогрессирующего порожения клапонов сердца отсутствия активности процесса на фоне отсутствия антибактериальной терапии наличие подострого инфекционного эндокордита крайне сомнительно.
От офтольмолога данные отсутствуют нигде нет.

**Cherebillo** · #6 18.03.2009, 19:54

Без анализа МРТ сказать что-либо невозможно.

Снимки можно разрезать между сканами и отцифровать на сканере со слайд-модулем пофрагментарно, либо в крайнем случае сфотографировать цифровиком на просвет (на окно), либо на белом фоне без вспышки в режиме макро-съемки.

Dat4enko · #7 20.03.2009, 12:01

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот что получилось надеюсь сможите что нибудь посмотреть

**Cherebillo** · #8 20.03.2009, 20:56

Сколько маме лет? Ее соматический статус и неврологический статус?

Dat4enko · #9 21.03.2009, 08:09

полных 52, осенью будет 53.Ее соматический статус и неврологический статус? это что значит?

EVP · #10 21.03.2009, 09:38

Это результаты осмотра терапевта и невролога, обычно в осмотре врача следует запись за словом Объективно.

Dat4enko · #11 21.03.2009, 09:53

терапевт написал удовлетворительное и дальше только одно слово понятно средне.у невролого только диагназ в этой графе написан.

**Cherebillo** · #12 21.03.2009, 12:53

В выписке из стационара всегда есть объективный статус и неврологический и соматический (уровень сознания, рефлексы, чувствительность, состояние зрительных функций, пульс, давление и т.д. и т.п.).
Из Вас информацию надо по каплям выуживать.

Вы должны понять, что недостаток информации может привести к неправильной оценке и, соответственно, к необоснованной рекомендации. И так интернет резко ограничивает невозможностью видеть пациента, так еще и информации минимум.
Предварительно Вашей маме показана операция с удалением опухоли. Решение нейрохирургов не удалять образование, а ограничиться только шунтированием, может быть обосновано чем-то, чего Вы невольно утаиваете, а может быть и необосновано, например, в связи с тем, что подобные операции в этом центре не выполняют.
Но для полноценной оценки надо всю информацию. Приведите все выписки, все заключения специалистов.

Dat4enko · #13 21.03.2009, 13:52

В выписке она направлена под наблюдение участковых врачей. После выписке не куда самостоятельно не ходила т к считала, что она здорова из-за того, что ничего не помнит.
Я c грудным ребенком поехала в обл. больницу поговорить с врачом, который после операции назначил МРТ с ренгенконтрасным увеличением и показать результаты исследования. Он мне сразу с порога сказал, что мать умирающий человек, что они из назально не хотели ее оперировать, но она очень настаивала, а из родственник никто не приходил. Он сказал, что врачи советовались с профессором из НИИ-то и решили, что время было упущено, когда это можно было вылечить по его словам надо было обследоваться 3 года назад. Она очень ослаблена постоянно сидела на постах скудное питание, выпивала, курила и курит по сей день. К сожалению многие выписки потерянны я не знаю где они, может она их выбросила потому что после выписке она творила бог знает что я только в начале года к ней переехала изначально моя семья жила отдельно.
Я передаю вам то что есть

**Cherebillo** · #14 22.03.2009, 08:34

Пусть Ваша мама берет квоту и едет на обследование и лечение в федеральный центр (оптимально - в институт нейрохирургии имени Бурденко).

Dat4enko · #15 22.03.2009, 08:43

Она сама ничего не может так как ничего не понимает полность не одыкватный человек котовый совсем себя не обслуживает. А у меня маленький ребенок остовить дочку мне не с кем. У врачей в поликленики я не могу добится обезболиваюших таблеток так как у нее сильно болит голова, не говоря уже о каких то квотах на лечение в другом городе. Денег у нас нет.